Suboxone es una combinación de dos medicamentos, buprenorfina y naloxona. Está disponible sólo con receta médica para tratar el trastorno por consumo de opiáceos o la dependencia de los mismos.
Suboxone es una versión de marca de la combinación genérica de buprenorfina y naloxona. Otras marcas son Bunavail, Zubsolv y Cassipa.
¿Quién puede necesitar Suboxone?
Suboxone es uno de los varios fármacos que pueden recetarse en la terapia o tratamiento asistido con medicamentos (MAT) para el trastorno por consumo de opiáceos. Personas de tan solo 16 años pueden usar Suboxone.
El MAT es un tratamiento para el trastorno por uso de opioides, o la recuperación de la adicción a los opioides, como la heroína, la morfina, el fentanilo, la hidrocodona (Vicodin, Lortab, Lorcet) o la oxicodona (OxyContin). Los TMA combinan una medicación para aliviar el deseo de consumir opiáceos y los síntomas de abstinencia con terapia conductual y asesoramiento.
Cuando se es dependiente de un opioide y se reduce la cantidad que se consume o se deja de tomar, el cerebro y el cuerpo sufren un síndrome de abstinencia. Esto puede ser una condición que pone en peligro la vida.
Los síntomas de abstinencia incluyen:
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Ansias intensas de consumir opioides
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Ansiedad e inquietud
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Malestar estomacal
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Sudores abundantes
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Latidos rápidos del corazón
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Dolores musculares
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Insomnio
Suboxone puede mantenerte estable mientras atraviesas la abstinencia. Este fármaco alivia los síntomas de la abstinencia, para que puedas continuar con la TMA y recuperarte.
Después de la abstinencia, tu médico puede mantenerte con Suboxone como tratamiento de mantenimiento. Mantiene a raya tus antojos de opioides mientras trabajas en tu recuperación a largo plazo.
¿Cómo funciona Suboxone?
El tratamiento con Suboxone, la terapia y el asesoramiento pueden ayudarle a controlar su trastorno por consumo de opiáceos o su dependencia.
El componente activo de Suboxone, la buprenorfina, es un agonista parcial de los opioides. A diferencia de un agonista opioide completo (como los mencionados anteriormente), bloquea y también activa parcialmente el receptor opioide. Cuando tomas un opioide, bloquea las señales llamadas receptores del dolor en tu cerebro. La sensación de dolor se reduce. Tu cerebro también libera unas sustancias químicas llamadas endorfinas que te hacen sentir placer. Con Suboxone, los efectos secundarios tienden a ser más leves y el riesgo de sobredosis se reduce significativamente en comparación con los agonistas completos. Puede bloquear el efecto de los opiáceos completos para aliviar los antojos y los síntomas de abstinencia y mejorar el funcionamiento.
Algunas personas no pueden dejar de consumir opioides. Pueden volverse adictos al placer que causa la droga incluso cuando ya no hay una causa física de dolor. Necesitas más y más opioides para obtener la misma sensación. Tu cuerpo también puede llegar a depender de los opioides. Si no los tomas, sufres un síndrome de abstinencia.
Suboxone se interpone en ese proceso. Los receptores del dolor no se desconectan. Suboxone te ayuda a reducir el deseo de sentir el placer de los opioides. También alivia los síntomas de abstinencia que tienes cuando dejas de tomar opioides.
Cuáles son los dos fármacos diferentes de Suboxone?
Suboxone contiene dos medicamentos diferentes:
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Buprenorfina, un agonista parcial de los opioides.
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Naloxona, un antagonista de los opioides
La buprenorfina es como una versión más débil de un opioide. Sus efectos son limitados; no se obtiene el mismo alivio del dolor ni el mismo placer que con un opioide de máxima potencia. Pero es menos probable que quieras tomar un opioide completo, porque la buprenorfina satisface tus ansias y alivia los síntomas de abstinencia.
Aunque se tomen dosis más altas de buprenorfina, hay un límite en cuanto a la capacidad de amortiguar las señales de dolor del cerebro o de activar las endorfinas. La buprenorfina tiene menos probabilidades de provocar una sobredosis que los opioides.
La naloxona es un antagonista de los opioides. Tiene los efectos contrarios a los opiáceos y se utiliza generalmente para tratar las sobredosis de opiáceos invirtiéndolas. No se absorbe bien por vía oral y, al combinarla con la buprenorfina, se reducen los riesgos de abusar de ella o inyectársela (en cuyo caso podría provocar desagradables síntomas de abstinencia).
Cómo se administra Suboxone?
Suboxone se presenta en forma de tabletas o de una pequeña y fina lámina. Ambas formas se disuelven en la boca. También funcionan de la misma manera.
Como se disuelve dentro de la boca, Suboxone es más fácil de tomar mientras te recuperas de la adicción. Sólo tienes que colocar el comprimido o la lámina bajo la lengua y se derrite por sí solo. También puedes colocar la película dentro de la mejilla.
