Los medicamentos antipsicóticos pueden ser de gran ayuda para controlar los síntomas de la esquizofrenia. Pero pueden tener efectos secundarios. Su médico debe hablar con usted sobre sus beneficios y riesgos.
Los medicamentos antipsicóticos cambian la forma en que actúan algunas de las sustancias químicas del cerebro.
Estos medicamentos pueden ayudar con síntomas como escuchar voces o ver cosas que no son reales. Cada persona responde a los medicamentos antipsicóticos de forma diferente.
Estos medicamentos también tardan en controlar los diferentes síntomas:
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Al cabo de unos días, puede sentirse menos agitado y sus alucinaciones pueden desaparecer.
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Al cabo de unas semanas, los delirios suelen remitir. Un delirio es una creencia falsa que no puedes dejar de lado. Un ejemplo de delirio es creer que los demás siempre intentan hacerte daño.
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En unas 6 semanas, muchas personas se sienten mucho mejor.
La eficacia de los medicamentos puede depender de la edad que tengas cuando empezó la enfermedad, de la gravedad de los síntomas y de los hábitos de vida.
Cuánto tiempo debe tomarlos
Cada persona con esquizofrenia es diferente. La mayoría de las personas necesitan tomar algún tipo de medicación durante toda su vida.
A veces, las personas necesitan probar una dosis o un medicamento diferente. Pero nunca se debe dejar de repente. Si el médico le dice que puede dejar una medicación, la irá reduciendo, poco a poco.
El médico puede sugerir otras formas de tratar los llamados síntomas negativos, que incluyen el retraimiento social, la falta de motivación o la falta de expresión emocional. Los antipsicóticos no funcionan tan bien para este tipo de síntomas.
Además, su médico puede recetarle antidepresivos si se deprime.
Antipsicóticos más antiguos y más nuevos
Los fármacos antipsicóticos más antiguos, conocidos como típicos o de primera generación, existen desde hace décadas. Los más nuevos, o antipsicóticos atípicos, pueden funcionar mejor para mejorar:
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Problemas para mostrar emociones
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Problemas para interactuar con los demás
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Síntomas generales de ansiedad, culpa, tensión y mala atención o juicio
Los antipsicóticos más antiguos y los más nuevos comparten algunos efectos secundarios. Por ejemplo, los antipsicóticos atípicos parecen generalmente menos propensos que los típicos a causar movimientos involuntarios como efecto secundario.
A menudo se toman los antipsicóticos en pastillas. Las personas que tienen problemas para hacerlo pueden recibir una inyección de antipsicóticos de acción prolongada en el músculo del hombro o en las nalgas, a veces una vez al mes o una vez cada 3 meses, en un consultorio médico u hospital. Puede ayudar a prevenir las recaídas.
Posibles efectos secundarios
Cuando empiece a tomar un antipsicótico, tómese un tiempo para adaptarse. No conduzca hasta que sepa cómo afecta el medicamento a su estado de alerta y su tiempo de reacción.
En la mayoría de los casos, los primeros efectos secundarios, como la somnolencia o los mareos, desaparecen en unos días. Si no es así, puede trabajar con su médico para controlarlos. Una dosis o medicación diferente puede ayudar.
Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos antipsicóticos:
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Somnolencia
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Mareos al cambiar de posición
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Visión borrosa
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Sequedad en la boca
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Latidos rápidos del corazón
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Sensibilidad al sol
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Erupción cutánea
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Problemas menstruales
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Problemas en las relaciones sexuales
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Agrandamiento de los pechos (incluso en los varones)
Tanto los antipsicóticos más antiguos como los más nuevos pueden causar una rara condición llamada síndrome neuroléptico maligno. Los síntomas incluyen:
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Fiebre alta
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Sudoración
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Grandes oscilaciones en la presión arterial
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Rigidez muscular
Con el uso a largo plazo, los fármacos más antiguos y los más nuevos también pueden causar una condición grave llamada disquinesia tardía (DT). Sin embargo, esto es más probable con los antipsicóticos más antiguos.
La DT provoca movimientos musculares aleatorios como muecas faciales, chasquido de labios y parpadeo de ojos. Puede:
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Ser leve o más grave
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Desarrollarse lentamente a lo largo de meses, años o décadas
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A veces desaparecen tras dejar el medicamento, pero también pueden ser permanentes
Los medicamentos deutetrabenazina (Austedo) y valbenazina (Ingrezza) han demostrado su eficacia en el tratamiento de adultos con TD.
Los antipsicóticos más antiguos son más propensos a causar efectos secundarios como:
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Rigidez en brazos y piernas
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Espasmos musculares
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Problemas para tragar
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Temblores
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Inquietud o ritmo de vida.
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Movimientos muy lentos
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Cambios en la respiración y en la frecuencia cardíaca
Los fármacos antipsicóticos más nuevos son más propensos a provocar un aumento de peso. Esto puede hacer que tenga más probabilidades de padecer diabetes y colesterol alto. Por esta razón, su médico debe controlar regularmente su peso, sus niveles de azúcar en sangre y sus niveles de colesterol.
Cómo controlar los efectos secundarios de los antipsicóticos
Manténgase en estrecho contacto con su médico acerca de cómo se siente, e infórmele sobre cualquier efecto secundario de sus medicamentos para la esquizofrenia. Hay algunos principios básicos que los médicos utilizan para tratar de mantener los efectos secundarios al mínimo:
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Utilizar los medicamentos antipsicóticos sólo cuando haya una necesidad clara.
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Continuar con los antipsicóticos sólo cuando el beneficio sea claro.
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Si el beneficio es claro y los efectos secundarios no amenazan la vida, una dosis más baja o un esquema de dosificación diferente es la primera opción de ajuste.
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La siguiente opción es cambiar el tipo de antipsicótico, aunque esto debe sopesarse con el riesgo de otro episodio psicótico o recaída.
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En algunos casos, en consulta con su médico, puede probar una intervención conductual o una terapia en lugar de la medicación.
Los medicamentos adicionales, llamados concomitantes, pueden ayudar a disminuir los efectos secundarios de los antipsicóticos. Aunque son menos deseables que otras estrategias, hay una serie de medicamentos que podrían ayudar, incluyendo:
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Para los espasmos musculares y los temblores: Medicamentos anticolinérgicos.
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Para la inquietud (acatisia): Betabloqueantes y medicamentos anticolinérgicos.
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Para el aumento de peso: Metformina
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Para el exceso de salivación (babeo): Gotas anticolinérgicas bajo la lengua.
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Para la discinesia tardía: La valbenazina y la deutetrabenazina están aprobadas, aunque aún no está clara su eficacia
