Por qué las mujeres pierden interés en el sexo

Por Jennifer Warner Revisado médicamente por la doctora Brunilda Nazario... De los archivos del médico

Vivir con la libido loca? Para un número creciente de mujeres, la disminución de las hormonas, el estrés laboral, los problemas de pareja, la menopausia y otros problemas están pasando factura en el dormitorio.

La pérdida de deseo sexual, conocida en términos médicos como trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH), es la forma más común de disfunción sexual entre las mujeres de todas las edades. Un estudio reciente demostró que casi un tercio de las mujeres de entre 18 y 59 años sufren una pérdida de interés por el sexo, y no todo está en su cabeza.

A diferencia de la principal dolencia sexual de los hombres, la disfunción eréctil, el mayor problema sexual de las mujeres está causado por una combinación de factores tanto mentales como físicos, que probablemente no se curen simplemente tomando una pastilla.

"La sexualidad de las mujeres tiende a ser multifacética y bastante complicada", dice la psicóloga sexual Sheryl Kingsberg, PhD. "Aunque nos encantaría simplificarlo para poder tener el tratamiento de un solo golpe o incluso de un golpe, no tiende a funcionar así".

Pero la introducción de tratamientos contra la impotencia en los últimos años ha impulsado una mayor investigación sobre las causas de la disfunción sexual tanto en hombres como en mujeres, y existen terapias eficaces para ayudar a devolver la lujuria a la vida de las mujeres.

Qué es el bajo deseo sexual?

En contra de la creencia popular, los expertos afirman que la frecuencia de las relaciones sexuales no tiene nada que ver con el deseo o la satisfacción sexual.

"Una de las primeras cosas que hago al hablar con las mujeres que vienen con preocupaciones sexuales es hacerles saber que no hay una frecuencia normal o un conjunto de comportamientos y que las cosas cambian con el tiempo", dice el doctor Jan Shifren, profesor asistente de la Escuela de Medicina de Harvard. "Si les funciona a ellos y/o a su pareja, no hay ningún problema".

Pero cuando una mujer experimenta una disminución significativa del interés en el sexo que está teniendo un efecto en su vida y está causando angustia, entonces se considera un problema de bajo deseo sexual o HSDD.

Kingsberg dice que el deseo sexual es algo más que una cuestión de baja libido o impulso sexual. Dice que el impulso sexual es el componente biológico del deseo, que se refleja como un interés sexual espontáneo que incluye pensamientos sexuales, fantasías eróticas y ensoñaciones.

Kingsberg, que es profesor asociado de biología de la reproducción en la Case Western Reserve School of Medicine, dice: "Se trata de que tu cuerpo te indique que quiere ser sexual. Haya o no intención de actuar en consecuencia, todos tenemos un cierto nivel de impulso."

Ese impulso sexual disminuye naturalmente con la edad en función de factores fisiológicos. Pero el deseo sexual también abarca factores interpersonales y psicológicos que crean una voluntad sexual.

"Por encima de la calentura, está la sensación de intimidad en la relación", dice Kingsberg. "Si estás enfadado con tu cónyuge, puedes estar cachondo pero no vas a querer tener relaciones sexuales con esa persona en concreto".

Por lo tanto, hay que examinar todos estos aspectos del deseo sexual para determinar la raíz del problema.

Las causas más comunes de la pérdida de deseo e impulso sexual en las mujeres son:

Cómo devolver el deseo a la vida sexual de las mujeres

Debido a que la pérdida de deseo sexual en las mujeres es causada por una combinación de factores físicos y psicológicos, por lo general requiere más de un enfoque de tratamiento para solucionar el problema.

"En el caso de las mujeres, es mucho más complejo. No se quejan sólo de un problema de fontanería, dice Shifren. "Así que tenemos que ser más reflexivos en nuestros enfoques de tratamiento".

Una vez que se han determinado los factores que causan el bajo deseo sexual, las posibles opciones de tratamiento pueden incluir:

• Terapia sexual y/o asesoramiento en materia de relaciones.

  . "La terapia sexual es muy eficaz para los individuos y las parejas, y eso está siempre en lo alto de mi lista", dice Shifren. La disfunción sexual suele afectar a las dos partes de una relación y debe tratarse conjuntamente o de forma individual con un profesional de la salud mental.

