Comprender los problemas sexuales femeninos: información básica

El comportamiento y la respuesta sexual están guiados por una complicada mezcla de elementos ambientales, psicológicos y físicos... Las investigaciones muestran que alrededor del 66% de todas las mujeres tienen preocupaciones sexuales, incluyendo:

  • Falta de deseo (33%)

  • Falta de placer en el contacto sexual (20%)

  • Dolor con la penetración vaginal (15%)

  • Problemas con la excitación (18% a 48%)

  • Problemas para alcanzar el clímax (46%)

  • Falta total de orgasmo (entre el 15% y el 24%)

Puede ser muy difícil averiguar qué es lo que está afectando a tu capacidad para disfrutar de tu sexualidad. Puede requerir paciencia por parte de usted, su pareja y su médico. La disfunción sexual puede afectar a ambos sexos.

Las principales categorías de disfunción sexual en las mujeres incluyen:

  • Deseo sexual inhibido o hipoactivo: desinterés por el contacto sexual o falta total de deseo sexual.

  • Trastorno de la excitación sexual femenina: la incapacidad de excitarse, incluyendo la falta de sentimientos eróticos y signos físicos de excitación, como la erección de los pezones, la lubricación vaginal y los cambios en el flujo sanguíneo de los labios, el clítoris y la vagina.

  • Trastorno orgásmico femenino: incapacidad de tener un orgasmo (clímax sexual) a pesar de la capacidad de excitación sexual y a pesar de una estimulación sexual adecuada.

  • Dispareunia: dolor con el coito o el intento de coito.

  • Vaginismo: trastorno en el que los músculos que rodean la entrada de la vagina sufren espasmos incontrolables que hacen que la penetración vaginal y/o el coito sean dolorosos y extremadamente difíciles o imposibles.

Qué causa los problemas sexuales en las mujeres?

Dado que la respuesta sexual es tan compleja, hay muchas causas de disfunción sexual.

La desinformación o las técnicas deficientes contribuyen a los problemas sexuales. Sólo una de cada tres mujeres alcanza el clímax de forma regular sólo con el coito, sin estimulación adicional del clítoris. Alrededor del 10% de las mujeres no llegan nunca al orgasmo. Pero es posible, e incluso común, tener una vida sexual placentera sin orgasmo.

Los factores ambientales pueden interferir en su vida sexual. Es posible que le resulte difícil rendir sexualmente si no hay un lugar seguro y privado para relajarse o si está cansada por una vida laboral y personal demasiado ocupada. Los padres pueden tener problemas para compaginar la intimidad con las exigencias y la presencia de sus hijos... Las complicaciones del "sexo seguro" y los efectos psicológicos de la discriminación pueden generar ansiedad en las mujeres lesbianas.

Su funcionamiento sexual puede verse afectado por condiciones médicas como:

  • Presión arterial alta

  • Diabetes

  • Enfermedad renal

  • Esclerosis múltiple o lesión de la médula espinal

  • Enfermedad de la tiroides y otros trastornos hormonales

  • Alcoholismo

  • Las consecuencias de la radioterapia para el cáncer

  • Cualquier otra condición que cause fatiga y debilitamiento

  • Menopausia prematura o extirpación de los ovarios

  • Medicamentos

El dolor durante el coito (dispareunia) puede ser consecuencia de:

  • Quistes ováricos dolorosos

  • Dolor o espasmo de los músculos vaginales

  • Dolor crónico sin causa conocida (vulvodinia) que afecta a la vulva, que incluye los órganos sexuales externos de la mujer

  • Infecciones pélvicas

  • Endometriosis

  • Prolapso uterino o de la vejiga

  • Lubricación vaginal inadecuada que puede ocurrir con la menopausia o con la falta de juegos previos

  • Afecciones de la piel de la vulva y la vagina llamadas liquen escleroso

  • Una vagina anormalmente formada (debido a un defecto de nacimiento, a la cicatrización de la reparación después del parto o a daños por radiación)

  • Un diafragma anticonceptivo que no se ajusta bien

  • Una reacción alérgica a ciertos preservativos o jaleas o espumas espermicidas

  • Miedos o ansiedad

  • Una combinación de una o más de las condiciones anteriores

Una variedad de medicamentos y drogas pueden interferir con el funcionamiento sexual, incluyendo:

  • El alcohol

  • Medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial

  • Medicamentos para el dolor

  • Sedantes

  • Ciertos antidepresivos

  • Medicamentos antipsicóticos

La psicología... puede desempeñar un papel, sobre todo si su problema es la falta de deseo o la incapacidad de excitarse. Puede que te resulte difícil disfrutar de una relación sexual si:

  • Tienes mucho estrés.

