Bultos en la piel: ¿Es una hidradenitis supurativa o algo más?

La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad poco frecuente que hace que se formen bultos rojos y dolorosos en la piel o debajo de ella. Las protuberancias pueden abrirse y rezumar líquido.

Puede ser difícil de diagnosticar, porque los bultos rojos también pueden ser un signo de granos u otros problemas comunes de la piel. Y los síntomas de la HS pueden cambiar. La piel puede pasar de estar limpia a presentar un brote grave en pocos días.

Aunque hay muchas posibilidades de que no se trate de HS, debes acudir a un médico para averiguarlo, porque si la tienes, necesitas tratamiento para evitar que empeore. De lo contrario, podría dejarte cicatrices en la piel y provocar graves infecciones.

Estas enfermedades de la piel pueden parecerse a la hidradenitis supurativa:

Acné

Es fácil confundir la HS con el acné, porque las protuberancias se parecen mucho en ambas enfermedades.

Es mucho más probable que tengas granos. Aproximadamente 85 de cada 100 adolescentes y adultos jóvenes tienen acné. En comparación, menos de 1 de cada 100 tiene HS.

El acné comienza cuando los poros y los folículos pilosos se obstruyen con grasa, células cutáneas muertas, suciedad y bacterias. La hidradenitis supurativa comienza cuando una proteína llamada queratina y otras sustancias se acumulan en el folículo piloso y lo obstruyen. Puede provocar una infección bacteriana.

Una forma de distinguirlo es por el lugar donde se encuentran los brotes. El acné suele formarse en los:

  • La cara

  • Cuello

  • Espalda

  • Pecho

  • Hombros

La hidradenitis supurativa suele aparecer en los pliegues de la piel, como los:

  • Axilas

  • Pechos

  • Ingle

  • Nalgas

  • Estómago

  • Nuca

  • Parte posterior de las orejas

A veces la HS puede aparecer en la cara o en la espalda. Las protuberancias se curan y luego vuelven a aparecer.

Se puede reventar el acné y liberar el pus. Los bultos de HS se abren solos y liberan un líquido maloliente.

Quistes

Son pequeños sacos llenos de líquido en la piel. El líquido del interior es blanco o amarillo, y espeso. Está formado por queratina descompuesta.

Un folículo obstruido o una lesión en la piel provocan la formación de quistes.

Los quistes pueden aparecer en algunos de los mismos lugares que el acné, incluyendo los:

  • La cara

  • Cuero cabelludo

  • Detrás de las orejas

  • Cuello

  • Pecho

Las protuberancias de la hidradenitis supurativa suelen desaparecer, sólo para volver a aparecer. Pueden extenderse a otras zonas. Los quistes desaparecen, pero pueden volver a inflamarse. No se extienden a menos que otra cosa los provoque.

Foliculitis y forúnculos

La foliculitis es una infección de los folículos pilosos. Las bacterias u hongos quedan atrapados en los folículos, que se hinchan formando bultos rojos o con pus. También puedes escuchar que la foliculitis se llama quemadura por afeitado o sarpullido de jacuzzi.

Los bultos pican o duelen. Pueden abrirse y extenderse a otras zonas de la piel.

La HS también puede parecerse a los forúnculos, que son protuberancias rojas y dolorosas o llenas de pus. Los forúnculos suelen formarse en las partes de la piel donde crece el vello, como en el:

  • La cara

  • Cuello

  • Axilas

  • Hombros

  • Nalgas

  • Párpados: esto se llama orzuelo.

La HS suele ser duradera y difícil de tratar, mientras que la foliculitis y los forúnculos suelen responder bien al tratamiento con antibióticos... y no suelen reaparecer.

Diagnóstico

Acude al médico si:

  • Las protuberancias en la piel le duelen

  • No desaparecen en unas semanas

  • La piel se aclara y luego se vuelven a formar granos

  • Tienes brotes en muchas partes del cuerpo

Su médico le preguntará primero por sus síntomas y observará las zonas de la piel afectadas.

Hay tres signos que pueden ayudar a tu médico a saber si lo tienes y no otra enfermedad de la piel:

  • Bultos rojos y dolorosos en la profundidad de tu piel en más de una zona

  • Los bultos se encuentran en zonas donde la piel roza con la piel, como las axilas, la ingle y las nalgas.

  • Los bultos desaparecieron pero luego volvieron.

El médico podría extraer una muestra del líquido del interior de los bultos. El fluido irá a un laboratorio y se analizará para detectar infecciones.

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