Qué son los problemas sexuales masculinos?
Los problemas de funcionamiento sexual son comunes, y afectan a más de la mitad de las parejas en algún momento. Aunque la disfunción sexual rara vez pone en peligro la salud física, puede tener un alto coste psicológico, provocando depresión, ansiedad y sentimientos debilitantes de inadecuación. Los problemas sexuales masculinos, en particular la disfunción eréctil, pueden sugerir un mayor riesgo de enfermedad vascular, por lo que debe informar a su médico al respecto.
Las principales categorías de disfunción sexual en los hombres incluyen:
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Disfunción eréctil
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a veces llamada impotencia, es la incapacidad de tener o mantener una erección suficiente para el funcionamiento sexual.
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Eyaculación precoz
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una incapacidad para retrasar el orgasmo y la eyaculación, de manera que se produce muy pronto en el curso del contacto sexual, dejando al otro miembro de la pareja insatisfecho.
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Trastorno orgásmico masculino:
incapacidad de alcanzar el orgasmo (clímax) con la pareja; o la incapacidad de alcanzar el orgasmo sin un contacto sexual prolongado; o la incapacidad de tener un orgasmo durante el coito. En algunos casos, el orgasmo sólo puede alcanzarse mediante la masturbación o el sexo oral.
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Deseo sexual inhibido o hipoactivo:
un desinterés por el contacto sexual o una falta total de deseo sexual.
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Eyaculación retrógrada:
el semen, en lugar de salir por el extremo del pene, se desplaza hacia atrás, hacia la vejiga, durante el orgasmo. Esto no es peligroso. Suele ser un efecto secundario de la toma de ciertos medicamentos.
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Priapismo:
una erección prolongada no acompañada de deseo sexual; esta rara condición es dolorosa, potencialmente peligrosa y requiere atención médica inmediata.
Si su problema sexual sólo se produce en una serie de circunstancias concretas, o sólo con determinadas parejas sexuales, entonces su afección se considera "situacional" y no "generalizada" (que se produce independientemente de las circunstancias o de la pareja).
Muchas de estas afecciones sexuales se producen en algún momento de la vida de un hombre. De hecho, algunos investigadores sólo consideran un diagnóstico de disfunción sexual si el problema se produce en el 25% de todos los encuentros sexuales intentados.
Qué causa los problemas sexuales masculinos?
Debido a que la respuesta sexual es tan compleja, involucrando múltiples factores, hay muchas causas de disfunción sexual incluyendo causas físicas y psicológicas.
En la erección intervienen los sistemas nervioso y vascular (la red de arterias y venas) y los niveles adecuados de hormonas, por lo que los problemas en cualquiera de estos sistemas pueden interferir en el funcionamiento sexual.
Las causas físicas más comunes de los problemas sexuales son las siguientes
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Condiciones o comportamientos que aumentan el riesgo de enfermedad vascular, como el tabaquismo, la hipertensión arterial, la diabetes, el colesterol alto y la obesidad, o los medicamentos para tratar estos y otros trastornos
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La diabetes, especialmente si tiene diabetes de tipo 2
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Hipogonadismo
, en el que los testículos no producen suficiente testosterona.
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Trastornos de la tiroides
(tanto el hipertiroidismo como el hipotiroidismo)
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Lesiones suprarrenales
(Síndrome de Cushing)
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Crecimientos hipofisarios no cancerosos
Que aumentan los niveles de una hormona llamada prolactina.
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Enfermedades que afectan al sistema nervioso
, como los accidentes cerebrovasculares, las lesiones de la médula espinal, la esclerosis múltiple, la diabetes de larga duración y la enfermedad de Parkinson
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Daño en las arterias o venas tras una cirugía pélvica
(como la cirugía de próstata, colon o vejiga) o después de una radioterapia
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Condiciones que afectan directamente al pene
, como la enfermedad de Peyronie (curvatura del pene) o lesiones en el propio pene o en las arterias, venas o nervios que lo irrigan
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Enfermedad cardiovascular (del corazón)
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Obstrucciones en el flujo sanguíneo del pene (normalmente debido a una lesión)
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Venas con fugas
Eyaculación precoz
(EP) no suele deberse a causas físicas, aunque a veces el problema se relaciona con un trastorno neurológico, infecciones de próstata o uretritis.
