Todos los opioides, incluso los legales que te proporciona tu médico, pueden ser perjudiciales para ti y para tu bebé durante el embarazo. Los opiáceos incluyen analgésicos con receta, como la codeína, la hidrocodona (Lorcet, Vicodin), la oxicodona (OxyContin, Percocet) y la droga ilegal heroína. Estas drogas liberan sustancias químicas en el cerebro que te hacen sentir bien. Después de consumirlas durante un tiempo, tu cuerpo puede volverse dependiente de ellas. Entonces es posible que no puedas dejar de tomarlas. Eso se llama trastorno por consumo de opiáceos. Tu bebé también puede volverse dependiente.
El consumo de opiáceos está muy estigmatizado. Puede ser difícil hablar de ello, incluso con tu médico. Pero si estás embarazada, recibir tratamiento para la dependencia de opioides lo antes posible te dará más posibilidades de tener un embarazo y un bebé sanos.
Riesgos para usted y su bebé por nacer
Cuando tomas opioides, éstos atraviesan la placenta y llegan a tu bebé en crecimiento. Estos fármacos pueden retrasar el crecimiento de tu bebé y causar problemas como:
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Defectos de nacimiento en el corazón, el vientre, los ojos y la columna vertebral
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Aborto espontáneo o nacimiento de un bebé muerto
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Desprendimiento de la placenta, una complicación grave que ocurre cuando la placenta se separa de la pared del útero
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Parto prematuro y nacimiento
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Bajo peso al nacer
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Problemas para respirar después del nacimiento
El consumo de opioides durante el embarazo también puede causarte problemas. Podrías desarrollar preeclampsia. Es decir, presión arterial alta combinada con signos de daños en los órganos, generalmente en el hígado o los riñones. Esto puede provocar una enfermedad grave, incluso la muerte, para ti y tu bebé.
Tu bebé puede seguir luchando después del nacimiento. El síndrome de abstinencia neonatal (NAS) se produce cuando los bebés se vuelven dependientes de los opioides en el útero. Una vez que nacen, estos bebés tienen síntomas de abstinencia como:
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Temblores
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Diarrea
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Fiebre
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Convulsiones
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Problemas para comer
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Irritabilidad
Los opioides también afectan indirectamente a tu bebé. Cuando tomas estos fármacos, es posible que no comas bien o que no recibas los cuidados prenatales que necesitas para ayudar a tu bebé a crecer.
Algunas personas que toman opioides hacen cosas inseguras como tener relaciones sexuales sin protección, lo que aumenta el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS). Los opioides también aumentan el riesgo de contraer infecciones como el VIH y la hepatitis, que puedes transmitir a tu bebé.
Habla con tu médico
Si has estado tomando opioides para controlar el dolor, pregunta si puedes cambiar a un analgésico que sea más seguro durante el embarazo. Tu médico sopesará la necesidad de tratar tu dolor con los riesgos de tomar estos fármacos. Si tomas opiáceos, utiliza la menor dosis posible durante el menor tiempo posible para controlar el dolor.
Si tiene un trastorno por consumo de opiáceos, acuda a un ginecólogo y a un médico de atención primaria con experiencia en el tratamiento de adicciones. O pida a un especialista en adicciones que trabaje con sus otros médicos para crear un plan de tratamiento para usted.
Hablar con tu médico sobre el consumo de sustancias puede dar miedo. Puede que te preocupe que te arresten o que te quiten el bebé. Algunos estados consideran que el abuso de sustancias durante el embarazo es un delito, pero pueden ser más benévolos con las mujeres embarazadas que reciben ayuda. Comparte tus preocupaciones con un médico de confianza.
Qué tratamientos contra la adicción a los opiáceos son seguros durante el embarazo?
Aunque estés preparada para dejar de tomar opioides, no es seguro dejarlos de repente durante el embarazo. Dejarlo de golpe podría ser muy peligroso para tu bebé.
La terapia de sustitución de opiáceos es una forma más segura de reducir la dependencia de los opiáceos. Tomas un tipo diferente de opiáceo para evitar los síntomas de abstinencia tanto en ti como en tu bebé. Como estos fármacos permanecen en tu cuerpo durante mucho tiempo, reducen de forma segura tu necesidad de opiáceos.
La terapia de sustitución de opiáceos reducirá el riesgo de que tu bebé sufra el síndrome de abstinencia neonatal y os mantendrá a ti y a tu bebé más sanos durante el embarazo. Es una opción mejor que un programa de abstinencia supervisado médicamente, o de desintoxicación. Después de un programa de desintoxicación, es más probable que tengas una recaída. Eso significa que vuelvas a consumir.
El médico también puede recetar naloxona (Narcan). Este medicamento revierte los efectos de los opioides en tu cuerpo. Si sufres una sobredosis, el Narcan puede salvar tu vida y la de tu bebé.
La terapia es otra parte del tratamiento de la adicción a los opioides. Un consejero o terapeuta te ayudará a encontrar formas más sanas de afrontar los retos que consumiendo drogas. La terapia también te enseña a evitar situaciones que te hagan más propenso a volver a tomar opioides.
Cuidados especiales durante el embarazo
Debido a los efectos que el uso de opioides puede tener en su cuerpo, su obstetra/ginecólogo podría recomendar pruebas adicionales y cuidados especiales durante su embarazo, incluyendo:
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Pruebas para detectar enfermedades de transmisión sexual como el VIH, la hepatitis B y C, la gonorrea y la sífilis
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Ecografías para comprobar el crecimiento de tu bebé
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Detección y tratamiento de la depresión
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Detección del consumo de tabaco y otras sustancias
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Asesoramiento nutricional
Si usted o un ser querido necesita ayuda para el trastorno por consumo de opioides, hable con su médico o llame a la Línea Nacional de Ayuda de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 800-662-HELP.
