Un ictus se produce cuando se interrumpe el flujo de sangre a una parte del cerebro. Esto significa que su cerebro no puede recibir oxígeno, y sin eso, las células cerebrales pueden dañarse en minutos. Por eso es importante acudir a urgencias de inmediato si crees que estás sufriendo un ictus. Es posible que necesites un fármaco anticoagulante en las primeras tres horas.
Los signos de un ictus pueden ser diferentes para cada persona. El test F-A-S-T es una forma fácil de recordarlos:
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Cara: Sonríe. Tiene un lado de la cara caído?
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Los brazos: Levanta los dos y observa si uno de ellos está caído.
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Discurso: Diga una frase común: ¿Suena extraña o arrastrada?
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Hora: Llame inmediatamente al 9-1-1 si nota alguno de estos síntomas. Anote a qué hora comenzaron.
Diagnóstico
En el hospital, su médico querrá descartar otras afecciones que puedan causar sus síntomas. Estas podrían incluir convulsiones, migrañas, niveles bajos de azúcar en la sangre o un problema cardíaco.
Su médico puede:
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Preguntarle cuándo empezaron sus síntomas y obtener información sobre su historial médico
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Compruebe cómo está de alerta y vea si no puede mover un lado de la cara o tiene problemas de coordinación y equilibrio
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Comprueba si te sientes entumecido o débil en alguna parte del cuerpo
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Comprueba si tienes problemas con la visión o el habla
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Hacer un examen físico, tomar la presión arterial y escuchar el corazón
A continuación, su médico deberá realizarle análisis de sangre y pruebas de imagen para averiguar qué tipo de ictus ha podido sufrir. El tipo más común se llama ictus isquémico. Casi el 90% de las personas que sufren un ictus lo tienen, y se produce cuando un coágulo bloquea el flujo sanguíneo. Un ictus hemorrágico es cuando se produce una hemorragia en el cerebro.
Análisis de sangre
Recuento sanguíneo completo. Esto incluye un control de su nivel de plaquetas, que son células que ayudan a coagular la sangre. El laboratorio también medirá los niveles de electrolitos en la sangre para ver el funcionamiento de los riñones.
Tiempo de coagulación. Un par de pruebas denominadas PT (tiempo de protrombina) y PTT (tiempo parcial de tromboplastina) pueden comprobar la rapidez con la que se coagula la sangre. Si tarda demasiado, puede ser un signo de problemas de hemorragia.
Pruebas de imagen
Tomografía computarizada (TC). El médico toma varias radiografías desde distintos ángulos y las junta para mostrar si hay alguna hemorragia en el cerebro o daño en las células cerebrales. Es posible que primero te pongan un tinte en la vena para buscar un aneurisma, un punto delgado o débil en una arteria.
Resonancia magnética (RM). Utiliza potentes imanes y ondas de radio para obtener una imagen detallada del cerebro. Es más nítida que un TAC y puede mostrar las lesiones antes que un TAC tradicional. ?
Ecografía carotídea. Utiliza ondas sonoras para encontrar depósitos de grasa que puedan haber estrechado u obstruido las arterias que llevan la sangre al cerebro.
Ecocardiograma. A veces se forma un coágulo en otra parte del cuerpo (a menudo el corazón) y se desplaza al cerebro. Esta prueba de imagen del corazón puede buscar coágulos en el corazón o en partes ampliadas del mismo.
Angiogramas de la cabeza y el cuello. El médico le pondrá un colorante en la sangre para poder ver los vasos sanguíneos con rayos X. Esto puede ayudar a encontrar una obstrucción o un aneurisma.
Tratamientos para el ictus isquémico
Su médico puede ponerle en el brazo un fármaco anticoagulante llamado tPA. Debe recibirlo en las 3 horas siguientes al ictus. En algunas situaciones, puede recibirlo 4,5 horas después. Es probable que te lo pongan mientras estás en urgencias.
Si no puedes recibir el tPA, que es un fármaco potente y puede provocar hemorragias, podrías tomar aspirina u otro medicamento para diluir la sangre o evitar que los coágulos aumenten de tamaño.
Otra opción es eliminar el coágulo después de llegar al hospital. El médico introducirá un dispositivo llamado "stent" en la arteria para agarrar el coágulo o lo extraerá con un tubo de succión. También puede utilizar un pequeño tubo flexible llamado catéter para enviar medicamentos al cerebro y directamente al coágulo.
Tratamientos del ictus hemorrágico
El primer objetivo es encontrar y controlar la hemorragia. Si tomas anticoagulantes, el médico te los quitará. El siguiente paso depende de la causa del ictus.
La razón número 1 de un ictus hemorrágico es la hipertensión arterial no controlada. Si esto ha provocado el suyo, probablemente tendrá que tomar medicamentos para reducirla.
Si la causa del ictus ha sido un aneurisma, el médico puede pinzar el vaso roto o introducir en él una pequeña bobina que impide que el vaso sanguíneo vuelva a reventar.
Tomará medicación para dormir durante cualquiera de los dos procedimientos y se recuperará en el hospital.
Los vasos sanguíneos enredados también pueden provocar un ictus. (Algunas personas nacen con ellos). En ese caso, el médico puede extirparlos con una intervención quirúrgica, utilizar radiación para reducirlos o emplear una sustancia especial para bloquear el flujo de sangre hacia ellos.
Una vez tratada la causa del ictus, el médico trabajará con usted para reducir las probabilidades de sufrir otro. Por ejemplo, puede ayudarle a mantener la tensión arterial en un rango saludable.