Las posibles causas psicológicas de la disfunción sexual incluyen:
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Ansiedad
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Sentimientos de culpa por el sexo
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Trastorno de aversión sexual
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Patrón de comportamiento aprendido de eyaculación rápida que se observa con la masturbación frecuente o la actividad sexual infrecuente
Relaciones sexuales dolorosas
suele tener causas físicas como estas:
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Una infección de la próstata, la uretra o los testículos, que puede iniciarse por enfermedades de transmisión sexual, como la clamidia y el herpes genital
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Una reacción alérgica al espermicida o a los preservativos
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La enfermedad de Peyronie, placas fibrosas en la parte superior del pene que suelen producir una curvatura dolorosa durante la erección
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Artritis de la zona lumbar
Falta de deseo sexual
puede deberse a cualquiera de estos factores:
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Enfermedad física
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Anomalía hormonal (normalmente niveles bajos de testosterona)
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Medicamentos que afectan a la libido
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Abuso de alcohol o de drogas recreativas
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Causas psicológicas, como la depresión o los problemas de pareja, que un terapeuta puede ayudar a identificar
Eyaculación retrógrada
puede producirse en los hombres por estas causas:
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Cirugía de la próstata o de la uretra
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Medicación que mantiene abierto el cuello de la vejiga
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Diabetes (que puede lesionar los nervios que normalmente cierran la vejiga durante la eyaculación)
Priapismo
puede ser causado por:
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Traumatismos en el pene
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Afecciones médicas como anemia de células falciformes, leucemia, gota, diabetes
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Ciertos medicamentos, incluidos los utilizados para tratar la disfunción eréctil
La medicación puede causar problemas sexuales?
Muchos medicamentos han sido implicados en la disfunción sexual, causando inhibición del deseo sexual y/o disfunción eréctil, como:
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Medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial
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Diuréticos (incluyendo tiazidas y espironolactona)
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Bloqueadores de la histamina
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Medicamentos antidepresivos
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Preparados comunes de venta libre (especialmente antihistamínicos y descongestionantes)
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Medicamentos antipsicóticos
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Sedantes
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Medicamentos utilizados para tratar la ansiedad
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Consumo de drogas, incluyendo alcohol, metadona y heroína, esteroides anabólicos y tabaco
Factores psicológicos en los problemas sexuales
Los factores psicológicos juegan un papel importante. Es posible que le resulte difícil disfrutar de una relación sexual si:
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Estás bajo mucho estrés
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Tu relación de pareja es problemática
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Tienes un historial de encuentros sexuales traumáticos (violación o incesto)
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Te has criado en una familia con estrictos tabúes sexuales
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Tienes miedo de dejar a tu pareja embarazada o de contraer una enfermedad de transmisión sexual
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Tiene sentimientos negativos (incluyendo culpa, ira, miedo, baja autoestima y ansiedad)
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Estás deprimido
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Estás muy fatigado
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Te presionas para tener relaciones sexuales con alguien que no te atrae sexualmente
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Problemas de disforia de género.
Factores ambientales en los problemas sexuales
Es posible que le resulte difícil disfrutar del sexo si no hay un lugar seguro y privado para relajarse y permitirse ser sexual, o si la fatiga debida a una vida laboral y personal demasiado ocupada le roba la energía para participar sexualmente. A los padres les puede resultar difícil encontrar tiempo para tener intimidad sexual, dadas las exigencias/presencia de sus hijos.
El miedo a contraer el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana, que puede provocar el sida), las dificultades de esforzarse por tener un "sexo más seguro" y los efectos psicológicos de la discriminación son sólo algunos de los factores que pueden provocar ansiedad en los hombres.
