Formar una familia requiere mucha planificación. Si tienes narcolepsia, la planificación es aún más importante. Habrá preguntas importantes que abordar y cosas que tener en cuenta, especialmente cuando se trata de los medicamentos que tomas antes, durante y después del embarazo. Pero ten por seguro que la mayoría de las mujeres con narcolepsia tienen embarazos y partos normales sin ninguna complicación.
El embarazo y su medicamento para la narcolepsia
Si tiene narcolepsia, es probable que tome un estimulante para ayudarle a mantenerse despierto durante el día. Muchas personas con narcolepsia también tienen periodos en los que pierden repentinamente el control muscular, una condición llamada cataplexia. Los médicos suelen tratar la cataplejía con fármacos antidepresivos. Otros medicamentos, como el pitolisant (Wakix) o el oxibato sódico (Xyrem), pueden ayudarte a dormir mejor por la noche para que no tengas tanto sueño durante el día.
Los médicos no saben mucho sobre los efectos de los medicamentos para la narcolepsia en las mujeres embarazadas o en período de lactancia. La mayoría de los medicamentos para la narcolepsia se encuentran en la categoría C de la FDA, lo que significa que los estudios realizados en animales indican que puede haber riesgos para el feto en desarrollo, pero no hay suficientes estudios en personas.
La excepción es el oxibato de sodio. Este fármaco está en la categoría B, lo que significa que los estudios en animales no han mostrado ningún problema en el embarazo, pero no hay estudios en personas. Por eso no existen directrices firmes para las mujeres con narcolepsia que están embarazadas o en período de lactancia. Si está embarazada o quiere quedarse embarazada, su médico puede sugerirle que deje de tomar sus medicamentos para la narcolepsia o que tome una dosis más baja.
Deberá hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios de sus medicamentos. Si es posible controlar la narcolepsia haciendo siestas, puede ser mejor que tomar medicamentos con riesgos desconocidos. Pero si no eres capaz de funcionar sin los medicamentos, tu médico puede recomendarte que sigas tomándolos. Muchas mujeres deciden dejar de tomar los medicamentos porque les preocupa que puedan dañar al feto.
Si decides con tu médico que es mejor seguir tomando los medicamentos, es importante saber que muchas mujeres con narcolepsia lo han hecho sin problemas aparentes. Algunos datos sugieren que la preocupación por los medicamentos para la narcolepsia durante el embarazo es probablemente exagerada. En su mayor parte, los resultados del embarazo de las mujeres con narcolepsia son más o menos los mismos, independientemente de que hayan dejado de tomar el medicamento o no.
Qué esperar durante el embarazo
Si tiene narcolepsia y está embarazada, lo más probable es que tenga un embarazo normal, tanto si toma medicamentos como si controla su narcolepsia sin ellos. Sin embargo, hay pruebas de que las mujeres con narcolepsia con cataplexia tienen un mayor riesgo de sufrir ciertos problemas de salud, como la diabetes gestacional.
La diabetes gestacional es el tipo de diabetes que se produce por primera vez cuando se está embarazada. Las mujeres con cataplexia podrían tener un mayor riesgo porque, según un estudio, tienden a ganar más peso durante el embarazo que las que no tienen ese tipo de narcolepsia.
La diabetes gestacional no suele presentar ningún síntoma, pero su obstetra/ginecólogo estará atento a ella. Si la desarrolla, su médico le recomendará cambios en la dieta y el ejercicio. Si éstos no son suficientes, es posible que tenga que tomar un nuevo medicamento.
Las mujeres que padecen narcolepsia con cataplexia también padecen anemia con más frecuencia durante el embarazo. Pregunta a tu médico si hay algo que debas tener en cuenta durante el embarazo o las medidas que puedes tomar para mantenerte sana.
Qué esperar durante el parto
Tu narcolepsia no debería aumentar el riesgo de parto prematuro ni provocar complicaciones durante o después del parto. La mayoría de las mujeres con narcolepsia dan a luz por vía vaginal sin ningún problema.
En raras ocasiones, puede producirse una cataplexia durante el parto. Si tiene narcolepsia con cataplexia, es más probable que dé a luz por cesárea aunque la cataplexia probablemente no se produzca durante el parto.
Cómo cuidar a su recién nacido cuando tiene narcolepsia
El cuidado de un recién nacido siempre es agotador. Puede ser especialmente duro cuando se tiene narcolepsia. La mayoría de las madres con narcolepsia dicen que sus síntomas hicieron más difícil el cuidado de su nuevo bebé.
Este es otro momento en el que tendrás que hablar con tu médico sobre si debes tomar los medicamentos para la narcolepsia o no. Si lo hace, puede que no sea seguro que dé el pecho. Sin embargo, al menos algunos informes de mujeres que tomaron estimulantes durante la lactancia muestran que no causaron ningún problema al bebé. Muchos médicos lo desaconsejan porque no tienen mucha información sobre los riesgos.
Puede haber formas de reducir la cantidad de medicamento en la leche materna con una planificación cuidadosa. Un estudio demostró que varias horas después de tomar oxibato de sodio, el medicamento ya no está presente en la leche materna. Por lo tanto, las mujeres podrían reducir la cantidad que reciben sus bebés programando cuidadosamente sus medicamentos y la lactancia.
La lactancia no será el único factor que influya en la decisión de tomar los medicamentos tras la llegada del bebé. Lo más importante es que tú y tu bebé estéis seguros, tanto si puedes dar el pecho como si no. Los medicamentos que controlan los síntomas pueden ayudar a que ambos estén seguros.
También es conveniente que te asegures de contar con toda la ayuda que necesites de otras personas para que puedas descansar como es debido. Si tomas oxibato de sodio para dormir mejor, por ejemplo, tendrás que asegurarte de que hay otra persona que pueda levantarse con el bebé cuando sea necesario por la noche. No será fácil, pero encontrarás la manera de que funcione.
Ten en cuenta que, debido a la escasez de datos y a la incertidumbre sobre la narcolepsia y el embarazo, es probable que los médicos tengan diferentes consejos y opiniones al respecto. Es posible que tu médico de cabecera o tu ginecólogo tengan opiniones diferentes a las de tu médico del sueño. Si no está satisfecha con los consejos de su médico o éste no tiene mucha experiencia en estas cuestiones, considere la posibilidad de obtener una segunda opinión.