Tanto el comprimido como la película están disponibles en diferentes dosis o concentraciones. Normalmente, se empieza con una dosis de 8 mg de buprenorfina y 2 mg de naloxona. Tu médico te recetará la mejor dosis para tu recuperación. Cambiará o reducirá la dosis lentamente con el tiempo. Nunca intente reducir la dosis por su cuenta.
¿Cómo se toma Suboxone?
Suboxone está diseñado para fundirse bajo la lengua o dentro de la mejilla. Pregunte a su médico o farmacéutico si no está seguro de cómo tomarlo. Ellos pueden explicárselo.
Si toma la forma de tableta:
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Coloque el comprimido bajo la lengua. Deje que se disuelva.
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No lo tragues con agua.
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No coma ni beba nada hasta que el comprimido esté totalmente disuelto.
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Si cada dosis prescrita es más de un comprimido, coloque los comprimidos en diferentes lugares bajo la lengua al mismo tiempo.
Si se toma la forma de película:
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Puede beber primero un poco de agua para humedecer la boca.
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Durante los primeros días de tratamiento, coloque la lámina debajo de la lengua, no dentro de la mejilla.
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Coloque la lámina debajo de la lengua, cerca de la base.
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No mueva la película hasta que se disuelva totalmente.
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No mastique, trague o corte la película en trozos.
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Si su dosis prescrita es de dos trozos de película, coloque la primera película en un lado bajo la base de la lengua, y deje que se disuelva totalmente. A continuación, coloque la segunda lámina en el lado opuesto. Si hay una tercera lámina, colóquela en el mismo lado donde puso la primera.
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Después de unos días, puede optar por colocar las láminas en el interior de la mejilla o debajo de la lengua.
Cuál es el beneficio de la combinación de buprenorfina/naloxona frente a otros medicamentos del MAT?
Suboxone se ha utilizado como parte del MAT desde principios de la década de 2000. Antes de eso, las personas con trastorno por consumo de opioides tomaban un medicamento llamado metadona durante el MAT. La metadona sigue estando disponible y es otro medicamento eficaz para el trastorno por consumo de opiáceos. Sólo está disponible a través de programas registrados de tratamiento de opioides, mientras que Suboxone puede ser recetado por un médico u otro profesional autorizado.
La metadona es un fármaco opiáceo sintético de acción prolongada. También ayuda a aliviar los síntomas de abstinencia y a reducir las ansias de consumo y disminuye la euforia de otros opioides de acción más corta.
Cuáles son los posibles efectos secundarios de Suboxone?
Los efectos secundarios más comunes del uso de Suboxone son estreñimiento, diarrea, dolores de cabeza y náuseas. También puedes empezar a depender demasiado de ella para relajarte.
Suboxone puede causar un efecto secundario grave llamado depresión respiratoria. Se trata de una respiración superficial y lenta que reduce los niveles de oxígeno en la sangre.
Cualquier persona que tome Suboxone y tenga estos síntomas de depresión respiratoria debe obtener atención médica de emergencia de inmediato:
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Mareos o aturdimiento
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Respiración lenta o dificultosa
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Extremadamente somnoliento o sin capacidad de respuesta
La depresión respiratoria es rara si se toma Suboxone a la dosis prescrita. Es más probable si te inyectas Suboxone, o lo tomas junto con alcohol o medicamentos llamados benzodiacepinas (sedantes que te ayudan a dormir o que alivian la ansiedad).
Suboxone también puede causar estos efectos secundarios en algunas personas:
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Dolor de espalda
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Visión borrosa
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Mareos
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Somnolencia
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Latidos irregulares del corazón
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Insomnio (problemas para conciliar o mantener el sueño)
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Pérdida de concentración
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Sudoración
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Dolor en la lengua
Las personas que toman Suboxone también pueden tener efectos secundarios mentales como ansiedad, depresión o nerviosismo. Informe a su médico si nota alguno de estos cambios de humor. Pueden ponerle en riesgo de volver a consumir opioides como forma de adormecer estos sentimientos.
Qué debo saber sobre la toma de Suboxone?
Sólo use Suboxone como parte del MAT para la recuperación de la adicción a los opioides. No lo tome para aliviar el dolor.
Su médico decidirá cuándo es seguro y saludable para usted comenzar a tomar Suboxone como parte de su recuperación. Si empiezas a tomarlo demasiado pronto después de dejar de consumir opioides, puedes tener fuertes síntomas de abstinencia como temblores, sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, dolores corporales o cambios de humor.
Aquí hay otras precauciones importantes que se deben tomar cuando se toma Suboxone:
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No dejes de tomar Suboxone por ninguna razón, aunque empieces a sentirte mejor y creas que ya no tienes ganas de consumir opioides. Si simplemente dejas de tomar Suboxone, también sufrirás síntomas de abstinencia.