  • Tu relación es problemática.

  • Tienes un historial de encuentros sexuales traumáticos.

  • Te has criado en una familia con estrictos tabúes sexuales.

  • Tienes una mala imagen corporal.

  • Tienes miedo de quedarte embarazada o de contraer una enfermedad de transmisión sexual.

  • Tiene sentimientos negativos (incluyendo culpa, ira, miedo y baja autoestima).

  • Tienes un trastorno de ansiedad.

  • Tienes una depresión.

Cuándo se debe buscar ayuda para la disfunción sexual?

Llame a su médico por problemas sexuales si:

  • El sexo se ha convertido en un problema entre usted y su pareja.

  • No tienes deseo de contacto sexual.

  • Es incapaz de excitarse sexualmente o de tener un orgasmo, ya sea como novedad o como problema de toda la vida.

  • Tiene dolor con el coito o la penetración vaginal.

  • No puede participar en el coito o la penetración vaginal porque tiene espasmos musculares involuntarios alrededor de la vagina.

Tu médico debe escucharte atentamente cuando describas tu problema, revisar los medicamentos y sustancias que utilizas y averiguar si tus dificultades son recientes o de larga duración. Tiene que entender cuánto sabes sobre tu cuerpo y sobre la sexualidad. Y debe hablarles de su relación con su pareja, de sus antecedentes sexuales, de cualquier historial de traumas y de cualquier otra tensión o preocupación que pueda estar interfiriendo en la capacidad de responder sexualmente. Aunque estos temas pueden parecer extraordinariamente privados, deben tratarse para evaluar adecuadamente la disfunción sexual y ayudarle a tener una vida sexual más satisfactoria.

Probablemente le harán un examen físico completo, incluyendo un examen pélvico, y análisis de sangre básicos.

El reconocimiento y tratamiento de los problemas sexuales femeninos es un campo relativamente nuevo. Puede haber mucha diferencia entre la experiencia de los proveedores y la comodidad personal a la hora de abordar estos problemas.

Cuáles son los tratamientos para los problemas sexuales en las mujeres?

Una vez que usted y su médico hayan descubierto la raíz de sus problemas sexuales, podrá encontrar el tratamiento adecuado.

  • Condiciones subyacentes. Recibir tratamiento para una infección para deshacerse del dolor relacionado. Un mejor control de la diabetes, las afecciones de la tiroides, los trastornos renales y la hipertensión arterial pueden despejar los problemas de funcionamiento sexual. Es posible que necesites una intervención quirúrgica para tratar otras fuentes de dolor, como el prolapso de órganos, las cicatrices, la endometriosis o las adherencias pélvicas.

  • Hormonas. Después de la menopausia, la terapia hormonal puede ayudar con una serie de problemas, como la sequedad vaginal, el bajo deseo sexual y la incapacidad de tener un orgasmo. Es posible que su médico le haga probar una crema de estrógeno o píldoras con estrógeno y posiblemente testosterona.

  • Terapia física. Los ejercicios de Kegel para mejorar el tono muscular de la vagina pueden ayudar a mejorar la respuesta y el disfrute sexual. Se aprietan los músculos que detienen el flujo de orina, aguantando entre 5 y 10 segundos, y luego se relajan. Harás tres series de 10 a 15 contracciones diarias.

  • Psicoterapia. Si los problemas psicológicos o emocionales son la causa de tus problemas sexuales, es posible que necesites la ayuda de un terapeuta. Pueden ayudarte a aprender a relajarte, a tomar conciencia de tus sentimientos sobre el sexo y a eliminar la culpa y el miedo al rechazo. También pueden enseñarte a comunicarte mejor con tu pareja sobre lo que quieres sexualmente, y a resolver los conflictos subyacentes.

  • Terapia sexual. Esta terapia especializada puede enseñarle a disfrutar del sexo sin los sentimientos negativos que pueda asociar a él. Aprenderá ejercicios de relajación, juegos previos prolongados y masturbación, y trabajará gradualmente hacia el coito con su pareja.

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