Herpes zóster recurrente, vacuna, prevención, tratamiento

Si has tenido herpes zóster una vez, probablemente no lo volverás a tener.

Eso no significa que no pueda ocurrir, sólo que es poco probable. También llamado herpes zóster, el herpes zóster puede volver a aparecer una segunda o, raramente, una tercera vez. Pero puedes tomar medidas para prevenirlo o aliviarlo la próxima vez.

Con qué frecuencia vuelve el herpes zóster?

Los expertos no saben exactamente cuántas personas contraen el herpes zóster más de una vez. Sí saben que reaparece con más frecuencia en personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Si tu sistema inmunitario está sano:

  • En los primeros años, las probabilidades de volver a tener herpes zóster son menores que las de las personas que nunca han tenido herpes zóster.

  • Con el tiempo, las probabilidades de sufrir un segundo ataque aumentan. Un estudio descubrió que, en un plazo de 7 años, las probabilidades de volver a padecerla pueden ser de casi un 5%. Eso es casi lo mismo que las probabilidades de contraer herpes zóster la primera vez.

Quién tiene más probabilidades de volver a padecer herpes zóster?

Es más probable que vuelva a contraerlo si:

  • Has tenido un dolor intenso por el herpes zóster que ha durado más de 30 días. Esto se llama neuralgia post-herpética (NPH).

  • Usted es una mujer.

  • Tenías 50 años o más cuando tuviste el herpes zóster por primera vez.

  • Su sistema inmunitario está debilitado por enfermedades como la leucemia, el linfoma o el VIH, o toma medicamentos que suprimen su sistema inmunitario.

La vacuna ayuda a prevenirla?

Los CDC sugieren que te pongas la vacuna contra el herpes zóster Shingrix (RZV) si eres un adulto sano de 50 años o más, o si tienes 19 años o más y... eres o estarás inmunodeficiente o inmunodeprimido debido a una enfermedad o terapia.. Se aprobó en 2017 y se ha comprobado que tiene una eficacia superior al 90% en la prevención del herpes zóster y de las complicaciones causadas por la enfermedad. Incluso si ya has tenido herpes zóster, los CDC dicen que la vacuna puede ayudar a prevenir una segunda ronda de la misma. Shingrix es preferible a una vacuna anterior, Zostavax, que fue retirada del mercado en 2020. También deberías ponértela si ya te has vacunado con Zostavax.

Shingrix también está aprobado para las personas de 18 años o más que puedan ser inmunodeficientes o estar inmunodeprimidas debido a una enfermedad o tratamiento.

Habla con tu médico sobre cuándo debes vacunarte. Si acaba de superar el herpes zóster, los CDC recomiendan esperar al menos hasta que la erupción del herpes zóster haya desaparecido.

No debe recibir la vacuna Shingrix si:

  • Está embarazada o en período de lactancia

  • Es alérgico a la vacuna

  • Ha dado negativo en las pruebas de inmunidad a la varicela (varicela zoster);... si... debe preguntar por la vacuna de la varicela (varicela).

El herpes zóster vuelve a aparecer en el mismo lugar?

Es probable que el herpes zóster vuelva a aparecer en una parte diferente del cuerpo. En general, la erupción es más común en el torso o la cara. Así que si lo has tenido en el lado derecho del estómago, podría volver a aparecer en el lado izquierdo - o en la cara, el pecho, el cuello o la espalda.

¿Cuáles son los síntomas?

Una erupción con ampollas en forma de banda es el signo revelador del herpes zóster. Si su sistema inmunitario es débil, la erupción puede aparecer en varias partes del cuerpo.

Otros síntomas a los que hay que prestar atención:

  • Dolor, picor u hormigueo, que puede comenzar unos días antes de que aparezca la erupción

  • Dolor de cabeza

  • Fiebre

  • Escalofríos

  • Malestar estomacal

Cuándo debo acudir al médico?

Acuda al médico al primer signo de herpes zóster. Recibir un tratamiento temprano puede ayudar a que desaparezca más rápido y puede ayudarle a evitar problemas relacionados. Por ejemplo, el herpes zóster en la cara puede causar problemas de audición o de vista, incluso ceguera.

Si tienes un sistema inmunitario débil y no puedes vacunarte, el tratamiento temprano es tu mejor defensa contra el herpes zóster.

A veces, lo que parece ser un herpes zóster es en realidad un herpes simple. Aunque suele aparecer como "herpes labial" alrededor de la boca o los genitales, esta forma de herpes puede aparecer en otros lugares. Se utiliza un tratamiento diferente para eliminarlo. El médico puede hacer pruebas, como un cultivo viral, para confirmar si tienes herpes y para darte el tratamiento adecuado.

Cómo se trata el herpes zóster cuando vuelve a aparecer?

Al igual que con un primer caso de herpes zóster, los medicamentos antivirales pueden ayudar a aliviar un segundo caso. Estos incluyen:

  • Aciclovir

  • Valaciclovir

  • Famciclovir

Para aliviar el picor, pruebe:

  • Baños de avena

  • Compresas húmedas

  • Loción de calamina

Si tiene dolor de NPH, su médico puede sugerirle gabapentina (un medicamento anticonvulsivo) o una crema o loción para frotar. Los antidepresivos también pueden ayudar al dolor.

A veces se utilizan esteroides para tratar el herpes zóster.

Los tratamientos contra el herpes zóster, como los antivirales, funcionan mejor si se inician de inmediato. Llama a tu médico en cuanto aparezca una erupción o tengas cualquier síntoma que creas que puede ser un herpes zóster. Si lo has padecido alguna vez, ya conoces los síntomas. Eso puede darte una ventaja en el camino hacia la recuperación.

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