Más que un aborto: Tus derechos reproductivos

Los derechos reproductivos incluyen su capacidad legal para decidir si va a tener un hijo y cuándo. Es posible que también oigas hablar de autonomía reproductiva. Significa que tienes el poder de la ley para protegerte y permitirte el derecho a tomar tus propias decisiones sobre el control de la natalidad, el embarazo y el tener hijos.

El aborto, incluido el acceso a procedimientos legales y seguros para interrumpir un embarazo, es un derecho reproductivo, pero hay otros. Tus derechos reproductivos incluyen el acceso a:

  • Educación sexual

  • Planificación familiar

  • Control de la natalidad (anticoncepción), incluida la anticoncepción de emergencia

  • Reproducción asistida

  • Esterilización o control permanente de la natalidad. Esto incluye:

    • Mujeres:Ligadura de trompas: cierre de las trompas de Falopio, que impide que los óvulos se encuentren con los espermatozoides.

    • Hombres: vasectomía: cierre de los conductos que llevan los espermatozoides de los testículos al pene.

  • Control de la natalidad, educación sexual o aborto para menores sin el consentimiento de los padres o tutores

Por qué son importantes los derechos reproductivos

Los derechos reproductivos importan porque dan a todas las personas acceso a una atención sanitaria reproductiva segura.

Si tus derechos están restringidos, es posible que no puedas tomar tus propias decisiones sobre el embarazo o el control de la natalidad. Esto podría llevar a:

  • Embarazos no deseados, a menudo debidos a violaciones o incesto

  • Complicaciones del embarazo que pueden provocar la muerte de la madre

  • VIH

En el pasado, algunas mujeres, como las negras, las de bajos ingresos y las nativas americanas, no tenían los mismos derechos reproductivos que otras mujeres. Algunas se veían obligadas a esterilizarse. Incluso hoy en día, las mujeres que reciben Medicaid o los programas de tratamiento de rehabilitación de drogas pueden tener opciones limitadas de control de la natalidad.

Los defensores de los derechos reproductivos trabajan para ayudar a aprobar leyes que permitan la igualdad de acceso a todos estos servicios sanitarios para personas de todos los géneros, razas, etnias, creencias religiosas, niveles de ingresos y estatus legal -incluyendo a los que están en prisión o son inmigrantes indocumentados.

Género

Los derechos reproductivos no sólo se aplican a las mujeres, sino a los hombres y a las personas de todos los géneros.

Casi una cuarta parte de los hombres son sexualmente activos a los 15 años, por lo que corren el riesgo de tener embarazos no deseados o de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS) como la gonorrea o la clamidia, que podrían incapacitarles para tener hijos.

Los derechos reproductivos de los hombres incluyen el acceso a servicios sanitarios como:

  • Asesoramiento sobre el control de la natalidad

  • Planificación familiar

  • Prevención, pruebas y tratamiento de las ETS

  • Tratamientos y asesoramiento sobre la infertilidad

También pueden incluir una vasectomía. Después de este procedimiento, los hombres pueden tener relaciones sexuales y eyacular, pero no hay espermatozoides en el semen. Es una forma de control de la natalidad con un 99% de efectividad.

Su derecho a someterse a una vasectomía puede depender de su edad, su seguro y su lugar de residencia: En algunos lugares hay que tener al menos 21 años para poder someterse a una vasectomía, dependiendo de su seguro.

Pero en algunos estados, puedes hacerte una vasectomía a los 18 años si tienes un seguro privado, estás en servicio activo en el ejército, estás casado o vives independientemente de tus padres. Si tienes Medicaid, debes tener al menos 21 años para hacerte la vasectomía.

Edad

La edad suele ser un factor que influye en tus derechos reproductivos. Desde 1977, la ley federal de Estados Unidos otorga a los menores el derecho a obtener anticonceptivos sin el consentimiento de los padres. Algunos estados permiten que cualquier persona de 12 a 17 años tenga el mismo acceso a las pruebas de embarazo, la atención prenatal y las pruebas y el tratamiento de las ETS sin el consentimiento de los padres. Pero algunos estados sólo permiten el acceso a estos servicios a las menores que ya están embarazadas, casadas o tienen hijos.

Los varones pueden ser sexualmente activos o tener relaciones sexuales antes de cumplir los 18 años. Los jóvenes varones pueden necesitar acceso a preservativos, asesoramiento sobre cómo usarlos para prevenir el embarazo y las ITS, consejo sobre otras formas de anticoncepción, pruebas y tratamiento de ETS o pruebas de embarazo.

