Los medicamentos suelen ser el principal tratamiento de la narcolepsia. No son una cura, pero pueden ayudarle a controlar los síntomas de este trastorno cerebral. Pero es importante tomarse el tiempo necesario para encontrar el fármaco o la combinación de fármacos adecuados para usted.
Medicamentos para la narcolepsia
Los medicamentos más eficaces y con menos efectos secundarios son diferentes para cada persona. Es posible que tenga que probar varios medicamentos y diferentes dosis antes de encontrar el tratamiento adecuado.
Algunos medicamentos alivian la somnolencia diurna que puede ser peligrosa. Otros medicamentos se dirigen a la debilidad muscular temporal llamada cataplejía que afecta a las personas con narcolepsia de tipo 1. Unos pocos fármacos tratan ambos síntomas.
Estimulantes
Armodafinilo (Nuvigil) y modafinilo (Provigil). Los estimulantes ayudan a mantenerte despierto y alerta. Su médico puede probar uno de ellos primero si tiene una leve somnolencia diurna.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
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Dolor de cabeza
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Náuseas
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Ansiedad
El armodafinilo y el modafinilo pueden interferir con las píldoras anticonceptivas y otros anticonceptivos hormonales. Utilice un anticonceptivo de reserva para disminuir las posibilidades de quedarse embarazada.
Anfetamina. Su médico puede sugerirle este estimulante más fuerte si tiene una somnolencia diurna severa o si el armodafinilo o el modafinilo no le han ayudado. Las anfetaminas incluyen:
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Mezcla de anfetamina y dextroanfetamina (Adderall).
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Dextroanfetamina (Dexedrina)
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Metilfenidato (Aptensio XR, Concerta, Ritalin)
Los efectos secundarios pueden incluir:
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Alteraciones del sueño
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Nerviosismo
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Temblores
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Ritmos cardíacos irregulares
Estos medicamentos pueden no ser adecuados para usted si tiene la presión arterial alta o una enfermedad cardíaca. Algunas personas pueden volverse adictas a las anfetaminas por el subidón que provocan.
Gamma-hidroxibutirato (GHB)
Le ayudan a dormir profundamente por la noche para que esté menos somnoliento y más alerta durante el día. Su médico puede recetarle primero depresores si tiene ataques de cataplexia con frecuencia.
Se toma una dosis justo antes de acostarse y otra 3-4 horas después. No puedes mezclarlos con alcohol, analgésicos narcóticos u otros sedantes. Si lo haces, puedes tener problemas para respirar, entrar en coma o morir.
La FDA ha aprobado tres formulaciones de GHB para el tratamiento de la narcolepsia. Ambas contienen oxibato sódico, un potente medicamento que puede crear hábito. Otro nombre para el oxibato de sodio es GHB, gotas líquidas que algunas personas usan ilegalmente para drogarse, lo que a menudo se llama la droga de la violación.
Oxibato de calcio, magnesio, potasio y sodio (Xywav). Este nuevo medicamento puede causar muchos de los mismos efectos secundarios que el Xyrem. Pero tiene un 90% menos de sal que el medicamento más antiguo.
Oxibato de sodio (Xyrem). Puede causar mareos, malestar estomacal, o hacer que mojes la cama o seas sonámbulo. También tiene un alto contenido en sal. Puede que no sea adecuado para ti si tienes la tensión arterial alta, problemas renales o ciertas afecciones cardíacas.
El Pitolisant (Wakix) puede provocar nerviosismo o mareos, así como desmayos e incluso latidos cardíacos irregulares. Los efectos secundarios graves son poco frecuentes, pero pueden incluir alucinaciones.
Antidepresivos
Varios tipos diferentes pueden tratar la cataplexia. Algunos pueden ayudar con la parálisis del sueño y las alucinaciones en torno a la hora de dormir que puede causar la narcolepsia. Los antidepresivos incluyen:
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Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
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Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
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Antidepresivos tricíclicos (ATC)
Los ATC son fármacos más antiguos que pueden provocar sequedad de boca, mareos y estreñimiento. Los ISRS y los IRSN pueden causar aumento de peso, insomnio y problemas digestivos. ?
Solriamfetol (Sunosi). Se aprobó en 2019 para tratar la somnolencia diurna excesiva. Sus efectos secundarios más comunes son dolor de cabeza, náuseas, disminución del apetito, insomnio y ansiedad. A diferencia de otros medicamentos para la narcolepsia, no impide que las píldoras anticonceptivas funcionen. Puede no ser adecuado para usted si tiene la presión arterial alta o algunas afecciones cardíacas o enfermedades mentales.
Antagonista de los receptores selectivos de la histamina 3/agonista inverso
Este medicamento ayuda a su cuerpo a liberar más cantidad de una sustancia química cerebral llamada histamina, que favorece la vigilia.
Pitolisant (Wakix). Se prescribe para la somnolencia diurna. También puede prevenir los episodios de cataplexia. No es probable que el Pitolisant cree adicción. Los posibles efectos secundarios son dolor de cabeza, náuseas, ansiedad, problemas para dormir y latidos irregulares del corazón. Puede no ser adecuado para usted si tiene problemas de hígado o riñón, o ciertas afecciones cardíacas.
Los investigadores están estudiando otros posibles tratamientos de la narcolepsia para su aprobación. Entre ellos se encuentran los fármacos que actúan sobre el sistema químico de la histamina, la sustitución de la hipocretina, la terapia génica y la inmunoterapia.
Cuándo hablar con su médico
Si sus medicamentos actuales no controlan lo suficiente su somnolencia diurna u otros síntomas, pregunte a su médico si otra cosa podría funcionar mejor. Ajustar la dosis, cambiar de medicación o combinar medicamentos pueden ser opciones. Además, comunique a su médico cualquier efecto secundario que le moleste.
