En algunos casos, los médicos recetan medicamentos para el tratamiento del insomnio. Todos los medicamentos para el insomnio deben tomarse poco antes de acostarse. No intente conducir o realizar otras actividades que requieran concentración después de tomar un medicamento para el insomnio porque le dará sueño y puede aumentar el riesgo de accidentes. Los medicamentos deben utilizarse en combinación con buenas prácticas de sueño.
Estos son algunos medicamentos que pueden utilizarse para tratar el insomnio.
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Antidepresivos: Algunos fármacos antidepresivos, como la trazodona (Desyrel), son muy buenos para tratar el insomnio y la ansiedad.
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Benzodiacepinas: Estos antiguos somníferos -el emazepam (Restoril), el triazolam (Halcion) y otros- pueden ser útiles cuando se desea un medicamento para el insomnio que permanezca más tiempo en el organismo. Por ejemplo, se han utilizado eficazmente para tratar problemas de sueño como el sonambulismo y los terrores nocturnos. Estos medicamentos tienen algunas desventajas importantes. Pueden causar adicción y dependencia. Dependencia significa que se produce un síndrome de abstinencia físico cuando se deja de tomarlos, lo que puede ocurrir en el caso de las benzodiacepinas. Además, hay una advertencia de caja negra contra su uso con opioides, porque ambos deprimen la respiración y aumentan el riesgo de sobredosis.
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Doxepina (Silenor): Este fármaco para dormir está aprobado para su uso en personas que tienen problemas para mantenerse dormidas. Silenor puede ayudar a mantener el sueño bloqueando los receptores de histamina. No tome este medicamento a menos que sea capaz de dormir 7 u 8 horas completas.
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Eszopiclona (Lunesta): Lunesta también ayuda a conciliar el sueño rápidamente, y los estudios muestran que la gente duerme una media de 7 a 8 horas. No tome Lunesta a menos que sea capaz de dormir una noche completa, ya que podría causar aturdimiento. Debido al riesgo de deterioro al día siguiente, la FDA recomienda que la dosis inicial de Lunesta no sea superior a 1 miligramo.
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Lemborexant (Dayvigo): Este medicamento está aprobado para las personas que tienen problemas para conciliar el sueño y mantenerlo. Funciona suprimiendo la parte del sistema nervioso central que le mantiene despierto. Puede hacer que te sientas somnoliento al día siguiente.
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Ramelteon (Rozerem): Este medicamento para dormir funciona de forma diferente a los demás. Actúa dirigiéndose al ciclo sueño-vigilia, no deprimiendo el sistema nervioso central. Se prescribe para las personas que tienen problemas para conciliar el sueño. El Rozerem puede recetarse para un uso prolongado, y el fármaco no ha mostrado evidencia de abuso o dependencia.
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Suvorexant (Belsomra): Actúa bloqueando una hormona que favorece la vigilia y provoca el insomnio. Está aprobado por la FDA para tratar a las personas que tienen insomnio debido a la incapacidad de conciliar el sueño o de mantenerlo. El fármaco puede hacer que te sientas somnoliento al día siguiente.
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Zaleplon (Sonata): De todos los nuevos somníferos, Sonata es el que permanece activo en el cuerpo durante menos tiempo. Eso significa que puedes intentar quedarte dormido por tu cuenta. Entonces, si todavía estás mirando el reloj a las 2 de la mañana, puedes tomarlo sin sentirte somnoliento por la mañana. Pero si tiendes a despertarte durante la noche, puede que ésta no sea la mejor opción para ti.
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Zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo): Estos medicamentos funcionan bien para ayudar a conciliar el sueño, pero algunas personas tienden a despertarse en mitad de la noche. El zolpidem está ahora disponible en una versión de liberación prolongada, Ambien CR. Este medicamento puede ayudarle a conciliar el sueño y a permanecer dormido durante más tiempo. La FDA advierte que no se debe conducir ni hacer nada que requiera estar alerta al día siguiente de tomar Ambien CR porque permanece en el cuerpo mucho tiempo. No debes tomar zolpidem a menos que puedas dormir una noche completa, al menos de 7 a 8 horas. En raras ocasiones, se sabe que estos medicamentos causan lesiones debido a comportamientos mientras se está dormido o parcialmente dormido, como caminar dormido y conducir dormido, entre otros. La FDA ha aprobado un spray oral de prescripción llamado Zolpimist, que contiene zolpidem, para el tratamiento a corto plazo del insomnio provocado por la dificultad para conciliar el sueño.
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Somníferos de venta libre: La mayoría de estos somníferos son antihistamínicos. No hay pruebas de que funcionen bien para el insomnio, y pueden causar cierta somnolencia al día siguiente. Son lo suficientemente seguros como para venderse sin receta. Pero si estás tomando otros fármacos que también contienen antihistamínicos -como medicamentos para el resfriado o la alergia- podrías tomar demasiado sin querer.
Si estos medicamentos no le funcionan, su médico puede sugerirle algo que no esté indicado en la etiqueta. Se trata de medicamentos que se utilizan para tratar enfermedades para las que no fueron creados originalmente. Los antidepresivos más antiguos se recetan a veces para tratar el insomnio porque modifican las sustancias químicas del cerebro, lo que puede ayudar a regular el sueño. Estos medicamentos antiguos también suelen tener un efecto sedante o provocar sueño. Incluyen:
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Amitriptilina (Elavil)
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Mirtazapina (Remeron SolTab, Remeron)
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Nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
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Trazodona
La FDA emitió advertencias para los medicamentos para dormir recetados, alertando a los pacientes de que pueden causar reacciones alérgicas raras y comportamientos complejos relacionados con el sueño, incluyendo "conducir dormido." También advirtieron a la gente que tomar medicamentos para dormir por la noche puede perjudicar su capacidad para conducir o estar completamente alerta, incluso al día siguiente.
Tenga en cuenta que los medicamentos para dormir no son para uso prolongado. Consulte a su médico si sigue teniendo problemas para dormir después de dos semanas.
