Un problema sexual, o disfunción sexual, se refiere a un problema durante cualquier fase del ciclo de respuesta sexual que impide al individuo o a la pareja experimentar la satisfacción de la actividad sexual. El ciclo de respuesta sexual tiene cuatro fases: excitación, meseta, orgasmo y resolución.
Aunque las investigaciones sugieren que la disfunción sexual es común (el 43% de las mujeres y el 31% de los hombres informan de algún grado de dificultad), es un tema del que muchas personas dudan en hablar. Afortunadamente, la mayoría de los casos de disfunción sexual son tratables, por lo que es importante compartir sus preocupaciones con su pareja y su médico.
Qué causa los problemas sexuales?
La disfunción sexual puede ser el resultado de una condición física o psicológica.
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Causas físicas:
Muchas condiciones físicas y/o médicas pueden causar problemas con la función sexual. Estas condiciones incluyen la diabetes, las enfermedades cardíacas y vasculares (vasos sanguíneos), los trastornos neurológicos, los desequilibrios hormonales, las enfermedades crónicas como la insuficiencia renal o hepática, y el alcoholismo y el abuso de drogas. Además, los efectos secundarios de ciertos medicamentos, incluidos algunos antidepresivos, pueden afectar al deseo y la función sexual.
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Causas psicológicas:
Entre ellas se encuentran el estrés y la ansiedad relacionados con el trabajo, la preocupación por el rendimiento sexual, los problemas matrimoniales o de pareja, la depresión, los sentimientos de culpa y los efectos de un trauma sexual pasado.
A quiénes afectan los problemas sexuales?
Tanto los hombres como las mujeres se ven afectados por los problemas sexuales. Pueden darse en adultos de todas las edades. Entre los comúnmente afectados se encuentran las personas mayores, lo que puede estar relacionado con un deterioro de la salud asociado al envejecimiento.
Cómo afectan los problemas sexuales a los hombres?
Los problemas sexuales más comunes en los hombres son los trastornos de la eyaculación, la disfunción eréctil y la inhibición del deseo sexual.
Qué son los trastornos de la eyaculación?
Existen diferentes tipos de trastornos de la eyaculación, entre ellos:
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Eyaculación precoz.
Ÿ Se refiere a la eyaculación que se produce antes o muy poco después de la penetración.
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Eyaculación inhibida o retardada
. Es cuando la eyaculación se produce con lentitud.
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Eyaculación retrógrada
. Se produce cuando, en el momento del orgasmo, la eyaculación se devuelve a la vejiga en lugar de pasar por la uretra y salir por el extremo del pene.
La eyaculación precoz, la forma más común de disfunción sexual en los hombres, a menudo se debe al nerviosismo por el rendimiento durante el sexo. Pero las causas suelen ser poco claras. En algunos casos, la eyaculación precoz e inhibida se debe a la falta de atracción por la pareja, a sucesos traumáticos del pasado y a factores psicológicos, como un entorno religioso estricto que hace que la persona vea el sexo como algo pecaminoso. Ciertos fármacos, incluidos algunos antidepresivos, pueden afectar a la eyaculación, al igual que las lesiones nerviosas en la médula espinal o la espalda.
La eyaculación retrógrada es frecuente en los varones con diabetes que sufren neuropatía diabética (daño nervioso). Esto se debe a problemas con los nervios de la vejiga y del cuello de la vejiga que permiten que la eyaculación fluya hacia atrás y hacia la vejiga. En otros hombres, la eyaculación retrógrada se produce después de operaciones en el cuello de la vejiga o la próstata, o después de ciertas operaciones abdominales. Además, algunos medicamentos, especialmente los utilizados para tratar los trastornos del estado de ánimo, pueden causar problemas de eyaculación. Por lo general, esto no requiere tratamiento, a menos que afecte a la fertilidad.
¿Qué es la disfunción eréctil?
También conocida como impotencia o DE, la disfunción eréctil se define como la incapacidad de alcanzar y/o mantener una erección adecuada para el coito. Entre las causas de la disfunción eréctil se encuentran las enfermedades que afectan al flujo sanguíneo, como la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias); los trastornos nerviosos; los factores psicológicos, como el estrés, la depresión y la ansiedad por el rendimiento (nerviosismo por su capacidad sexual); y las lesiones en el pene. Las enfermedades crónicas, ciertos medicamentos y la enfermedad de Peyronie (tejido cicatricial en el pene) también pueden causar disfunción eréctil.
Qué es el deseo sexual inhibido?
El deseo inhibido, o la pérdida de la libido, se refiere a la disminución del deseo o del interés por la actividad sexual. La disminución de la libido puede ser consecuencia de factores físicos o psicológicos. Se ha asociado a niveles bajos de la hormona testosterona. También puede estar causada por problemas psicológicos, como la ansiedad y la depresión; enfermedades médicas, como la diabetes y la hipertensión; ciertos medicamentos, incluidos algunos antidepresivos; y dificultades en las relaciones.