• Cambio de medicamentos o alteración de la dosis

  . Si el problema es causado por los medicamentos, se puede recomendar un cambio de prescripción o terapias alternativas. Si se sospecha que un anticonceptivo oral es el culpable de la disminución de los niveles de testosterona, se puede prescribir una formulación diferente o métodos anticonceptivos no hormonales.

• Abordar las condiciones médicas subyacentes

  . Los problemas médicos que contribuyen al bajo deseo sexual pueden requerir un tratamiento quirúrgico, como la extirpación de los fibromas dolorosos o la medicación.

• Estrógenos vaginales

  . En las mujeres posmenopáusicas, la sequedad vaginal puede tratarse con cremas de estrógenos vaginales.

• Terapia con testosterona

  . Aunque ninguna hormona o fármaco ha sido aprobado por la FDA para tratar los problemas sexuales de las mujeres, muchos ginecólogos recomiendan usos no autorizados de la terapia con testosterona para las mujeres con bajo deseo sexual para restaurar la testosterona a los niveles normales (premenopáusicos).

Además, actualmente se están estudiando varias terapias que incluyen píldoras de testosterona o parches cutáneos diseñados específicamente para tratar los problemas sexuales femeninos con la esperanza de que la FDA los apruebe en un futuro próximo.

Por ejemplo, Shrifen participa en una investigación con un parche cutáneo de testosterona para tratar el bajo deseo sexual en las mujeres. Los estudios iniciales han demostrado que el parche mejoró significativamente tanto el deseo como la satisfacción sexual en comparación con el placebo entre las mujeres posmenopáusicas a las que se les extirparon los ovarios.

Dice que actualmente está terminando un ensayo clínico de fase III del parche de testosterona en el que participan varios miles de mujeres de todo el mundo, y los resultados deberían publicarse pronto. Por primera vez, este estudio examina el efecto de los parches de testosterona en mujeres con menopausia natural, así como en aquellas que se han sometido a una menopausia quirúrgica o precoz causada por la quimioterapia o la extirpación de los ovarios.

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Cuando se evalúan los tratamientos para los problemas sexuales, los expertos dicen que es importante reconocer que existe un efecto placebo especialmente grande, que se basa en las expectativas del usuario sobre el tratamiento. Por eso los fármacos deben probarse frente a un placebo (píldora de azúcar) para medir científicamente su efecto.

También ayuda a explicar por qué muchos suplementos afirman ser eficaces para tratar problemas sexuales, como el bajo deseo sexual. Dado que las expectativas desempeñan un papel tan importante en el deseo sexual, los productos de venta libre pueden afirmar que son eficaces, pero es probable que sea sólo un efecto placebo.

"Es realmente importante que las mujeres se den cuenta de que cualquiera de los productos de venta libre que puedan utilizar no han sido probados en cuanto a eficacia y seguridad", dice Shifren.

Se está investigando más sobre los problemas sexuales de las mujeres

Phyllis Greenberger, MSW, presidenta de la Sociedad para la Investigación de la Salud de la Mujer dice que hay más mujeres que reportan problemas sexuales que los hombres, pero la investigación y el tratamiento de los problemas sexuales de las mujeres todavía están atrasados.

"Por ejemplo, entre 1990 y 1999 se publicaron casi 5.000 estudios sobre la función sexual masculina, pero sólo hubo 2.000 estudios sobre la mujer", dice Greenberger.

Pero los expertos afirman que la investigación sobre la función sexual de la mujer se está poniendo al día lentamente en la era post-Viagra.

"Esta es una de las primeras veces que hemos visto estudios de verdadera calidad para la disfunción sexual en las mujeres", dice Shifren al doctor. Dice que hasta hace poco, los únicos estudios sobre problemas sexuales de las mujeres eran muy pequeños, a menudo de corta duración, y raramente bien diseñados.

"Creo que es muy emocionante, no sólo que esperemos tener más productos disponibles para las mujeres, sino que los estudios sigan adelante y sean estudios bien diseñados", dice Shifren. "Es algo realmente bueno".