Si estás embarazada y tomas ciertos medicamentos o drogas ilegales, podrían afectar a tu bebé en el útero. El bebé podría acostumbrarse a estas drogas en su sangre con el tiempo. Después de nacer, podría sufrir un tipo de abstinencia llamado síndrome de abstinencia neonatal (NAS).
Los potentes fármacos denominados opiáceos suelen provocar este síndrome. Esta afección puede acarrear graves síntomas y complicaciones para el bebé. Algunos expertos creen que también puede provocar problemas de salud a largo plazo.
Si su bebé nace con el síndrome de abstinencia neonatal, el tratamiento puede ayudarle a mejorar. Tú también puedes ayudar a tu pequeño a recuperarse dándole muchos cuidados suaves. Y si tienes un trastorno por consumo de sustancias, recibir tratamiento para ello puede ayudarte tanto a ti como a tu hijo.
¿Qué causa el síndrome de abstinencia?
Cuando estás embarazada, casi todos los medicamentos que tomas pasan del torrente sanguíneo al bebé a través de la placenta. Es un órgano que se forma en el útero durante el embarazo. Lleva oxígeno y nutrientes al bebé y elimina los productos de desecho de su sangre.
Si tomas un fármaco que afecta a tu sistema nervioso durante el embarazo, éste puede llegar a la sangre de tu bebé y afectar también a su sistema nervioso. Cuando dejen de tomarla después de nacer, podrían tener síntomas de abstinencia.
Los opiáceos durante el embarazo son una causa común del síndrome de abstinencia neonatal. Pueden ser drogas ilegales como la heroína. También pueden ser analgésicos legales con receta, como:
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Codeína
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Hidrocodona (Vicodin)
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Morfina (Avinza, Kadian)
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Oxicodona (OxyContin, Percocet)
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Tramadol
Si los opiáceos provocan en su bebé el síndrome de abstinencia neonatal, su médico puede llamarlo síndrome de abstinencia neonatal de opiáceos (NOWS).
Algunos otros medicamentos recetados que pueden causar el síndrome de abstinencia neonatal son:
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Antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
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Anfetaminas (incluidos los estimulantes que tratan el TDAH)
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Barbitúricos (medicamentos que pueden ayudar a alguien a dormir, aliviar la ansiedad y los espasmos musculares y detener las convulsiones)
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Benzodiacepinas (sedantes que pueden aliviar la ansiedad y el insomnio)
El NAS también puede estar relacionado con:
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Cocaína
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Marihuana
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Nicotina de los cigarrillos
Beber alcohol durante el embarazo también puede hacer que tu bebé sea más propenso a padecer un grupo diferente de problemas que los médicos llaman trastornos del espectro alcohólico fetal.
Cuáles son los síntomas del NAS?
Los signos no son los mismos para cada bebé. Pueden variar en función de cosas como:
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El tipo y la cantidad del medicamento que haya tomado
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Cuánto tiempo lo usaste y la última vez que lo tomaste
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Cómo descompuso su cuerpo la droga
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En qué fase del embarazo se encontraba cuando dio a luz
Los síntomas del síndrome de abstinencia neonatal suelen ser peores si tomaste más de un medicamento que afecta al sistema nervioso central.
Tu bebé podría empezar a mostrar síntomas de NAS 1 o 2 días después de nacer. La mayoría de los bebés muestran signos en un plazo de 3 a 5 días. También es posible que un bebé presente ciertos síntomas hasta 10 días o incluso algunas semanas después.
Su bebé puede tener estos síntomas:
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Sacudidas o temblores
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Espasmos (reflejos hiperactivos)
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Tono muscular tenso
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Convulsiones
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Inquietud
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Mucho llanto, o llanto en un tono alto
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Sensible a la luz, a los sonidos y al tacto
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Se alimenta o amamanta mal
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Aumento de peso de forma lenta
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Dificultad para respirar, incluida la respiración muy rápida
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Fiebre
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Sudoración
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Piel con manchas
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Problemas para dormir y bostezar mucho
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Diarrea o vómitos
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Nariz tapada o estornudos
Si tu bebé ha nacido prematuramente, es menos probable que tenga síntomas de NAS, o podría tener síntomas menos graves. También podría recuperarse más rápido, ya que el hecho de haber nacido antes de tiempo significa que estuvo expuesto a menos cantidad de la droga que un bebé a término.
