Si le han diagnosticado esquizofrenia, es vital que prevea tanto el impacto sanitario como el financiero. La esquizofrenia es una enfermedad crónica que puede ser debilitante y dificultar el mantenimiento de su calidad de vida. Incluso si recibe un tratamiento de alta calidad, las recaídas son frecuentes.
Además, la esquizofrenia puede suponer una importante carga económica. Pero puedes planificar esos costes en función de dónde se produzcan normalmente y empezar a prepararte hoy mismo.
Medicamentos
Los medicamentos recetados (especialmente los antipsicóticos) son el componente más importante de tu tratamiento de la esquizofrenia. Su psiquiatra probará a recetarle diferentes medicamentos a distintas dosis, o combinaciones, para lograr el mejor resultado con la menor dosis posible. Es importante apostar por la dosis efectiva más baja porque los medicamentos para la esquizofrenia pueden tener efectos secundarios graves.
Puede tomar medicamentos antipsicóticos a diario en forma de pastillas o líquidos, o una o dos veces al mes mediante inyecciones. Su tratamiento puede incluir uno o más medicamentos de las siguientes categorías:
Antipsicóticos de segunda generación: Estos medicamentos más nuevos tienen un menor riesgo de efectos secundarios.
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Aripiprazol (Abilify)
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Asenapina (Saphris)
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Brexpiprazol (Rexulti)
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Cariprazina (Vraylar)
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Clozapina (Clozaril, Versacloz)
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Iloperidona (Fanapt)
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Lurasidona (Latuda)
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Olanzapina (Zyprexa)
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Olanzapina/samidorfán (Lybalvi)
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Paliperidona (Invega)
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Quetiapina (Seroquel)
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Risperidona (Risperdal)
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Ziprasidona (Geodon)
Al igual que ocurre con otros medicamentos para la esquizofrenia, el coste de estos antipsicóticos de segunda generación varía mucho, pero pueden ser bastante caros. Por ejemplo, los precios en línea de una receta de 30 comprimidos oscilan entre los 190 dólares de Seroquel y los 1.415 dólares de lurasidona. Después de un copago del 30% por parte del seguro, el desembolso puede oscilar entre 57 y 424,50 dólares.
Consejo: Compara los precios entre las farmacias locales y en línea. También puedes consultar los programas de asistencia a la medicación que ofrecen muchas compañías farmacéuticas.
Antipsicóticos de primera generación: Estos medicamentos más antiguos conllevan un mayor riesgo de efectos secundarios. Pero son más baratos que los de segunda generación, sobre todo si se toma una versión genérica. Por ejemplo, el precio genérico más barato en línea para los siguientes medicamentos es de 14,16 dólares para el haloperidol.
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Clorpromazina (Largactil, Thorazine)
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Flufenazina (Modecate)
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Haloperidol (Haldol)
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Perfenazina (Trilafon)
Antipsicóticos inyectables: Estos medicamentos se toman con una inyección cada 2-4 semanas, que algunas personas prefieren a los comprimidos diarios.
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Aripiprazol (Abilify Maintena, Aristada)
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Decanoato de flufenazina
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Decanoato de haloperidol
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Paliperidona (Invega Sustenna, Invega Trinza)
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Risperidona (Perseris, Risperdal Consta)
Estos medicamentos inyectables tienen un precio en línea que va desde 182 dólares para el decanoato de flufenazina hasta 3.079 dólares para Invega Sustenna (después de su copago del 30%, el rango es de 54,60 dólares a 923,70 dólares).
Psicoterapia
La mayoría de las personas con esquizofrenia asisten regularmente a sesiones de terapia con un psiquiatra o psicólogo. Estas sesiones tienen como objetivo mejorar sus habilidades de afrontamiento o sus capacidades cognitivas.
Los honorarios de las sesiones varían mucho en función de la experiencia de los terapeutas, del lugar donde se viva y de otros factores. Según Psychology Today, el coste suele oscilar entre los 100 y los 200 dólares por sesión en EE.UU. La Ley federal de Asistencia Asequible exige que los planes de seguro médico privados cubran la atención de salud mental; los copagos típicos son de 30 a 50 dólares por sesión, tras lo cual el seguro paga entre el 50% y el 80%.
La Parte B de Medicare también cubre la psicoterapia, pero los planes estatales de Medicaid pueden pagar solo su evaluación inicial y no el tratamiento continuo.
Otras terapias
Las personas con esquizofrenia pueden beneficiarse en gran medida de la terapia familiar, la rehabilitación profesional, la atención especializada coordinada (CSC) para la esquizofrenia en fase inicial o el tratamiento comunitario asertivo (ACT) si corre el riesgo de repetir las hospitalizaciones o de quedarse sin hogar.
Pero es posible que necesites una derivación médica para que el seguro médico cubra estas terapias, que pueden costar entre 65 y 200 dólares la hora. Si no tienes seguro, busca organizaciones comunitarias que ofrezcan terapia individual o de grupo de forma gratuita.
Consejos: Los recursos útiles incluyen:
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El localizador de tratamientos tempranos de salud mental de la U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administrations
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Página del grupo de apoyo familiar NAMI de la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales
Hospitalización y terapia de estimulación cerebral
Cuando los síntomas se vuelven particularmente intensos, puede ser necesaria la hospitalización para proteger su salud y seguridad. Además, si los medicamentos por sí solos no dan resultado, los médicos pueden recomendar una de las diversas terapias de estimulación cerebral.
La más utilizada por las personas con esquizofrenia es la terapia electroconvulsiva. Una sesión de TEC cuesta entre 300 y 1.000 dólares en EE.UU., y las sesiones regulares pueden elevar la factura anual a 10.000 dólares o más. Afortunadamente, la mayoría de los seguros médicos privados cubren el tratamiento con TEC, al igual que Medicare y Medicaid.
Apoyo a la vida diaria
Las personas con esquizofrenia a veces tienen que pedir una baja temporal en su trabajo o solicitar una incapacidad cuando sus síntomas se agravan mucho. Y en algún momento, puede necesitar ayuda con las tareas diarias como el transporte, las compras y las finanzas personales. Un familiar podría ayudarle; o consulte su plan de salud para ver si cubre los servicios de un cuidador. Si necesita pagar a un abogado, un planificador financiero o un contador público para que se ocupe de sus finanzas, el seguro no cubre sus honorarios.
Dar pasos hoy
No deje que las cargas financieras de la esquizofrenia interfieran con su tratamiento y recuperación. Investiga los costes que conlleva, planifica cada uno de ellos y toma medidas hoy mismo para empezar a gestionarlos si puedes.
