Cuando tienes problemas para controlar la vejiga, nunca sabes cuándo vas a sentir la repentina e incontrolable necesidad de ir al baño. Se puede llegar al punto de programar toda la vida en torno a la disponibilidad de un baño. El miedo a las pérdidas de orina mientras vas de compras o sales con tus amigos puede ser lo suficientemente embarazoso como para que te quedes en casa.
Los problemas de control de la vejiga son algo de lo que la mayoría de las personas son reacias a hablar, incluso con sus médicos. Sin embargo, esta conversación puede ayudarle a encontrar una solución al problema y a volver a salir al mundo.
A menudo, el primer tratamiento que los médicos recomiendan para los problemas de control de la vejiga es el reentrenamiento vesical, un tipo de terapia conductual que ayuda a recuperar el control de la micción. El entrenamiento del control de la vejiga te enseña gradualmente a retener la orina durante periodos de tiempo cada vez más largos para evitar emergencias y escapes.
Es el entrenamiento de la vejiga adecuado para mí?
La decisión de probar el entrenamiento de la vejiga depende de la causa del problema. El entrenamiento para el control de la vejiga suele utilizarse para tratar la incontinencia urinaria, es decir, la pérdida involuntaria de orina. La incontinencia es más común en las mujeres, especialmente después del parto y la menopausia. Existen diferentes tipos de incontinencia urinaria, entre ellos:
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Incontinencia de esfuerzo: Una presión repentina en el abdomen (como la que se produce al toser, estornudar o reír) hace que se pierda orina accidentalmente.
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Incontinencia de urgencia: Sientes una fuerte y repentina necesidad de ir al baño porque tu vejiga se contrae incluso cuando no está llena. Es posible que no siempre puedas llegar al baño a tiempo.
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Incontinencia mixta: Una combinación de incontinencia de esfuerzo y de urgencia.
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Incontinencia por rebosamiento: Problema de vaciado completo de la vejiga que provoca pérdidas de orina.
El reentrenamiento de la vejiga también puede utilizarse para tratar la enuresis en los niños.
La técnica de reentrenamiento de la vejiga
Antes de comenzar el entrenamiento del control de la vejiga, es probable que tu médico te pida que lleves un diario. En tu diario del baño, anotarás cada vez que tengas ganas de ir al baño, así como cuando tengas pérdidas. Utilizando su diario como guía, utilizará las siguientes técnicas para ayudarle a obtener un mayor control sobre la micción.
Programar las visitas al baño.
Determina la frecuencia con la que vas al baño basándote en las anotaciones de tu diario. Luego, añade unos 15 minutos a ese tiempo. Por ejemplo, si vas al baño cada hora, programa las visitas al baño cada una hora y 15 minutos. Vaya al baño en cada visita programada, independientemente de que sienta la necesidad de ir. Aumente gradualmente la cantidad de tiempo entre las visitas al baño.
Retrase la micción.
Cuando sientas la necesidad de orinar, aguanta otros cinco minutos más o menos. Después, aumenta gradualmente el tiempo en 10 minutos, hasta que puedas aguantar al menos tres o cuatro horas sin tener que ir al baño. Si sientes una fuerte necesidad de ir al baño, intenta distraerte contando hacia atrás de 100 a 1 o practicando técnicas de relajación como la respiración profunda. Cuando ya no puedas aguantar más, ve al baño, pero vuelve a ir a la siguiente hora de vaciado programada para seguir con el programa de reeducación de la vejiga.
Ejercicios de Kegel.
Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos que utilizas para iniciar y detener el flujo de orina. Las investigaciones demuestran que la combinación de los ejercicios del suelo pélvico con otras técnicas de reeducación de la vejiga es muy eficaz para tratar la incontinencia en las mujeres. Para hacer un Kegel, aprieta los músculos que normalmente utilizas para detener el flujo de orina. Mantenga la contracción durante cinco segundos y luego relájese durante cinco segundos. Aumente gradualmente a contracciones de 10 segundos con 10 segundos de descanso entre ellas. Trabaja hasta hacer tres series de 10 contracciones cada día.
Las mujeres que no encuentran los músculos correctos para apretar durante un Kegel pueden introducir un dedo en la vagina para sentir la contracción de los músculos o pedir a un médico que pruebe la biorretroalimentación. Durante la biorretroalimentación, el médico introduce una pequeña sonda en la vagina o coloca electrodos en la piel fuera de la vagina o el ano. La sonda o los electrodos envían una visualización de las contracciones de los músculos del suelo pélvico a un monitor de vídeo. Observar las contracciones puede ayudarte a saber cuándo las haces correctamente.
Existe un dispositivo no invasivo -pantalones con almohadillas eléctricas- que mejora la incontinencia urinaria. Al estimular los músculos del suelo pélvico, el dispositivo ayuda a fortalecer y reeducar los músculos que ayudan a controlar las pérdidas de orina. Además, la estimulación eléctrica está aprobada por la FDA para el tratamiento de la IUE. Utiliza una corriente eléctrica de bajo grado para estimular la contracción de los músculos pélvicos débiles o inactivos. Se puede implantar en la pierna un dispositivo del tamaño de una moneda, llamado neuroestimulador tibial, que puede reducir los síntomas de la incontinencia urinaria. Las sesiones regulares de estimulación eléctrica pueden complementar o aumentar el régimen de ejercicios de los músculos pélvicos.
Para mejorar el éxito del reentrenamiento de la vejiga, también puedes probar estos consejos:
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Limite las bebidas que aumentan la micción, incluidas las bebidas con cafeína como los refrescos, el café y el té.
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Beba menos líquido antes de acostarse.
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Vaya al baño antes de acostarse por la noche y nada más levantarse por la mañana.
Continúe llevando un diario mientras realiza el entrenamiento de control de la vejiga. Repase el diario con su médico a intervalos regulares para asegurarse de que va por buen camino.
Cómo puede ayudar el entrenamiento de la vejiga
Después de pasar por el entrenamiento de la vejiga, deberías ser capaz de:
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Pasar más tiempo entre las visitas al baño
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Retener más líquido en la vejiga
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Tener más control sobre las ganas de ir al baño
Aunque probablemente quieras ver resultados de inmediato, ten paciencia. El reentrenamiento de la vejiga puede tardar de seis a doce semanas en tener éxito.
Si llevas varias semanas probando el entrenamiento de la vejiga y sigue sin funcionar, vuelve a consultar a tu médico. Es posible que tengas que probar otros métodos, como la medicación o la cirugía.
