El eritema palmar es una afección cutánea que hace que las palmas de las manos se vuelvan rojas. Puede ser hereditario pero también puede ser el resultado de una variedad de condiciones de salud. También es relativamente frecuente durante el embarazo.
El eritema palmar también se conoce como palmas de hígado, palmas rojas o enfermedad de Lanes.
Síntomas del eritema palmar
A continuación le indicamos algunas formas de saber si el enrojecimiento de sus palmas es un eritema palmar:
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Es simétrico es decir, el enrojecimiento aparece en ambas palmas.
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El enrojecimiento es blanqueable, es decir, si se presiona sobre él, desaparece.
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Sientes las palmas de las manos ligeramente calientes.
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No le duele ni le pica.
El enrojecimiento suele afectar a la parte inferior de la palma de la mano, pero puede extenderse a los dedos. En algunos casos, puede extenderse por las yemas de los dedos hasta el lecho ungueal.?
Si hay enrojecimiento en las plantas de los pies, se llama eritema plantar.
¿Qué causa el enrojecimiento?
Sus palmas se han vuelto rojas debido a la dilatación de los capilares, que son los vasos sanguíneos más pequeños de su cuerpo. El grado de enrojecimiento de las palmas de las manos parece variar en función de la gravedad de la enfermedad subyacente. Algunos investigadores creen que esto tiene que ver con el aumento de los niveles hormonales?
Eritema palmar primario
El eritema palmar primario puede ser hereditario o causado por el embarazo, o puede ser el resultado de un factor desconocido.?
Embarazo. El embarazo es una causa común de eritema palmar. Se calcula que se produce en unos dos tercios de las mujeres embarazadas de piel clara y hasta en un tercio de las mujeres embarazadas de piel oscura. Esto puede ocurrir debido a los cambios en los vasos sanguíneos relacionados con el aumento de la producción de estrógenos durante el embarazo.
Muchos de los cambios en los vasos sanguíneos durante el embarazo son temporales y desaparecen poco después del parto.
Hereditario. El eritema palmar puede ser hereditario, pero es una enfermedad muy rara. El enrojecimiento de las palmas de las manos puede aparecer al nacer o más tarde en la vida y permanecer desde entonces. Puede ocurrirle al menos a dos miembros de la familia, pero también se han registrado casos individuales...
No hay signos de inflamación, reacción alérgica u otras condiciones de salud que se hayan relacionado con el eritema palmar. Sólo unos pocos casos de eritema palmar hereditario se han tratado en la literatura médica desde que fue descrito por primera vez por John E. Lane en 1929.
Origen desconocido. En algunos casos, el eritema palmar puede ser idiopático. Esto significa que no hay una causa conocida y que no tiene otras condiciones de salud asociadas.
Eritema palmar secundario
El eritema palmar secundario puede ser el resultado de una condición médica subyacente, una medicación o causas ambientales. Hay una gran variedad de posibles condiciones subyacentes que pueden causarlo.
Enfermedad hepática. El eritema palmar está asociado a varios tipos de enfermedades hepáticas. Alrededor del 23% de las personas con cirrosis hepática presentan eritema palmar.
La cirrosis se produce cuando el hígado está gravemente cicatrizado y el tejido hepático sano es sustituido por tejido cicatrizal mientras intenta repararse.
Otras enfermedades hepáticas relacionadas con el eritema palmar son las enfermedades hepáticas raras, como la enfermedad de Wilson, un trastorno hereditario en el que se acumulan cantidades excesivas de cobre en el organismo, y la hemocromatosis hereditaria, en la que el organismo absorbe demasiado hierro de los alimentos que ingiere.
Los bebés y los niños pequeños con enfermedades hepáticas tienen menos probabilidades de presentar eritema palmar que los adolescentes y los adultos.
Enfermedades autoinmunes.La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune e inflamatoria común que provoca una dolorosa hinchazón en las articulaciones y otras partes del cuerpo.
En un estudio de 152 personas con artritis reumatoide, se descubrió que el 61% tenía eritema palmar. Otro estudio comparó a pacientes con artritis reumatoide con los que padecían otras enfermedades internas. El eritema palmar era significativamente mayor en los que tenían artritis reumatoide.
Otras enfermedades que se han asociado al eritema palmar son
Diabetes. Las personas con diabetes tienden a contraer infecciones de la piel, y sus heridas también se curan más lentamente... Se calcula que el 4,1% de las personas con diabetes mellitus de tipo 1 y 2 tienen eritema palmar...
Enfermedad tiroidea. El eritema palmar afecta hasta al 18% de las personas con tirotoxicosis, es decir, cuando hay demasiadas hormonas tiroideas en la sangre.
Tumores cerebrales. En un estudio de 107 personas con tumores cerebrales, se descubrió que el 25% tenía eritema palmar. La intensidad del enrojecimiento dependía del tipo de tumor y de su crecimiento.
VIH. Se ha registrado un caso de eritema palmar relacionado con el VIH.
Medicamentos. Algunos medicamentos pueden causar eritema palmar. Por ejemplo, si toma topiramato para el tratamiento de la esquizofrenia paranoide. En un caso poco frecuente, una mujer embarazada a la que se le administró albuterol para prevenir el parto prematuro desarrolló un eritema palmar.
Otros medicamentos que pueden estar relacionados con el eritema palmar son la amiodarona, el gemfibrozilo y la colestiramina.
Causas ambientales. El tabaquismo, el alcoholismo y la intoxicación por mercurio son algunas de las causas ambientales del eritema palmar.
Hay otras posibles afecciones que, según los investigadores, pueden estar relacionadas con el eritema palmar. Entre ellas se encuentran:
Afecciones de la piel. Un caso reciente de eritema palmar en un niño de tres años sin ningún otro problema tenía a los médicos desconcertados hasta que se enteraron de que había estado usando desinfectante de manos cada 20 o 30 minutos a lo largo del día. Determinaron que se trataba de una presentación inusual de dermatitis de contacto.
COVID-19. En algunas personas con COVID-19 han aparecido erupciones cutáneas. En un caso de una mujer que dio positivo en la prueba de Covid-19, el eritema palmar fue el único síntoma. No tenía otros síntomas típicos de la COVID-19, ni tenía otras condiciones de salud relacionadas con el eritema palmar.
¿Cómo se diagnostica el eritema palmar?
Su médico podrá diagnosticar el eritema palmar inspeccionando sus palmas, pero también revisará su historial médico y realizará un examen físico.
Como hay muchos trastornos subyacentes posibles que pueden provocar el enrojecimiento de las palmas de las manos, su médico puede solicitar una o más pruebas de diagnóstico. Éstas incluyen pruebas que miden:
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¿La función hepática?
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Nitrógeno ureico en sangre o creatinina?
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Recuento sanguíneo completo
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Niveles de glucosa en ayunas
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Niveles de hierro
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Hepatitis C
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Hepatitis B
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Hormona estimulante de la tiroides
Otras pruebas pueden incluir:
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Biopsia de médula ósea
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Radiografía de tórax
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TAC de tórax, abdomen y/o pelvis
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Resonancia magnética (MRI) del cerebro
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Pruebas de detección de anticuerpos
Cómo se trata el eritema palmar?
No hay un tratamiento estándar para el eritema palmar. Si la causa del eritema palmar es una enfermedad subyacente, el médico trabajará para tratarla. Si la causa está relacionada con un medicamento, es aconsejable suspenderlo o cambiar a otro tipo de fármaco.