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Trate de no omitir su dosis regular de Suboxone. Si se salta o deja de tomar una dosis por cualquier motivo, corre el riesgo de recaer y querer usar opioides. Pida a su cónyuge, familia o amigos que le recuerden que debe tomar su dosis. Ponga sus pastillas o láminas en un recipiente que tenga una ranura para la dosis de cada día de su medicamento. También puede establecer recordatorios en su teléfono o escribirlo en su calendario.
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Si olvida una dosis de Suboxone, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que esté muy cerca de la hora de su próxima dosis. No duplique su próxima dosis si se salta una dosis.
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No maneje maquinaria o equipos pesados mientras toma Suboxone hasta que sepa cuánto le afecta.
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No tomes el Suboxone de otra persona para aliviar o tratar el dolor. Si nunca has tomado opioides como analgésico, el uso de Suboxone para tratar el dolor por sí solo puede causar la muerte incluso a dosis bajas.
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Nunca se debe abusar, abusar o inyectar Suboxone. Esto puede causar síntomas de abstinencia, depresión respiratoria o la muerte.
Quién no debe usar Suboxone?
Las personas con enfermedades hepáticas graves no deberían tomar Suboxone. Es raro, pero Suboxone puede causar lesiones hepáticas. Mientras tome Suboxone, su médico vigilará los signos de enfermedad hepática con análisis de sangre regulares. Si nota estos signos de enfermedad hepática, llame a su médico de inmediato:
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Piel u ojos amarillos
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Dolor agudo en el vientre
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Náuseas o vómitos intensos
A los adolescentes en recuperación por adicción a los opioides se les puede recetar Suboxone. No hay muchas investigaciones sobre el uso de Suboxone en adolescentes, pero unos pocos estudios muestran que el fármaco es eficaz, se tolera bien y sólo causa efectos secundarios leves en los adolescentes. Ningún adolescente de estos estudios presentó toxicidad hepática por Suboxone.
Los niños pequeños corren el riesgo de sufrir depresión respiratoria y muerte si toman Suboxone accidentalmente. Mantenga el medicamento bien lejos del alcance de los niños en su casa.
Se puede usar Suboxone si se está embarazada?
Si está embarazada, cree que puede estarlo o planea quedarse embarazada mientras se recupera de un trastorno por consumo de opiáceos, informe a su médico. Puede hablar con usted sobre los riesgos del embarazo mientras toma Suboxone.
Si abusas de los opiáceos durante el embarazo, estos fármacos pueden causar daños a tu bebé, como bajo peso al nacer, parto prematuro o muerte. El tratamiento de tu trastorno por consumo de opioides puede ayudarte a tener un embarazo más seguro y a dar a luz a un bebé sano.
Todavía se desconocen los efectos de la Suboxona en los bebés humanos. Los estudios realizados en animales muestran que Suboxone podría causar problemas en el trabajo de parto y en el parto, así como abortos espontáneos, la muerte de un bebé prematuro o retrasos en el desarrollo después del nacimiento del bebé. No sabemos si estos riesgos pueden darse también en humanos.
Puede ser más seguro que tomes metadona o buprenorfina sola para tratar el trastorno por consumo de opiáceos mientras estás embarazada.
La buprenorfina utilizada sin naloxona no parece causar defectos de nacimiento, pero es posible que el recién nacido entre en abstinencia de opiáceos. En algunos estudios, estos bebés experimentaron síntomas graves como mala alimentación, diarrea, temblores, problemas respiratorios, baja frecuencia cardíaca, rigidez o convulsiones.
Se puede usar Suboxone durante la lactancia?
No sabemos si es seguro usar Suboxone durante la lactancia. Si usa Suboxone mientras amamanta a su bebé, vigílelo para ver si tiene alguna somnolencia adicional o problemas respiratorios. Informe a su médico de inmediato si nota estos signos en su nuevo bebé.
La buprenorfina pasa al bebé a través de la leche materna. Hay estudios que demuestran que estos bebés no tienen ningún efecto negativo.
¿Qué más debo saber sobre la toma de Suboxone?
No tome Suboxone junto con alcohol, sedantes o medicamentos para dormir, o medicamentos recetados que contengan opioides, como algunos jarabes para la tos. No consuma drogas ilegales mientras toma Suboxone. Esto puede causar efectos secundarios graves.
No cambie de tomar Suboxone a otro medicamento que contenga buprenorfina a menos que hable con su médico. Ellos tienen que determinar la dosis correcta del medicamento para usted.
Si crees que has tomado demasiado Suboxone, o si crees que alguien ha tomado una sobredosis de Suboxone, llama al 911. Te pueden dar una inyección o un spray nasal con naloxona que puede salvar tu vida.
Está Suboxone cubierto por el seguro médico?
Sí, los costes del tratamiento con Suboxone están cubiertos por la mayoría de los planes de seguros. Su plan individual determinará qué forma o marca de Suboxone utiliza, o dónde puede acudir para recibir este tratamiento.
