Si usted o alguien a quien cuida está mostrando signos de trastorno por consumo de sustancias, es probable que tenga preguntas. Es posible que se pregunte: ¿Cómo se puede saber si el consumo de drogas o alcohol es arriesgado? ¿Y cuándo ha cruzado la línea para causar daño? Afortunadamente, hay muchas herramientas de detección que pueden ayudar a guiar sus próximos pasos.
Quién debe someterse a una prueba de detección?
Es posible que busques una prueba porque te preocupa que algo que antes te parecía divertido y social se haya convertido en un hábito poco saludable y difícil de superar. O puede que su médico examine a todos sus pacientes para detectar el consumo excesivo de alcohol y otras sustancias como forma de iniciar la conversación. Si estás preocupado, no dudes en acudir a tu médico.
Los signos de un trastorno de consumo incluyen:
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Tener dificultades para establecer límites en las cantidades que consumes
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Sentir fuertes antojos o impulsos de seguir bebiendo o consumiendo drogas
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Tener problemas en el trabajo, la escuela o el hogar
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Seguir consumiendo aunque sepas que te está causando problemas en tu vida (como perjudicar tus relaciones con los demás o dificultar la llegada al trabajo a tiempo)
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Necesitar más y más de la sustancia para sentir los mismos efectos
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Querer dejar de fumar pero no poder hacerlo
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Tener síntomas de abstinencia, como temblores, si se deja de fumar
Cuál es el objetivo del cribado?
Al diagnosticar el consumo de riesgo en una fase temprana, puede conocer cómo está afectando a su salud antes de que provoque afecciones graves, como enfermedades hepáticas, o de que provoque lesiones accidentales, como caídas.
La detección puede identificar rápidamente si necesita más pruebas y tratamiento. Lo que estas herramientas no hacen es proporcionar un diagnóstico. Tampoco proporcionan información detallada sobre los tratamientos que mejor funcionan.
Dónde se puede encontrar una prueba?
Habla con tu médico si te preocupa tu consumo de alcohol o drogas o el de un ser querido. También puedes acudir a un especialista en salud mental. Si le preocupa que alguien en su vida esté abusando de una sustancia, busque consejo profesional sobre la mejor manera de abordar su consumo.
Qué tipos de pruebas hay?
En general, los instrumentos de detección del alcohol evaluarán cuánto bebe, con qué frecuencia y si eso le está causando dificultades en su vida. De hecho, una cualidad clave del trastorno por consumo de alcohol es seguir bebiendo a pesar de las consecuencias. No hay una prueba única que sea la mejor para todas las personas, por lo que el médico adaptará su enfoque. La detección puede consistir en una simple charla cara a cara, o el médico puede utilizar la información de las pruebas de laboratorio, como el daño hepático, un signo de consumo excesivo de alcohol, para iniciar la conversación. Un método más formal es el uso de cuestionarios, ya sea por escrito o verbalmente.
Las pruebas incluyen:
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El Test de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol (AUDIT), un cuestionario escrito que le llevará sólo 2 minutos y 15 segundos a su médico para puntuar
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CAGE, un sencillo test con sólo cuatro preguntas sobre el consumo de alcohol a lo largo de su vida
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La prueba de detección del alcoholismo de Michigan (MAST), con un formato de sí/no que abarca 24 preguntas
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MAST - Versión Geriátrica (MAST-G), desarrollada para adultos mayores
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TWEAK, diseñado para mujeres embarazadas
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Instrumento de detección de problemas para adolescentes (POSIT), útil en adolescentes
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AlcoholScreening.org, un test online que puedes realizar por tu cuenta
Cuando se trata del consumo de drogas ilícitas, puede parecerte incómodo hablar con tu médico de cabecera sobre el tema, pero es tan importante como hablar de otros aspectos de tu salud. Dado que algunas personas pueden sentirse incómodas al hablar de drogas, aquí su médico puede simplemente hacerle preguntas, de manera informal, para tener una mejor idea de su riesgo. Pero también hay algunas herramientas de detección:
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CAGE-AID, basado en el test CAGE original pero adaptado para captar el consumo de drogas
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La prueba de detección del abuso de drogas (DAST), similar a la herramienta de detección MAST con 24 preguntas
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DAST-10, una versión más rápida y sencilla del DAST con sólo 10 preguntas
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ASSIST, una prueba en línea que abarca el consumo de drogas, así como el de alcohol y tabaco
Es importante destacar que no todas las pruebas funcionan igual de bien para todas las personas. El CAGE, por ejemplo, detecta mejor la dependencia del alcohol en los negros que en los blancos. El AUDIT, en cambio, funciona de forma similar en ambas razas y ha sido validado en seis países de diferentes culturas. Entre las dificultades para obtener un resultado claro en las pruebas de detección se encuentran las barreras lingüísticas, la incapacidad para leer o escribir y los problemas de aprendizaje.
Otros indicios de uso excesivo que el médico puede buscar son:
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Pérdida de peso
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Cansancio
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Ojos rojos
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Depresión, ansiedad o problemas de sueño
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Falta de atención a la limpieza
¿Qué pasa después?
Si el análisis muestra signos de alerta, el médico hará una breve evaluación para confirmar cuánto, con qué frecuencia y durante cuánto tiempo has estado consumiendo alcohol o drogas. También le preguntará sobre cualquier problema de salud, legal o de relación relacionado con este consumo. El médico revisará su historial médico y los tratamientos que haya recibido por consumo de sustancias y salud mental. Para los problemas leves o moderados o el consumo de riesgo, el tratamiento puede ser tan breve como una charla en la consulta del médico. Si su médico cree que tiene un trastorno por consumo de sustancias, puede obtener un diagnóstico formal y recibir un tratamiento especializado. En todos los casos, el médico debe hacer un seguimiento con usted para controlar su estado y ofrecerle formas de prevenir recaídas.
Si su consumo de sustancias no recibe la atención que debería por parte de su médico habitual, acuda a un especialista en adicciones que pueda explorar sus opciones y encontrarle ayuda.
