Qué es la apnea obstructiva del sueño?
La apnea obstructiva del sueño... es cuando algo bloquea parte o la totalidad de las vías respiratorias superiores mientras duermes. El diafragma y los músculos del pecho tienen que trabajar más para abrir las vías respiratorias y llevar el aire a los pulmones. La respiración puede ser muy superficial o incluso puede dejar de respirar brevemente. Suele volver a respirar con un fuerte jadeo, un resoplido o una sacudida del cuerpo. Es posible que no duerma bien, pero probablemente no sabrá que está ocurriendo.
Esta enfermedad también puede reducir el flujo de oxígeno a los órganos y provocar ritmos cardíacos irregulares.
Síntomas de la apnea obstructiva del sueño
Las señales de advertencia de la apnea obstructiva del sueño más comunes son:
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Somnolencia diurna o?fatiga
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Sequedad de boca... o... dolor de garganta... al despertarse
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Dolores de cabeza... por la mañana
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Problemas de concentración, olvidos,... depresión o mal humor
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Sudores nocturnos
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Inquietud durante... el sueño
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Problemas con... las relaciones sexuales, como un bajo deseo sexual
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Los ronquidos
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Despertarse de repente y sentir que se jadea o se ahoga
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Problemas para levantarse por las mañanas
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Despertarse a menudo en mitad de la noche para hacer pis
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Presión arterial alta
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Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Si compartes la cama con alguien, probablemente notará tu apnea del sueño antes que tú.
Los síntomas en los niños pueden no ser tan claros. Pueden incluir:
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Mojar la cama
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Asfixia o babeo
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Sudar... mucho por la noche
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La caja torácica se mueve hacia dentro cuando espiran
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Problemas de aprendizaje y comportamiento
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Problemas en la escuela
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Pereza o somnolencia (a menudo vista como pereza)
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Los ronquidos
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Rechinar los dientes
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Inquietud en la cama
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Respiración que se pausa o se detiene
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Posiciones inusuales para dormir, como dormir sobre las manos y... las rodillas, o con el cuello muy doblado hacia atrás
Muchas otras condiciones médicas también pueden causar estos síntomas. Hable con su médico para descartarlas.
Causas de la apnea obstructiva del sueño
La apnea obstructiva del sueño suele ocurrir cuando los músculos que controlan las vías respiratorias se relajan demasiado, estrechando la garganta. Te despiertas un momento para reabrir las vías respiratorias, pero probablemente no recuerdes haberlo hecho. Esto puede ocurrir docenas de veces cada hora.
Otras cosas que bloquean la garganta pueden causar apnea obstructiva del sueño, como la obesidad, la inflamación de las amígdalas y problemas de salud como los trastornos endocrinos o la insuficiencia cardíaca.
Factores de riesgo de la apnea obstructiva del sueño
Cualquier persona puede tener apnea obstructiva del sueño. Es más probable si usted:
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Es varón
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Son mayores
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Son negros, hispanos o nativos americanos
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Tienen antecedentes familiares de apnea del sueño
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Tener asma
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Fuma
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Tener diabetes
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Tener la presión arterial alta
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Tener un mayor riesgo de "insuficiencia cardíaca" o "accidente cerebrovascular
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Tienen sobrepeso u obesidad
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Tienen un cuello grande o grueso
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Tener vías respiratorias más pequeñas en la nariz, la garganta o la boca
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Tener demasiado tejido en la parte posterior de la garganta que cuelga bloqueando las vías respiratorias
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Tener una lengua grande
Complicaciones de la apnea obstructiva del sueño
Las complicaciones de la apnea obstructiva del sueño pueden incluir:
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Somnolencia durante el día y problemas de concentración. Los adultos pueden tener un mayor riesgo de accidentes y los niños pueden tener dificultades en la escuela.
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Problemas cardiovasculares como infarto de miocardio, hipertensión arterial, ritmos cardíacos inusuales o accidentes cerebrovasculares.
