Lo que come puede marcar la diferencia si tiene colitis ulcerosa (CU). Los alimentos adecuados pueden aliviar los síntomas cuando se produce un brote y proporcionar los nutrientes que se necesitan cuando se está bien. Pero no hay una dieta única para todos los enfermos de CU.
El tratamiento de primera línea sigue siendo la medicación, y en realidad no hay una dieta específica que te ayude o te perjudique, dice la doctora Shirley Ann Cohen-Mekelburg, profesora clínica de la Universidad de Michigan.
Sin embargo, puede utilizar los alimentos junto con la medicación para reducir los síntomas, dice.
El mejor plan para usted dependerá de sus síntomas específicos, sus intolerancias y la cantidad de cambios que desea hacer, dice Ryan Warren, un nutricionista dietista registrado en Weill Cornell Medicine.
Estas son algunas de las dietas populares para la colitis ulcerosa.
Dieta de carbohidratos específicos (SCD)
En este plan se eliminan todos los cereales y las verduras con almidón, como las patatas. También se omiten muchos alimentos procesados, la leche y todas las formas de azúcar, aparte de la miel. La SCD elimina los carbohidratos que requieren mucho trabajo para ser digeridos, dice Warren.
Elimina los carbohidratos complejos con la esperanza de matar de hambre a algunos de los microbios intestinales que son responsables de muchos síntomas digestivos, dice Warren. Puede ayudar a reducir los molestos síntomas gastrointestinales como los gases, la hinchazón y la diarrea.
La dieta puede ser difícil de seguir, dice Warren. Hay que prestar mucha atención a los ingredientes y a las etiquetas de los alimentos y hacer verdaderos cambios en lo que se come. Lea más sobre la dieta específica de los carbohidratos.
Dieta mediterránea
En la dieta mediterránea tradicional se comen principalmente plantas, incluyendo frutas y verduras, cereales integrales, legumbres y frutos secos. Limita la carne roja y opta por el aceite de oliva, el pescado y las aves de corral. Warren suele recomendar esta dieta antiinflamatoria en primer lugar para las personas sin demasiados síntomas.
Esta condición es una enfermedad inflamatoria del intestino, dice. Así que buscamos cosas que podamos incluir en la dieta que ayuden a controlar la inflamación.
Si las frutas, las verduras y los frutos secos le resultan difíciles de comer enteros debido a los síntomas de la CU, como la diarrea, las deposiciones con sangre, los dolores de estómago y la hinchazón, intente cambiar la forma de prepararlos.
Nunca quiero que estos pacientes sacrifiquen los verdaderos alimentos vegetales nutritivos que están comiendo, dice Warren. En su lugar, hablamos de cómo podemos seguir incorporando esos alimentos a la dieta, pero de una forma suave y más fácil de manejar. Piensa en batidos de frutas y verduras, sopas y purés. Descubre cómo seguir la dieta mediterránea.
Dietas sin gluten
El gluten es una proteína que se encuentra en algunos cereales como el trigo, la cebada y el centeno.
El gluten es simplemente una proteína grande y difícil de digerir que a menudo eliminamos cuando los pacientes están realmente tratando de utilizar la alimentación y la nutrición para manejar algo de naturaleza autoinmune como esto, dice Warren. Básicamente, ayuda a proteger el sistema inmunológico de ser bombardeado con una proteína grande y complicada como el gluten.
Al igual que la mayoría de las dietas, no hay ninguna investigación que demuestre que la ausencia de gluten ayude a la CU, dice Cohen-Mekelburg. Pero es posible que tengas una intolerancia al gluten que pueda agravar tu CU, o que el gluten empeore las cosas cuando tengas un brote, dice. Si dejas el gluten durante un periodo de prueba, puedes ver si tus síntomas mejoran.
La idea es restringir los alimentos específicos a los que alguien puede ser intolerante y ver si eso ayuda, dice Cohen-Mekelburg. Vea un vídeo sobre la verdad sobre el gluten.
Dieta baja en residuos
Diseñada para ser baja en fibra, una dieta baja en residuos reduce la cantidad de heces en sus intestinos. El residuo es la fibra que queda en su colon después de la digestión. Elegirás el pan blanco en lugar del integral, y comerás frutas y verduras enlatadas o cocidas en lugar de crudas. Limite los productos lácteos y omita los frutos secos, las legumbres y las semillas.
Muchos de sus pacientes encuentran que las verduras de hoja verde les irritan cuando tienen un brote, dice Cohen-Mekelburg. Mucho de esto es realmente a nivel personal, donde sabrán que no puedo comer una ensalada cuando tengo un brote", dice. Evitar esos alimentos durante un tiempo ayuda a tratar los síntomas.
Si usted come de esta manera a largo plazo, es posible que no obtenga suficiente ácido fólico o vitamina C. Para mantener una dieta saludable de alimentos integrales, trate de modificar las texturas difíciles en lugar de prohibir la fibra, dice Warren. Por ejemplo, opta por una mantequilla de almendras suave en lugar de almendras enteras o un batido en lugar de un plato de arándanos. Mira un vídeo sobre las dietas bajas en residuos.
Dietas bajas en FODMAP
Los FODMAP son un grupo de carbohidratos que pueden ser más difíciles de digerir y pueden fermentar en los intestinos. Se encuentran en alimentos como los lácteos, el trigo, las judías y las frutas con hueso.
Si usted es sensible a los FODMAPS, pueden causar gases, diarrea, estreñimiento, hinchazón y calambres. En esta dieta, se eliminan los alimentos con alto contenido en FODMAP durante 4-6 semanas, y luego se vuelven a añadir lentamente.
