Durante el embarazo, muchas mujeres experimentan al menos cierto grado de incontinencia urinaria, que es la pérdida involuntaria de orina. La incontinencia puede ser leve y poco frecuente para algunas mujeres embarazadas. Pero puede ser más grave para otras. La edad y el índice de masa corporal son factores de riesgo de incontinencia durante el embarazo, según un estudio.
La incontinencia puede continuar después del embarazo y puede no estar presente justo después del parto. Algunas mujeres no tienen problemas de vejiga hasta que llegan a los 40 años.
Qué tipos de incontinencia se experimentan durante y después del embarazo?
El tipo de incontinencia que se experimenta durante el embarazo suele ser la incontinencia de esfuerzo (IS). La incontinencia de esfuerzo es la pérdida de orina causada por el aumento de la presión sobre la vejiga. En la incontinencia de esfuerzo, el esfínter de la vejiga no funciona lo suficientemente bien como para retener la orina.
La incontinencia urinaria durante el embarazo también puede ser el resultado de una vejiga hiperactiva. Las mujeres con vejiga hiperactiva necesitan orinar más de lo habitual porque su vejiga tiene espasmos incontrolables. Además, los músculos que rodean la uretra -el conducto por el que pasa la orina desde la vejiga- pueden verse afectados. Estos músculos están destinados a impedir que la orina salga del cuerpo, pero pueden ser "anulados" si la vejiga tiene una fuerte contracción.
El esfínter vesical es una válvula muscular que se encuentra en el fondo de la vejiga. Sirve para controlar el flujo de orina. En el embarazo, el útero en expansión ejerce presión sobre la vejiga. Los músculos del esfínter de la vejiga y del suelo pélvico pueden verse desbordados por la tensión o la presión adicional sobre la vejiga. La orina puede salirse de la vejiga cuando se ejerce una presión adicional, por ejemplo, cuando una mujer embarazada tose o estornuda.
Después del embarazo, los problemas de incontinencia pueden continuar, porque el parto debilita los músculos del suelo pélvico, lo que puede provocar una vejiga hiperactiva. El embarazo y el parto también pueden contribuir a los problemas de control de la vejiga debido a las siguientes condiciones:
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Daño en los nervios que controlan la vejiga
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El hecho de que la uretra y la vejiga se hayan desplazado durante el embarazo
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Una episiotomía, un corte que se hace en el músculo del suelo pélvico durante el parto para permitir que el feto salga más fácilmente
Cómo se trata la incontinencia urinaria durante el embarazo?
Los métodos conductuales como el vaciado cronometrado y el entrenamiento de la vejiga pueden ser útiles para tratar la incontinencia urinaria durante y después del embarazo. Estas técnicas suelen utilizarse en primer lugar y pueden realizarse en casa. Los cambios de hábitos que implican los métodos conductuales no tienen efectos secundarios graves.
Para practicar el vaciado cronometrado, utiliza una tabla o un diario para registrar las veces que orinas y cuando pierdes orina. Esto le dará una idea de sus "patrones" de pérdidas para que pueda evitarlas en el futuro yendo al baño en esos momentos.
En el entrenamiento de la vejiga, se "alargan" los intervalos en los que se va al baño esperando un poco más antes de ir. Por ejemplo, para empezar, puedes planear ir al baño una vez por hora. Sigue esta pauta durante un tiempo. A continuación, cambia el horario para ir al baño cada 90 minutos. Con el tiempo, se cambia a cada dos horas y se sigue alargando el tiempo hasta llegar a las tres o cuatro horas entre las visitas al baño.
Otro método consiste en intentar posponer la visita al baño durante 15 minutos con la primera urgencia. Haga esto durante dos semanas y luego aumente el tiempo a 30 minutos y así sucesivamente.
En algunos casos, la mujer puede utilizar un pesario, un dispositivo para bloquear la uretra o para fortalecer los músculos pélvicos. Además, los medicamentos también pueden ser útiles para controlar los espasmos musculares de la vejiga o fortalecer los músculos de la uretra. Algunos medicamentos pueden ayudar a relajar una vejiga hiperactiva.
Qué son los ejercicios de Kegel?
Los ejercicios de Kegel son otro método que puede utilizarse para ayudar a controlar la incontinencia urinaria. Estos ejercicios ayudan a tensar y fortalecer los músculos del suelo pélvico. El fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico puede mejorar la función de la uretra y del esfínter rectal.
Una forma de encontrar los músculos de Kegel es sentarse en el inodoro y empezar a orinar. A continuación, deje de orinar a mitad del chorro. Los músculos que utiliza para detener el flujo de orina son los músculos de Kegel. Otra forma de ayudar a localizar los músculos de Kegel es introducir un dedo en la vagina e intentar tensar los músculos que rodean al dedo.
Para realizar los ejercicios de Kegel, debe:
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Mantener relajados los músculos del abdomen, los muslos y las nalgas.
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Apretar los músculos del suelo pélvico.
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Mantenga los músculos hasta contar hasta 10.
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Relaje los músculos del suelo pélvico hasta que cuente hasta 10.
Haz 10 ejercicios de Kegel por la mañana, por la tarde y por la noche. Se pueden hacer en cualquier momento: mientras conduces o estás sentada en tu escritorio. Las mujeres que hacen los ejercicios de Kegel tienden a ver resultados en cuatro a seis semanas.
Cuándo se debe acudir a un profesional de la salud por la incontinencia?
Habla con tu médico si sigues teniendo problemas de vejiga seis semanas después del parto. La pérdida accidental de orina puede significar que tienes otra condición médica. La pérdida de control de la vejiga debe tratarse o puede convertirse en un problema a largo plazo.
