Efectos secundarios de los medicamentos para la colitis ulcerosa

La medicación suele ser la primera opción en el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU). Su médico elegirá el mejor fármaco para usted, en función de la gravedad de su enfermedad y de otros factores. Pero puede tener efectos secundarios. Esto es lo que debe saber.

5-ASAs

Estos medicamentos también se conocen como aminosalicilatos. Reducen la inflamación del tracto digestivo. Son mejores para los brotes leves o moderados y pueden ayudarle a evitar las recaídas (cuando los síntomas vuelven a aparecer). Suelen presentarse en forma de comprimidos. Pero también se administran por vía rectal en forma de enema o supositorio. Ejemplos de 5-ASAs son:

• Balsalazida (Colazal)

• Mesalamina (Asacol HD, Delzicol)

• Sulfasalazina (Azulfidina)

Los efectos secundarios son los más comunes con la sulfasalazina. Incluyen:

• Náuseas

• Dolor de cabeza

• Fiebre

• Sarpullido

• Infertilidad masculina que puede ser revertida

Cuando empiece a tomar este medicamento, también podría tener:

• Pérdida de apetito

• Sensibilidad a la luz del sol

• Nerviosismo

Es raro, pero la sulfasalazina también podría causar inflamación del páncreas. Otros síntomas poco comunes son:

• Un hígado, un riñón o un pulmón inflamados

• Síndrome de Stevens-Johnson, una reacción alérgica grave

• Hemólisis, un trastorno en el que los glóbulos rojos se destruyen más rápido de lo que el cuerpo puede producirlos

Otros medicamentos 5-ASA suelen tener menos efectos secundarios, en comparación con la sulfasalazina. Los más comunes son:

• Dolor de cabeza

• Una sensación de malestar

• Gas

• Calambres

• Los efectos secundarios menos comunes incluyen:

• Erupción cutánea

• Pérdida de cabello

• Empeoramiento de la inflamación en el colon

En raras ocasiones, estos medicamentos pueden causar inflamación en su pulmón, páncreas, riñón o el tejido que rodea su corazón.

Corticosteroides

Estos medicamentos antiinflamatorios suprimen su sistema inmunológico. Esto significa que impiden que su sistema inmunitario funcione como debería. Los corticosteroides suelen utilizarse para tratar la CU de moderada a grave. Pueden tomarse por vía oral o rectal. Pueden provocar efectos secundarios a corto y largo plazo, por lo que no deben tomarse con regularidad. Los tipos de corticosteroides incluyen:

• Budesonida

• Hidrocortisona

• Metilprednisolona

• Prednisona

Debido a que suprimen su sistema inmunológico, los corticosteroides pueden provocar infecciones. Estas incluyen:

• Infección por hongos en la boca

• Infección por hongos en los órganos sexuales femeninos

• Infecciones del tracto urinario (ITU)

Los efectos secundarios que generalmente desaparecen después de dejar los corticosteroides incluyen:

• Presión arterial alta

• Niveles altos de azúcar en la sangre

• Aumento de peso

• Estrías

• Acné

• Interrupción del crecimiento en los niños

• Más vello facial

• Problemas para dormir

• Cambios de humor

• Psicosis y otros síntomas psiquiátricos

También podrías tener cataratas u osteoporosis (debilitamiento de los huesos). Pero no desaparecerán simplemente después de dejar de tomar corticosteroides. Su médico tendrá que tratar estas afecciones.

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Inmunomoduladores

Estos medicamentos también suprimen el sistema inmunitario para que no pueda causar más inflamación. Incluyen:

• Azatioprina (Azasan, Imuran)

• Mercaptopurina (Purinethol, Purixan)

• Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

• Metotrexato emparejado con ácido fólico

Los efectos secundarios de estos fármacos incluyen:

• Náuseas

• Dolores de cabeza

• Diarrea

• Sensación de malestar general

• Aftas

• Erupción

• Fiebre

• Dolor en las articulaciones

• Inflamación del hígado

• Disminución de la función renal

• Hepatitis

• Mayor riesgo de infección

• Diabetes

• Colesterol alto

• Problemas de sueño o fatiga

• Convulsiones

• Presión arterial alta

• Hormigueo en los dedos y en los pies

• Más vello facial

• Recuento bajo de glóbulos blancos

Los efectos secundarios poco frecuentes incluyen:

• Inflamación del páncreas o del pulmón

• Supresión de la médula ósea (cuando se producen menos células sanguíneas en la médula ósea)

• Mayor riesgo de padecer un linfoma

• Cicatrización de su hígado

Productos biológicos

Estos medicamentos son los mejores para la CU de moderada a grave. Son anticuerpos que impiden que ciertas proteínas causen inflamación. Los biológicos están hechos de sustancias naturales. Algunos ejemplos son:

• Adalimumab (Humira)

• Golimumab (Simponi)

• Infliximab (Remicade)

• Ustekinumab (Stelara)

• Vedolizumab (Entyvio)

Las personas que toman biológicos y tienen antecedentes de hepatitis B podrían desencadenar la enfermedad. Por eso es importante hacerse un análisis de sangre antes de empezar a tomar estos medicamentos.

Otros efectos secundarios comunes pueden ser:

• Una mayor probabilidad de infección

• Dificultad para respirar

• Escalofríos

• Picor

• Enrojecimiento

• Picor en los ojos o en los labios

• Sensibilidad o sarpullido en todo el cuerpo

Los síntomas menos comunes son:

• Problemas repentinos de visión.

• Entumecimiento u hormigueo

• Hinchazón de tobillos o manos

• Dificultad para respirar

• Insuficiencia cardíaca

• Síndrome similar al lupus, que incluye una erupción en la cara y los brazos que empeora con el sol o nuevos dolores articulares y corporales

Inhibidores de la JAK

Los inhibidores de la JAK, o inhibidores de la Janus quinasa, suprimen su sistema inmunitario para bloquear la enzima JAK. Esto detiene la inflamación. Usted tomará el inhibidor de JAK tofacitinib (Xeljanz) por vía oral para tratar la CU de moderada a grave.

Si nota algún efecto secundario además de la diarrea, debe llamar a su médico de inmediato. Estos pueden incluir:

• Caca negra

• Orina con sangre o turbia

• Dificultad para orinar, sensación de dolor/ardecimiento al orinar o tener que orinar con frecuencia

• Dolor en la vejiga

• Visión borrosa

• Dolores o molestias

• Opresión en el pecho, dolor o dificultad para respirar

• Tos

• Escalofríos

• Fiebre

• Mareos

• Congestión de oídos o golpes en los oídos

• Dolor de cabeza

• Piel sensible

• Pérdida de la voz

• Dolor en la parte inferior del costado o en la espalda

• Nerviosismo

• Latidos del corazón más lentos o más rápidos

• Estornudos

• Dolor de garganta

• Nariz tapada/congestionada

• Glándulas inflamadas

• Fatiga o debilidad

• Pérdida de peso

• Piel u ojos amarillos