Lo que veo que la gente hace mal con la dieta FODMAP es hacerla por su cuenta y simplemente eliminar todos estos alimentos y no darse cuenta de que la dieta es una dieta para ayudar a detectar qué alimentos son un problema en lugar de simplemente restringir a largo plazo, dice Cohen-Mekelburg. El truco está en averiguar qué alimento es el culpable. Vea una presentación de diapositivas para saber más sobre los alimentos bajos en FODMAP.
Dietas basadas en plantas
Esta puede ser una forma de comer muy saludable, pero es posible que necesites la orientación de un experto. Es una buena idea pedir orientación a su médico, gastroenterólogo o nutricionista para asegurarse de que satisface todas sus necesidades nutricionales.
Hay muchas formas de llevar una dieta centrada en las plantas. Las opciones incluyen el veganismo, que no incluye alimentos de origen animal, el vegetarianismo (que incluye huevos y lácteos), el pescatarianismo (que incluye huevos, lácteos y pescado), o la alimentación principalmente vegetal con un mínimo de productos de origen animal.
Las dietas basadas en plantas y ricas en frutas y verduras pueden ayudar a combatir la inflamación. Sin embargo, hay muchos alimentos procesados elaborados sin productos animales que no son buenos para ti, incluida mucha comida basura. Sea o no de origen vegetal, lo importante es obtener el máximo valor nutricional posible de los alimentos.
Depende de la variedad de plantas que comas", dice Warren. Recomiendo una dieta mayoritariamente vegetal con proteínas animales si se desea".
Si suprimes totalmente los productos animales, necesitarás un suplemento de vitamina B12 si no obtienes suficiente de los alimentos enriquecidos. Y si tienes un nivel bajo de hierro debido a tu CU, es posible que tengas que asegurarte de obtener suficiente hierro de una dieta vegetariana o vegana. Además, una dieta de sólo plantas puede ser difícil de digerir cuando se tiene una CU activa, dice Warren.
"En algunas de estas enfermedades [inflamatorias del intestino] ya se es propenso a ciertas deficiencias nutricionales, como la deficiencia de hierro en la colitis ulcerosa", dice Warren. Así que asegúrese de que está haciendo esto con la orientación. Más información sobre las dietas basadas en plantas.
Dieta Paleo
Basada en los alimentos que la gente podría haber comido durante el Paleolítico, la dieta paleo incluye carnes magras, frutas y verduras. No se comen productos lácteos, cereales ni legumbres.
La dieta paleo ayuda a eliminar los cereales y a reducir los carbohidratos sin las estrictas reglas de la SCD, dice Warren.
Está de moda, mucha gente lo conoce y es más fácil salir a comer, por ejemplo, dice. Pero algunas personas lo utilizan como excusa para comer tocino a todas horas. Hay que hacerlo bien. Hay que centrarse en la fruta y la verdura".
Un inconveniente, dice Warren: La dieta paleo elimina los cereales integrales y las legumbres (como los cacahuetes), que pueden formar parte de una dieta antiinflamatoria saludable. Vea una presentación de diapositivas para aprender... todo sobre la dieta paleo.
Dieta Keto
Se come mucha grasa en esta dieta muy baja en carbohidratos. Eso significa aceites y carne, pequeñas cantidades de fruta y ciertas verduras como las verdes, los pimientos y la coliflor.
El problema con la ceto es que, debido a lo baja en carbohidratos que es, realmente hace que sea difícil obtener la variedad de plantas que idealmente me gustaría que [los pacientes] obtuvieran, dice Warren. Nunca lo recomiendo.
Dieta antiinflamatoria para la EII
La IBD-AID es una escisión de la dieta específica de carbohidratos. Su objetivo es equilibrar las bacterias buenas y malas del intestino para reducir la inflamación intestinal. La dieta introduce los alimentos en fases y deja fuera los cereales, los alimentos procesados, el azúcar refinado y la leche.
La gran diferencia: La IBD-AID hace hincapié en el consumo de alimentos prebióticos (como la avena, los plátanos y las cebollas) y probióticos (como el yogur, el chucrut y el miso) todos los días.
Dieta GAPS
El nombre significa síndrome intestinal y psicológico. Otro vástago de la SCD, la dieta restringe los carbohidratos que toman mucho poder digestivo. Warren dice que ella recomienda la SCD porque hay más evidencia detrás de ella.
Ayuno intermitente
El ayuno intermitente consiste en alternar períodos de alimentación con períodos de ayuno. Los periodos de ayuno pueden significar que no se come nada (alimentación restringida en el tiempo) o que se come mucho menos de lo normal (restricción energética intermitente). Podría ayunar diariamente entre las 9 de la noche y la 1 de la tarde del día siguiente, y comer sólo entre la 1 de la tarde y las 9 de la noche (una versión de restricción horaria). O puede alternar un día completo de ayuno con un día de alimentación normal (ayuno de días alternos).
Aunque la investigación continúa, varios estudios muestran que el ayuno intermitente es prometedor y tiene varios beneficios para la salud. Los estudios sobre el ayuno intermitente en humanos con enfermedades crónicas han dado como resultado un mejor control de su enfermedad. Sin embargo, estos estudios se realizan sólo durante un período de meses. No está claro si los beneficios se mantendrán durante años si la dieta se mantiene durante toda la vida.
Se necesita más investigación para saber si es segura a largo plazo. La mayoría de los estudios sobre los efectos del ayuno intermitente se han realizado en adultos de mediana edad con sobrepeso. Se necesita más investigación para determinar si es seguro para personas mayores o más jóvenes o para personas con un peso saludable.
Hable con su médico si está considerando el ayuno intermitente como forma de controlar su colitis ulcerosa.
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