La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad de larga duración que afecta al intestino grueso, pero también puede afectar a otras partes del cuerpo, incluida la piel.
Los problemas de la piel pueden aparecer antes o después de que se le diagnostique la colitis ulcerosa. Es probable que empeoren cuando tengas un brote y que desaparezcan cuando tengas la CU bajo control.
Algunos problemas de la piel están relacionados con la misma inflamación y los problemas inmunitarios que desencadenan los brotes. Otros se deben a la falta de nutrición o a los efectos secundarios de los medicamentos.
Consulte a su médico si nota alguna erupción. Su tratamiento dependerá del tipo de problema cutáneo que tenga.
Eritema Nodoso (EN)
Cuando se tiene CU, pueden aparecer protuberancias dolorosas en la grasa bajo la piel. Tendrán entre 1 y 5 centímetros de ancho y pueden parecer y sentirse como moretones. Estos bultos rojos o morados suelen aparecer en la parte delantera de las espinillas y los tobillos. Pero es posible que te aparezcan en la parte superior de las piernas o los brazos. Es posible que tengas fiebre o dolor de ojos y articulaciones al mismo tiempo.
Algunos estudios demuestran que aproximadamente 1 de cada 10 personas con CU puede tener eritema nodoso (EN). Pero algunos investigadores creen que ocurre con menos frecuencia.
El EN está estrechamente relacionado con los brotes de CU. Pero usted podría tener más probabilidades de padecerlo si:
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Mujer
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Entre los 20 y los 40 años
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Tener miembros de la familia con EN
La mejor manera de prevenir la EN es controlar su colitis ulcerosa. Pero puede desaparecer por sí sola en unas 6 semanas y no te dejará cicatrices. Pregunte a su médico cómo sentirse mejor mientras se cura. Es posible que quieran que lo hagas:
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Mantenga las piernas levantadas
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Poner una compresa fría en las llagas
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Utiliza calcetines de compresión
Los analgésicos también pueden ayudar. Pregunte a su médico cuáles son seguros para usted.
Pioderma gangrenoso (PG)
Al principio, esta rara afección de la piel podría parecer granos o picaduras de insectos. Pero el pioderma gangrenoso (PG) puede extenderse rápidamente y convertirse en grandes úlceras llenas de pus con bordes azules o morados. También puedes tener dolor en las articulaciones, fiebre o sentirte como si tuvieras gripe.
Las úlceras pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Pero es más probable que te salgan en las espinillas o cerca de un lugar donde te hayan operado.
El PG es difícil de predecir. Puede desaparecer por sí solo o extenderse hasta alcanzar el tamaño de una extremidad entera.
Podrías tener más probabilidades de tener PG si:
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Tu CU es realmente grave
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Eres mujer
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Tienes antecedentes familiares de PG
El tratamiento del PG incluye el manejo de tu CU con fármacos o cirugía. Pero necesitarás atención médica de inmediato para evitar cicatrices graves. Tu médico podría darte:
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Cuidado de las heridas
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Medicamentos para la piel
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Píldora o inyección de esteroides
Llagas en la boca
Cuando tu enfermedad se dispara, puedes tener un puñado de problemas bucales. Estos síntomas pueden aparecer incluso antes de que te diagnostiquen la CU. Pueden empeorar si no tienes una nutrición suficiente.
Puedes tener:
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Úlceras dolorosas, como las aftas.
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Inflamación de la lengua, los labios o las encías
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Labios secos o agrietados
En raras ocasiones, puede aparecer algo llamado pioestomatitis vegetariana (PV). Se trata de llagas blancas o amarillas que se forman en las zonas blandas de la boca y las encías. Es decir, casi todo menos los dientes. Seguirán un patrón de adoquines. También es posible que tengas los ganglios linfáticos inflamados, dolor y fiebre.
Las llagas en la boca probablemente mejorarán cuando controles los brotes. Mientras tanto, tu médico podría darte:
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Crema anestésica
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Cremas o pastillas de esteroides
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Enjuague bucal antiséptico
Síndrome de Sweet
En raras ocasiones, pueden aparecer protuberancias o manchas sensibles o dolorosas en el dorso de las manos. O pueden formarse en los brazos, las piernas, el torso o la cara. Lo primero que suele aparecer es una fiebre repentina. También puedes tener dolor en las articulaciones, fatiga, dolores de cabeza, dolor muscular, problemas oculares o una sensación general de no estar bien.
El síndrome de Sweet puede parecerse al eritema nodoso. Su médico debería ser capaz de distinguirlo. Puede hacerle un examen físico y realizar algunas pruebas en la piel.
El síndrome de Sweet puede durar semanas o meses. Puede desaparecer por sí solo sin dejar cicatriz. Pero para que desaparezca más rápido, tu médico podría darte medicamentos como:
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Esteroides, como la prednisona
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Inmunosupresores
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Colchicina o yoduro de potasio
Deberá tratar su CU para disminuir las posibilidades de que el síndrome de Sweet vuelva a aparecer.
Síndrome de dermatosis-artritis asociada al intestino (BADAS)
Se trata de un problema poco frecuente que podría ocurrir después de una cirugía de derivación intestinal. Puede tener fiebre y sentirse como una gripe. Puede que le duelan las articulaciones. Los síntomas del BADAS pueden parecerse al síndrome de Sweet y al pioderma gangrenoso.
El tratamiento de las BADAS incluye:
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Esteroides
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Inmunosupresores
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Antibióticos, si tiene una infección
Otras complicaciones de la piel
Psoriasis. Pueden aparecer manchas rojas elevadas en la piel. Su médico puede darle una crema con esteroides o ácido salicílico para que desaparezcan. Es posible que tengas que tomar un medicamento más fuerte por vía oral o en forma de inyección.
Fisuras. Las deposiciones fuertes o frecuentes pueden desgarrar la piel que rodea el ano. Las fisuras suelen desaparecer por sí solas, pero tu médico puede darte una crema para aliviar el dolor. Pregúntale cómo prevenir las fisuras en el futuro.
Papeles de la piel. Son colgajos blandos de piel que no suelen doler. Pueden desaparecer o no, pero son inofensivos.
Efectos secundarios de los medicamentos. Puedes tener una reacción similar a la psoriasis o al eczema. Si tomas esteroides, puedes tener acné, estrías o la cara hinchada.
Es posible tener una reacción alérgica a cualquier medicamento. Dígale a su médico de inmediato si tiene:
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Sarpullido
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Problemas para respirar
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Hinchazón o picor en la cara, los labios, la garganta o la lengua
