Manejo de la menopausia y el control de la vejiga

A medida que se atraviesa la menopausia, puede resultar más difícil controlar la vejiga. Es un problema común. Los cambios en tu cuerpo pueden provocarlo.

Esto es lo que puedes hacer para hacerte cargo del problema.

Por qué la menopausia debilita tu vejiga?

Tus ovarios dejan de producir estrógenos durante esta etapa de tu vida. Esta hormona es esencial para las mujeres, ya que se activa en la pubertad, ya que controla el ciclo menstrual y durante el embarazo. Cuando desaparece, tu cuerpo se toma un descanso de trabajar tanto en todas estas etapas.

Ya sabes que este cambio de vida viene acompañado de sofocos, sudores nocturnos y cambios de humor. Pero algunos otros cambios pueden provocar problemas de control de la vejiga en algunas mujeres.

• Tu tejido vaginal se vuelve menos elástico.

• El revestimiento de tu uretra, el tubo que vacía la orina de tu vejiga, comienza a adelgazar.

• Tu suelo pélvico, el grupo de músculos que sostiene tanto la uretra como la vejiga, se debilita.

Qué problema de vejiga tienes?

Los más comunes que enfrentan las mujeres durante y después de la menopausia son:

Incontinencia de esfuerzo.

Es posible que pierdas algunas gotas de orina al toser, estornudar o reír. O puede notar que pierde orina cuando levanta algo pesado o cuando hace algo que ejerce presión sobre la vejiga.

Incontinencia de urgencia.

La necesidad de orinar aparece rápida e inesperadamente. Es posible que no llegues al baño a tiempo. Esto se llama a veces vejiga irritable o hiperactiva.

Nocturia.

Algunas mujeres se despiertan varias veces en mitad de la noche con ganas de orinar.

Dolor al orinar.

Después de la menopausia, las mujeres son más propensas a sufrir infecciones del tracto urinario (ITU). Pueden provocar una sensación de ardor al orinar.

Qué más puede provocar pérdidas?

La menopausia no siempre es la razón por la que tu vejiga se comporta mal. Es posible que tus músculos se hayan debilitado de forma natural debido a la edad. O puede que hayas sufrido lesiones como consecuencia de haber dado a luz a un niño, o a varios.

Enfermedades como la diabetes o la esclerosis múltiple pueden provocar daños en los nervios, lo que a su vez puede causar problemas en la vejiga.

Piensa también en los medicamentos que tomas. Algunos antidepresivos y analgésicos pueden impedir que la vejiga se vacíe. Es posible que tu médico te cambie la dosis o la receta.

Continuación

Qué puede esperar en la consulta del médico?

Tu médico de cabecera o tu ginecólogo-obstetra pueden ayudarte a averiguar lo que ocurre. O pueden remitirte a un urólogo, un médico especializado en problemas del tracto urinario, o a un uroginecólogo, un especialista en trastornos del suelo pélvico.

Te harán un examen pélvico y una prueba para ver si hay una infección. Si es así, el tratamiento de la infección puede aliviar tus problemas de incontinencia.

Es posible que el médico quiera revisar la vejiga y el suelo pélvico. Las pruebas que puede realizar son:

Prueba física de esfuerzo con orina.

Se le llena la vejiga de agua y luego se le pide que se ponga de pie y tosa, o que camine para ver si hay fugas de orina.

Ecografía de la vejiga.

Esta prueba de imagen indolora permite al médico ver el grado de vaciado de la vejiga.

Cistoscopia.

En esta prueba se observa el interior de tu vejiga. Te pondrán anestesia para que no sientas dolor. Después de que haga efecto, un médico desliza un tubo largo y delgado con luz y una lente dentro de tu uretra.

Prueba urodinámica.

Con ella se puede comprobar lo bien que su vejiga almacena y libera la orina. Se le pedirá que vacíe la vejiga y, a continuación, se le introducirá un tubo fino a través de la uretra hasta la vejiga para comprobar si queda orina.

¿Qué puede hacer?

Eso depende del tipo de incontinencia que tengas, pero pequeños cambios pueden ayudarte a recuperar el control de la vejiga.

Aprieta tu suelo pélvico.

Los ejercicios de Kegel consisten en apretar y soltar repetidamente los músculos del suelo pélvico durante unos segundos. Puedes hacerte a la idea de cómo hacerlos deteniendo la orina, pero no lo hagas de forma rutinaria. Si bloqueas el flujo de orina, puedes provocar una infección. Intenta hacer tres series de 10 Kegels cada día.

Vigila lo que bebes.

El café, el té, los refrescos y las bebidas alcohólicas pueden hacer que su vejiga se llene rápidamente y luego tenga pérdidas.

Limite los líquidos a última hora del día.

Si suele despertarse por la noche con necesidad de ir al baño, reduzca la cantidad de líquidos que toma durante la noche.

Mantén un peso saludable.

Los kilos de más ejercen más presión sobre la vejiga.

Calcula el tiempo de tus idas al baño

. Si haces las pausas para ir al baño en un horario establecido -por ejemplo, cada hora-, puede ayudarte a recuperar el control de los músculos de la vejiga. Una vez que veas una mejora, intenta ampliar poco a poco el tiempo que te diriges al baño.

Continúa

Cómo se trata?

Su médico puede discutir con usted algunas opciones de tratamiento de la incontinencia:

Medicamentos de prescripción.

Un grupo de fármacos llamados antiespasmódicos puede bloquear las señales que hacen que los músculos de la vejiga sufran espasmos y se produzcan pérdidas de orina.

Crema vaginal de estrógenos.

Una dosis baja aplicada en el interior de la vagina o la uretra puede ayudar a aliviar la incontinencia de esfuerzo o de urgencia. Los parches de estrógeno o las píldoras tomadas por vía oral no funcionan tan bien.

Terapia de biorretroalimentación.

Un terapeuta formado puede utilizar gráficos de ordenador y tonos de audio para mostrarte cuándo estás ejercitando los músculos del suelo pélvico correctamente. Con el tiempo, esto puede ayudarte a fortalecer los músculos que rodean la vejiga y la uretra.

Estimulación eléctrica.

Se introduce un sensor similar a un tampón en la vagina, y luego unas bajas corrientes eléctricas estimulan la contracción del suelo pélvico. Con el tiempo, este dispositivo puede ayudarte a mejorar la retención del pis.

Un pesario.

Tu médico puede colocarte este dispositivo en forma de anillo, que se introduce en la vagina. Presiona contra tu uretra, ayudándote a evitar las pérdidas.

Cirugía.

Si otros tratamientos no funcionan, el médico puede sugerir una operación para levantar la vejiga o ayudar a sostener la uretra. Sin embargo, esto es mejor para tratar la incontinencia de esfuerzo. Puede que no sirva de nada si tienes una vejiga hiperactiva.