Qué complicaciones puede provocar el NAS?
Junto con los síntomas de abstinencia, el NAS aumenta las probabilidades de que tu bebé tenga:
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Bajo peso al nacer (pesando menos de 5 libras y 8 onzas al nacer)
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Ictericia (una enfermedad del hígado que provoca el color amarillento de la piel y los ojos)
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Convulsiones
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Síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), que es cuando un bebé menor de 1 año muere sin motivo claro
Puede el NAS causar problemas de salud a largo plazo?
Eso no está claro. El grupo sin ánimo de lucro March of Dimes dice que necesitamos más investigación para averiguar cómo el síndrome podría afectar a los niños a medida que crecen. Algunos expertos creen que el NAS podría estar relacionado con problemas a largo plazo, como:
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No alcanzar ciertos hitos (como sentarse, caminar, hablar y adquirir habilidades sociales y de pensamiento) tan pronto como muchos otros niños pequeños. Estos retrasos también están relacionados con la exposición a las drogas en el útero, incluso si el bebé no padece el síndrome de dificultad respiratoria.
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Problemas con los huesos, los músculos y el movimiento.
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Problemas con el crecimiento
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Problemas para aprender en la escuela y para comportarse bien
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Problemas con el habla y el lenguaje
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Problemas para dormir
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Problemas de audición y visión
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Problemas en casa, incluido el uso indebido de medicamentos recetados o el consumo de drogas callejeras
Cómo se diagnostica el NAS?
El médico puede utilizar un sistema de puntuación para diagnosticar y calificar la gravedad del síndrome de abstinencia de tu bebé. Asignan puntos en función de los síntomas y de la gravedad de los mismos. A continuación, utilizan la puntuación para determinar el tratamiento adecuado para tu pequeño.
Algunos síntomas del síndrome de abstinencia pueden parecer otros problemas de salud. Por eso, es importante que el médico sepa si el recién nacido corre el riesgo de padecer este síndrome. Cuéntale al médico lo siguiente:
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Cualquier medicamento que haya tomado durante el embarazo
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Cualquier droga callejera o alcohol que haya consumido, incluyendo la última vez que lo hizo
Si no has compartido esta información con el médico, puede sospechar que tu bebé tiene NAS basándose en sus síntomas. Para estar seguros, podrían analizar la orina de tu bebé, sus primeras cacas (también llamadas meconio) o la sangre o el tejido del cordón umbilical.
Cuáles son los tratamientos para el síndrome de dificultad respiratoria?
Un bebé con fuertes síntomas de abstinencia, o con muchos síntomas, puede necesitar tratamiento en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) de un hospital. El tratamiento adecuado para el bebé depende de aspectos como su edad, su estado de salud general, los síntomas del síndrome de abstinencia neonatal y la gravedad del mismo.
El médico puede administrarle tratamientos como
Medicamentos para el síndrome de abstinencia grave. Estos alivian los síntomas del bebé. También pueden ayudar a prevenir complicaciones como las convulsiones. Pueden ser de la misma clase o familia de drogas a las que el bebé estuvo expuesto en el útero. Una vez que los síntomas de abstinencia del bebé estén controlados, el médico reducirá lentamente la cantidad de medicamento para que el pequeño deje de tomar la droga.
Algunos medicamentos que pueden tratar el síndrome de abstinencia grave son la buprenorfina, la metadona y la morfina.
Líquidos intravenosos a través de una aguja en una vena. Estos ayudan a evitar que tu bebé se deshidrate, o que no tenga suficiente agua en el cuerpo. El NAS puede provocar deshidratación si el bebé tiene diarrea o vomita mucho.
Fórmulas infantiles más calóricas. Si tu bebé tiene dificultades para alimentarse o si crece lentamente, este tipo de leche de fórmula puede darle las calorías adicionales que necesita.
Cómo puedes ayudar a tu bebé a estar bien durante el tratamiento?
Dales mucho cariño y comprende que pueden estar más gruñones y ser difíciles de calmar durante el tratamiento. Prueba estos consejos para ayudar a tu bebé a relajarse:
Permanece en la misma habitación. Puedes compartir la habitación de tu bebé en el hospital hasta que esté lo suficientemente sano como para irse a casa contigo. Mantén la habitación en silencio y con poca luz.
Dale el contacto piel con piel. Esto también se conoce como cuidado canguro. Cuando el bebé esté vestido sólo con un pañal, colócalo sobre tu pecho desnudo.
