El trabajo de su intestino grueso es deshacerse de los desechos sólidos de su cuerpo. Pero si los médicos se lo extirpan debido a una enfermedad, puede someterse a lo que se denomina cirugía de bolsa en J para poder hacer caca como antes.
Hasta en la mitad de los casos, la bolsa que sustituye al recto acaba infectándose o inflamándose. Esta complicación se llama pouchitis.
¿Qué es la bolsa en J?
La bolsa J se llama así porque se asemeja a la letra J. También puede tener forma de S o de K. Es un nuevo lugar de almacenamiento y paso para tus desechos, hecho del extremo inferior de tu intestino delgado y conectado directamente a tu ano.
La razón más común para una operación de bolsa en J, también llamada cirugía de anastomosis ileal, es la colitis ulcerosa, una forma de enfermedad intestinal inflamatoria. También puede operarse debido a un cáncer, a unos crecimientos llamados pólipos en el colon que pueden volverse cancerosos, o por otras razones.
Síntomas de la pouchitis
Aproximadamente 1 de cada 5 personas padece pouchitis un año después de la cirugía, y la mitad la padece después de 10 años. Ocurre cuando tu sistema inmunitario se pone a la defensiva o se vuelve contra sí mismo e inflama la bolsa.
Los signos de pouchitis pueden variar de una persona a otra. Pueden incluir:
-
Sangre en las heces
-
Necesidad de hacer caca con más frecuencia
-
Diarrea
-
Pérdida de caca o pérdida de control (incontinencia)
-
Calambres en el vientre
-
Fiebre o escalofríos
-
Pérdida de peso
En casos graves, podría deshidratarse, estar desnutrido o anémico lo suficiente como para necesitar atención médica de urgencia.
Causas
Los investigadores no están seguros de lo que desencadena la pouchitis. Pero cada vez sospechan más que la salud intestinal puede desempeñar un papel clave. Una de las teorías es que la mezcla de bacterias buenas y malas en el estómago podría allanar el camino para las infecciones bacterianas, fúngicas o virales que pueden conducir a la pouchitis.
Otros posibles factores de riesgo son:
-
Colitis ulcerosa extensa
-
Pólipos inflamatorios, o crecimientos, en la bolsa
-
Toma de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
-
Flujo sanguíneo débil en la zona
-
Conductos biliares inflamados o endurecidos en el hígado
-
Fumar
-
Genética
Diagnóstico
La pouchitis no siempre tiene el mismo aspecto en diferentes personas. O sus síntomas pueden cambiar con el tiempo. Su médico le preguntará sobre su historial médico y descartará cualquier otra condición, como la enfermedad de Crohn, que pueda estar detrás de sus síntomas.
Las herramientas de diagnóstico de la pouchitis incluyen:
Pruebas de imagen. Su médico podría tomar una imagen del interior de su vientre o pelvis con una tomografía computarizada, una resonancia magnética u otras máquinas de imagen.
Biopsia. Un instrumento llamado endoscopio permite al médico ver el interior de la bolsa. Pueden tomar una pequeña muestra de tejido para examinarla al microscopio.
Pruebas de laboratorio. Su médico puede analizar su sangre para detectar niveles bajos de hierro o vitamina D, que son comunes en las personas que tienen pouchitis. Es posible que le hagan otras pruebas para comprobar el funcionamiento de su hígado o si tiene alguna infección vírica.
Tratamiento
Dos semanas de antibióticos es el tratamiento principal. Casi siempre funciona. El médico puede recomendar otros tratamientos, como:
-
Suplementos probióticos para fomentar el florecimiento de las bacterias buenas en el intestino
-
Medicación para controlar la diarrea
-
Comer menos carbohidratos y fibra y más proteínas
-
Corticoesteroides y otros medicamentos que amortiguan el sistema inmunitario