Cómo se diagnostican los problemas sexuales masculinos?
Para diagnosticar el problema sexual de un hombre, es probable que el médico comience con una historia completa de los síntomas. Puede pedir otras pruebas para descartar cualquier problema médico que pueda estar contribuyendo a la disfunción. El médico puede remitirle a otros médicos, como un urólogo (un médico especializado en las vías urinarias y el sistema reproductor masculino), un endocrinólogo (un médico especializado en cuestiones hormonales), un neurólogo (un médico especializado en trastornos del sistema nervioso), terapeutas sexuales y otros consejeros.
Qué pruebas se utilizan para evaluar los problemas sexuales?
Se pueden utilizar varias pruebas para evaluar las causas y el alcance de los problemas sexuales masculinos. Incluyen:
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Análisis de sangre.
Ÿ Estas pruebas pueden realizarse para evaluar los niveles hormonales, así como para comprobar si hay diabetes, colesterol alto y otros factores de riesgo.
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Evaluación vascular.
Ÿ Se trata de una evaluación del flujo sanguíneo que llega al pene. Una obstrucción en un vaso sanguíneo que suministra sangre al pene puede estar contribuyendo a la disfunción eréctil.
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Pruebas sensoriales.
Especialmente útil para evaluar los efectos de la neuropatía diabética (daño nervioso), la prueba sensorial mide la fuerza de los impulsos nerviosos en una zona concreta del cuerpo.
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Pruebas nocturnas de tumescencia y rigidez del pene.
Esta prueba se utiliza para controlar las erecciones que se producen de forma natural durante el sueño. Esta prueba puede ayudar a determinar si los problemas de erección de un hombre se deben a causas físicas o psicológicas.
Cómo se trata la disfunción sexual masculina?
Muchos casos de disfunción sexual masculina pueden corregirse tratando los problemas físicos o psicológicos subyacentes. Las estrategias de tratamiento pueden incluir lo siguiente:
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Tratamiento médico.
Ÿ Esto implica el tratamiento de cualquier problema físico que pueda estar contribuyendo a la disfunción sexual del hombre.
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Medicamentos.
Ÿ Los medicamentos, como el tadalafilo (Cialis), el sildenafilo (Viagra) o el vardenafilo (Levitra), pueden ayudar a mejorar la función sexual en los hombres al aumentar el flujo sanguíneo al pene. Promescent es un medicamento utilizado para tratar la eyaculación precoz. El spray tópico se aplica en el pene y contiene lidocaína, reduciendo la sensibilidad y permitiendo un mayor control de la eyaculación.
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Hormonas.
Los hombres con niveles bajos de testosterona pueden beneficiarse de la suplementación hormonal (terapia de reemplazo de testosterona).
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Terapia psicológica.
Ÿ La terapia con un consejero capacitado puede ayudar a la persona a abordar los sentimientos de ansiedad, miedo o culpa que pueden tener un impacto en la función sexual.
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Ayudas mecánicas.
Ÿ Ayudas como los dispositivos de vacío y los implantes de pene pueden ayudar a los hombres con disfunción eréctil.
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La educación y la comunicación.
La educación sobre el sexo y los comportamientos y respuestas sexuales puede ayudar al hombre a superar sus ansiedades sobre el rendimiento sexual. El diálogo abierto con su pareja sobre sus necesidades y preocupaciones también ayuda a superar muchas barreras para una vida sexual saludable.
Se pueden curar los problemas sexuales?
El éxito del tratamiento de los problemas sexuales depende de la causa subyacente. El pronóstico es bueno para la disfunción que está relacionada con una condición física tratable o reversible. La disfunción leve que está relacionada con el estrés, el miedo o la ansiedad a menudo puede tratarse con éxito con asesoramiento, educación y una mejor comunicación entre la pareja.
Se pueden prevenir los problemas sexuales?
Aunque los problemas sexuales no se pueden prevenir, tratar las causas subyacentes de la disfunción puede ayudarle a entender y afrontar mejor el problema cuando se produzca. Hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a mantener una buena función sexual:
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Siga el plan de tratamiento de su médico para cualquier condición de salud.
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Averigüe si sus medicamentos recetados pueden causar problemas sexuales. Puede haber una alternativa.
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Limite el consumo de alcohol y drogas recreativas.
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Deje de fumar.
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Haga ejercicio regularmente, siga una dieta saludable y duerma lo suficiente.
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Trata cualquier problema emocional o psicológico como el estrés, la depresión y la ansiedad. Recibir tratamiento según sea necesario.
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Aumente la comunicación con su pareja.
Cuándo debo llamar a mi médico por un problema sexual?
Muchos hombres tienen un problema sexual de vez en cuando. Sin embargo, cuando los problemas son persistentes, pueden causar angustia para el hombre y su pareja, y tener un impacto negativo en su relación. Si experimenta constantemente problemas de la función sexual, acuda a su médico para que lo evalúe y lo trate.
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