Mueve suavemente a tu bebé. No lo despiertes si está durmiendo.
Envuélvelo. Es decir, envuélvelo cómodamente en una manta.
Dale el pecho cuando tenga hambre. Puede ayudar a aliviar los síntomas de abstinencia del bebé. Pregunta a tu médico y a tu equipo médico si es seguro darle leche materna. Además, haz eructar a tu bebé con frecuencia cuando lo alimentes.
Toma nota. Controla lo bien que come y duerme tu bebé. Anota también qué cosas parecen mantenerlo tranquilo.
Dale un chupete. Esto también podría ayudar a calmar a tu pequeño.
Cuánto tiempo puede tardar tu bebé en recuperarse?
La mayoría de los bebés que reciben tratamiento para el síndrome de abstinencia neonatal mejoran en 30 días.
Dependiendo de su estado de salud, es posible que tengan que permanecer en el hospital desde unos pocos días hasta semanas o meses.
El equipo de atención a tu bebé en el hospital te dirá cuándo es seguro llevarte a tu pequeño a casa. Podrían darte el visto bueno una vez que tu bebé:
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No necesita medicamentos
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Come y duerme bien
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Está ganando peso
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Respira bien y tiene una temperatura y un ritmo cardíaco normales
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Es fácil de calmar
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Tiene una buena puntuación en la prueba que califica la gravedad del NAS
Qué cuidados de seguimiento puede necesitar su bebé?
Una vez que lleves a tu bebé a casa, tendrás que llevarlo a todas las revisiones de seguimiento y de niño sano recomendadas. En estas visitas, el médico comprobará si el bebé tiene algún problema a largo plazo que pueda estar relacionado con el NAS.
Si su hijo presenta retrasos en el desarrollo (es decir, no alcanza los hitos clave a tiempo), pida al médico que le recomiende tratamientos denominados servicios de intervención temprana. Estos servicios pueden ayudar a tu hijo a desarrollar habilidades como hablar, caminar y socializar. Cuanto antes obtenga estos servicios, más útiles serán para su hijo. Los CDC tienen información sobre cómo encontrar servicios de intervención temprana cerca de usted.
¿Cómo puede ayudar a prevenir el síndrome de abstinencia?
Si estás embarazada o intentas quedarte embarazada y tomas alguno de los medicamentos o drogas callejeras relacionados con el síndrome de dificultad respiratoria, comunícaselo a tu médico de inmediato. Esto es muy importante porque si dejas de tomar ciertos medicamentos de forma repentina y sin supervisión médica, podrías tener problemas de salud e incluso perder a tu bebé.
En general, informa a tu médico del embarazo sobre cualquier medicamento o suplemento que tomes, para que pueda asegurarse de que son seguros para ti y para tu bebé. Y si abusas de los medicamentos recetados o consumes drogas ilegales, habla con tu médico para que te ponga en tratamiento lo antes posible.
Si estás embarazada y tienes un trastorno por consumo de opiáceos, pregúntale al médico sobre el tratamiento asistido con medicamentos (MAT). Este tipo de terapia consiste en tomar medicamentos recetados como la buprenorfina y la metadona para ayudarte a dejar de consumir opiáceos de forma segura. Si te sometes a este tratamiento y das a luz a un bebé con síndrome de abstinencia neonatal, los médicos podrán tratar más fácilmente los síntomas de abstinencia de tu recién nacido.
Si estás embarazada y acudes a un médico que te receta un medicamento para tratar un problema de salud, asegúrate de informarle de que estás embarazada. Es posible que le retire ciertos medicamentos o que le dé otro tipo de medicina que sea menos peligrosa para la salud de su bebé. Pregunta a todos tus médicos si los medicamentos que tomas, incluidos los recetados, pueden aumentar las probabilidades de que tu bebé padezca el síndrome premenstrual. Incluso si tomas ciertos medicamentos recetados exactamente como te los han recetado, podrían provocar que tu bebé padeciera el síndrome de necrosis nerviosa.
Y si no estás embarazada y tomas algún fármaco que pueda provocar el síndrome de necrosis nerviosa, utiliza métodos anticonceptivos hasta que estés preparada para concebir de forma segura. Algunas formas habituales de prevenir el embarazo son la píldora, los preservativos, los DIU (dispositivos intrauterinos) y los implantes anticonceptivos.