Acceso a la asistencia

Incluso recientemente, hay informes de mujeres en prisión que fueron obligadas a someterse a una cirugía de ligadura de trompas, o a la esterilización. Estas cirugías pueden no haber sido médicamente necesarias pero hicieron que las mujeres no pudieran quedar embarazadas.

La raza y el nivel socioeconómico de las mujeres también pueden afectar a sus derechos reproductivos:

  • Las mujeres que son negras, latinas o nativas americanas pueden tener el doble de posibilidades de esterilización que las mujeres blancas.

  • Las mujeres que tienen Medicaid pueden tener 1,4 veces más probabilidades de que se les ofrezca la esterilización como método anticonceptivo que las mujeres con seguro privado.

¿Por qué? No está claro, pero algunos estudios muestran que los médicos parecen ofrecer diferentes opciones de control de la natalidad a las mujeres en función de su raza o de la cobertura del seguro.

Qué derechos reproductivos están disponibles?

Los derechos reproductivos son diferentes en cada estado cuando se trata del acceso al aborto, al control de la natalidad y a otros tratamientos de salud reproductiva. He aquí un rápido resumen:

Control de la natalidad: Desde que la Ley de Asistencia Asequible entró en vigor en 2014, todas las aseguradoras de salud deben cubrir ahora los métodos anticonceptivos aprobados por la FDA y el asesoramiento sin coste alguno en los 50 estados.

Pero hay excepciones. Las organizaciones religiosas de propiedad privada que ofrecen seguros de salud a sus empleados pueden excluir la cobertura de control de la natalidad en estas pólizas. Algunos estados han eliminado las píldoras anticonceptivas de emergencia (Plan B) de sus planes estatales de expansión de la planificación familiar de Medicaid o permiten a los farmacéuticos negarse a dispensar estos medicamentos.

Esterilización: En virtud de la Ley de Asistencia Asequible, los procedimientos de esterilización de las mujeres deben estar cubiertos por los planes de seguro médico privados, pero no las vasectomías para los hombres. Algunos estados han aprobado leyes que obligan a los seguros privados a cubrir la vasectomía.

Medicaid, que es un seguro de salud público financiado por el gobierno federal, sí cubre la esterilización para las mujeres, pero no para los hombres. Aun así, la mayoría de los estados han ampliado la cobertura de Medicaid para incluir las vasectomías. Pero los fondos federales no permiten la esterilización de mujeres menores de 21 años. Todas las mujeres tienen que firmar un formulario de consentimiento informado al menos 30 días antes de la operación.

Aborto: Aunque el aborto es legal en Estados Unidos desde la sentencia del Tribunal Supremo en el caso Roe contra Wade de 1973, cada estado tiene leyes diferentes sobre el aborto. Cambian rápidamente, por lo que es difícil obtener un recuento exacto estado por estado, pero las restricciones más comunes incluyen:

  • Exigir que un médico con licencia realice los abortos

  • Esperar para abortar, normalmente 24 horas, mientras se recibe asesoramiento

  • Permitir que los proveedores de atención médica individuales se nieguen a realizar abortos

  • Permitir que las instituciones sanitarias se nieguen a realizar abortos

  • Permitir que las instituciones religiosas o privadas se nieguen a realizar abortos

  • Prohibir los abortos a partir de un determinado momento del embarazo, normalmente después de que el feto se considere lo suficientemente mayor como para ser viable, o para vivir fuera del vientre materno. En muchos estados, este umbral es de 20 semanas. En algunos, es de 24 semanas. La mayoría de los estados hacen excepciones si la vida o la salud de la madre están en peligro.

  • Exigir la participación de los padres en la toma de decisiones cuando una menor quiere abortar

  • Exigir el consentimiento de uno o ambos padres de la menor para abortar

  • Exigir que se notifique a uno o ambos padres si una menor aborta

Tratamientos de reproducción asistida o fertilidad: Aunque tienes derecho a decidir que quieres tener hijos, no hay ninguna ley que diga que el gobierno estadounidense o tu aseguradora deban pagar los tratamientos de fertilidad. Estos pueden ser caros y a menudo no están cubiertos por el seguro. Como estos procedimientos son tan costosos, sólo el 24% de las personas que necesitan estos tratamientos los reciben.

Desde los años 80, varios estados han aprobado leyes que obligan a las aseguradoras a ofrecer pólizas que cubran los tratamientos de fertilidad, o a cubrir estos tratamientos. Hay muchas restricciones: Algunos estados bloquean la cobertura de la fecundación in vitro (FIV). Otros permiten que las aseguradoras no cubran los medicamentos que mejoran específicamente la fertilidad.

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