Muchos analgésicos recetados son opiáceos. Es posible que los médicos te hayan recetado un opioide después de una operación o una lesión. Es posible que los tomes si tienes un dolor relacionado con el cáncer u otra enfermedad.
Muchas personas que reciben una receta de opiáceos dejan de tomarlos debido a los efectos secundarios o por otras razones. Pero si sigues tomándolos, tu cuerpo puede acostumbrarse a los opioides y llegar a depender de ellos. Es posible que esto ocurra incluso si has estado tomando opiáceos según lo prescrito. Por eso, si dejas de tomar opiáceos de repente, puedes tener molestos síntomas de abstinencia. En algunos casos, los síntomas de abstinencia pueden poner en peligro la vida.
La disminución de los opiáceos significa que se reducirá gradualmente la cantidad de opiáceos que se está tomando. Es posible que la reducción sea para poder continuar con menos opiáceos. La reducción puede permitirle dejar de tomar opiáceos sin tantos síntomas de abstinencia.
Cuándo pensar en la reducción de la dosis
Es posible que usted y su médico quieran pensar en reducir la dosis o dejar los opioides por cualquiera de las siguientes razones:
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Su dolor ha mejorado o espera que mejore.
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Le preocupa tomar opioides.
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Los opioides no le ayudan a sentirse o funcionar mejor.
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Está tomando más opioides de los que debería necesitar sin ningún beneficio.
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Está haciendo un mal uso de sus opioides o tiene signos de un trastorno por uso de opioides (OUD).
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Tiene efectos secundarios de los opioides.
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Has tenido una sobredosis o signos de que estás en riesgo de sufrir una sobredosis.
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Estás tomando otros medicamentos que no son buenos para tomar con opioides.
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Llevas años tomando opioides y no sabes si te están ayudando.
Cómo debo hacer la reducción de la dosis?
Si ha estado tomando opioides durante menos de dos semanas o no los toma todos los días, es posible que pueda dejarlos sin reducirlos. De lo contrario, el plan de reducción dependerá del tipo de opioide que estés tomando. También depende de la cantidad que hayas tomado y de cuánto tiempo. Debes colaborar con tu médico para elaborar un plan que te permita reducir la dosis de forma segura, sin dejar de tratar el dolor que puedas tener.
Por lo general, es mejor reducir la dosis lentamente. Los médicos suelen recomendar que se reduzca un 10% por semana o por mes.
Una vez que hayas llegado a la dosis más baja, puedes pensar en tomar el opioide con menos frecuencia para que haya más tiempo entre las dosis. Una vez que tomes los opiáceos menos de una vez al día, deberías poder dejarlos. El plan específico de reducción de la dosis dependerá de la razón por la que tomes opiáceos y de tus objetivos. Si cree que tiene un trastorno por consumo de opiáceos o no puede controlar su consumo, necesitará más ayuda para dejar de tomarlos.
Puedo reducir el ritmo de la vida más rápidamente?
Si decides con tu médico que quieres dejar de tomar opioides más rápido o que necesitas dejar de tomarlos más rápidamente, reduce la dosis entre un 25% y un 50% cada pocos días. Disminuir tan rápidamente puede conllevar síntomas de abstinencia que pueden ser graves. Su médico debe vigilarle de cerca durante este proceso. Si estás reduciendo tus opiáceos y notas signos de abstinencia, como secreción nasal, ansiedad, calambres o dolor, házselo saber a tu médico para que te ayude a controlarlos.
Por lo general, no es una buena idea reducir los opiáceos demasiado rápido o dejar de tomarlos de una vez o de golpe. Disminuir los opioides demasiado rápido puede causar:
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Síntomas agudos de abstinencia
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Empeoramiento del dolor
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Angustia grave
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Pensamientos suicidas
Si intentas reducir tus opiáceos o dejarlos demasiado rápido, es más probable que los desees y que intentes encontrar opiáceos en otra parte para hacer que tus síntomas o tu dolor cesen. Si vuelves a tomar repentinamente una dosis mayor de opiáceos después de empezar a reducirla, puede aumentar el riesgo de sobredosis. A no ser que tu vida corra peligro si continúas, los expertos no sugieren reducir el consumo de opiáceos rápidamente o dejarlos de golpe.
Es posible que tengas que interrumpir la reducción en algún momento. Hacer una pausa en el plan original de reducción de la dosis puede darte el tiempo que necesites para resolver los problemas, probar otras intervenciones para el dolor, empezar a tomar otros medicamentos o acostumbrarte a una dosis más baja de opiáceos. Lo mejor es no revertir la reducción ni empezar a tomar una dosis más alta de nuevo.
Consejos para ayudarle a reducir la dosis de opiáceos
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Si su consumo de opiáceos no le supone un riesgo inmediato, no tiene que apresurarse a empezar a reducirlo antes de estar preparado. Es más probable que consigas reducir el consumo de opiáceos si tú y tu médico estáis de acuerdo en un plan y podéis trabajar juntos.
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Si tienes otros problemas de salud mental, como depresión, ansiedad o trastorno de estrés postraumático (TEPT), asegúrate de tratarlos también.
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Tenga especial cuidado al reducir la dosis si está embarazada. La abstinencia de opiáceos puede provocar un aborto espontáneo o hacer que te pongas de parto antes de tiempo.
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Si crees que lo necesitas, pide ayuda a tu médico para encontrar apoyo adicional. El asesoramiento puede ayudarle a encontrar otras formas de afrontar el estrés y otros retos. Considere la posibilidad de unirse a un grupo de apoyo.
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Es peligroso reducir la dosis de opiáceos y volver a tomarla de repente. En sólo una semana, tu cuerpo puede acostumbrarse a una dosis más baja. Su dosis original podría causarle una sobredosis. Si te preocupa esto, pregunta a tu médico qué puedes hacer para prevenir o tratar una sobredosis si llegara a ocurrir.
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Si estás abusando de los opioides o tienes signos de un trastorno por uso de opioides (OUD), asegúrate de obtener la ayuda que necesitas. Es posible que necesite una combinación de terapia y medicamentos para ayudarle a dejar de tomar opioides.