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Problemas oculares como el glaucoma y el ojo seco
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Trastornos metabólicos como la diabetes de tipo 2
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Problemas con el embarazo como la diabetes gestacional o los bebés con bajo peso al nacer
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Complicaciones después de la cirugía
Diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño
Su médico le hará un examen físico y le preguntará sobre su sueño. Es posible que también quieran preguntar a las personas que viven con usted sobre sus hábitos de sueño....
Es posible que tenga que pasar una noche en un laboratorio del sueño o que le hagan un estudio del sueño en su casa. Llevarás monitores para medir cosas como:
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El flujo de aire
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Niveles de oxígeno en sangre
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Patrones de respiración
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Actividad eléctrica en su... cerebro
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Movimiento de los ojos
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Frecuencia o ritmo cardíaco
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Actividad muscular y movimiento de sus brazos y piernas
El estudio registrará cuántas veces tuvo problemas respiratorios mientras dormía.
Tratamiento de la apnea obstructiva del sueño
Las posibles opciones de tratamiento para la apnea obstructiva del sueño incluyen:
Pérdida de peso, si es necesario... Perder incluso el 10% de su... peso puede marcar la diferencia.
No beber alcohol ni tomar pastillas para dormir. Esto hace que las vías respiratorias se cierren más durante el sueño y le impiden respirar como debería durante más tiempo.
Dormir de lado, lo que puede ayudar si la apnea del sueño es leve sólo cuando se duerme de espaldas.
Los aerosoles nasales pueden ayudar si los problemas de sinusitis o la congestión nasal dificultan la respiración mientras se duerme.
Máquina CPAP: este dispositivo incluye una máscara que se coloca sobre la nariz, la boca o ambas. Un soplador de aire hace pasar aire constantemente por la nariz o la boca. La presión de aire es la justa para evitar que los tejidos de las vías respiratorias superiores se relajen demasiado mientras duerme. Un dispositivo similar es el BPAP, que tiene dos niveles de flujo de aire que cambian al inspirar y espirar.
Si tienes una apnea del sueño leve, puedes utilizar aparatos dentales o dispositivos de "avance mandibular" que impiden que la lengua bloquee la garganta o adelantan la mandíbula. Esto puede ayudar a mantener las vías respiratorias abiertas mientras duermes. Un experto en odontología puede decidir qué tipo de dispositivo es el más adecuado para usted.
Cirugía: es para las personas que tienen un tejido extra o desigual que bloquea el flujo de aire a través de la nariz o la garganta. Por ejemplo, si tiene el tabique nasal desviado, las amígdalas y las adenoides inflamadas, o una mandíbula pequeña que hace que la garganta sea demasiado estrecha, la cirugía podría ayudarle. Los médicos suelen probar primero otros tratamientos.
Los tipos de cirugía para la apnea obstructiva del sueño incluyen
Estimulador de las vías respiratorias superiores. Este dispositivo, denominado Inspire, tiene un pequeño generador de impulsos que el cirujano coloca bajo la piel de la parte superior del pecho. Un cable que llega a su pulmón sigue su patrón de respiración natural. Otro cable, que llega hasta el cuello, envía suaves señales a los nervios que controlan los músculos de las vías respiratorias, manteniéndolas abiertas. Puede utilizar un mando a distancia para encenderlo antes de acostarse y apagarlo por la mañana.
Somnoplastia: el médico utiliza energía de radiofrecuencia para tensar el tejido de la parte posterior de la garganta.
UPPP o UP3: este procedimiento elimina el tejido blando de la parte posterior de la garganta y el paladar, ampliando las vías respiratorias en la apertura de la garganta. (UPPP significa uvulopalatofaringoplastia).
Cirugía nasal. Estas operaciones corrigen obstrucciones en la nariz, como la desviación del tabique (cuando la pared entre las fosas nasales está descentrada).
Cirugía de avance mandibular/maxilar: el médico desplaza la mandíbula y los huesos de la cara hacia delante para dejar más espacio en la parte posterior de la garganta. Se trata de un procedimiento complejo que sólo se utiliza en personas con apnea del sueño grave y problemas en la cabeza o la cara.
