El tratamiento comunitario asertivo (ACT) es un programa dirigido por un equipo que ayuda a las personas con enfermedades mentales graves como la esquizofrenia. Su objetivo es ayudarte a vivir como y donde quieras y tener una vivienda estable en la comunidad que elijas en lugar de depender del hospital. También pretende aliviar la carga de tu familia haciéndote más independiente: El enfoque del equipo unificado de ACT se acerca a ti, en lugar de hacerlo a la inversa.
El programa no es lo mismo que la teoría del compromiso de aceptación, que utiliza estrategias de atención plena para ayudar a las personas con esquizofrenia después de salir del hospital.
Para quién es el tratamiento comunitario asertivo (ACT)?
El tratamiento comunitario asertivo es para las personas con esquizofrenia desde el final de la adolescencia hasta edades más avanzadas que tienen dificultades para funcionar en su propia comunidad. Por ejemplo, es posible que les cueste conseguir o mantener un trabajo, gestionar las relaciones o utilizar las habilidades básicas de la vida. Además, las personas con esquizofrenia tienden a recurrir a los hospitales y a los servicios de crisis en lugar de participar en los servicios de salud mental de la comunidad.
Otras razones por las que usted o un ser querido podrían necesitar un tratamiento de intervención como el ACT son:
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Tienes trastornos co-ocurrentes C condiciones que se dan juntas. Por ejemplo, el abuso de sustancias es común con la esquizofrenia.
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Necesita ayuda para gestionar sus medicamentos o el tratamiento prescrito.
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Ha tenido roces con la ley (ha sido detenido o acusado de un delito, o ha pasado un tiempo en prisión).
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Eres propenso al estrés.
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Puedes tener problemas de aprendizaje o carecer de ciertas habilidades para la vida.
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Le cuesta hacer y acudir a las citas por sí mismo.
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Has tenido malas experiencias en el sistema tradicional de gestión de casos.
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No entiende que necesita ayuda.
En qué se diferencia el tratamiento comunitario asertivo (ACT)?
Si está recibiendo tratamiento para la esquizofrenia, es posible que tenga un gestor de casos asignado que le remita a servicios a través de una serie de programas de salud mental, vivienda o rehabilitación comunitaria. Pero los desarrolladores de ACT creen que su programa mejora este modelo tradicional en muchos aspectos, como:
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Varios profesionales trabajan en equipo en lugar de ser consultores externos entre sí. No tiene que buscar más allá de este equipo para todas sus necesidades, desde la atención física y mental hasta la gestión de los medicamentos, las finanzas y las prestaciones, pasando por la ayuda en asuntos comunitarios y familiares.
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Las personas con enfermedades mentales graves pueden tener dificultades para hacer malabares y gestionar los numerosos servicios que necesitan por sí solas. ACT acude a ti.
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ACT no tiene que atenerse a las reglas, a veces rígidas, de un programa de tratamiento tradicional.
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ACT no limita la duración de los servicios.
Cómo funciona el tratamiento comunitario asertivo (ACT)?
Los servicios de ACT están ahí para ayudarte todos los días, las 24 horas del día. Te visitan varias veces a la semana y responden a las crisis cuando es necesario. Tú eliges dónde tendrán lugar las visitas, como en tu propia casa, en la de tu familia o en otro lugar.
El equipo de ACT incluye profesionales de la salud mental de diferentes especialidades que tratan, apoyan y proporcionan servicios de rehabilitación. Cada equipo incluye un psiquiatra, una enfermera y al menos dos gestores de casos. También pueden ayudar los trabajadores sociales, los especialistas en pares, los consejeros en materia de abuso de sustancias y las personas que pueden ayudarte con la planificación del empleo y la carrera profesional. Usted forma parte del equipo y participa activamente en su propio tratamiento.
El ACT tiene varios enfoques clave que también lo hacen diferente:
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Su equipo asistencial está abierto a nuevos tratamientos. Suelen estar más dispuestos a probar medicamentos, terapias y respuesta a la crisis nuevos o diferentes que los programas tradicionales.
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Te enseñan nuevas habilidades para ayudarte a gestionar tu tiempo y tu vida diaria.
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Apoyan directamente tu empleo, incluyendo trabajos voluntarios, y te ayudan a mantener tu educación.
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Ofrecen a los miembros de la familia, incluidos tus hijos, apoyo y educación.
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Te ayudan a encontrar recursos para asuntos legales, transporte y ayuda para la vivienda.
Entre las variaciones del ACT se encuentra el tratamiento comunitario asertivo forense (FACT). Está orientado a personas con esquizofrenia C u otra enfermedad mental grave C que están implicadas en el sistema de justicia penal.
Funciona el tratamiento comunitario asertivo (ACT)?
Un estudio descubrió que, mientras que un 89% de las personas de otros programas de tratamiento seguían pasando mucho tiempo en el hospital, sólo el 18% de las personas que trabajaban con ACT lo hacían. Mientras tanto, los que trabajaban con ACT que sí iban al hospital tenían estancias mucho más cortas.
En un amplio informe que comparaba los métodos de tratamiento, los investigadores descubrieron que el ACT mejoraba los resultados con respecto a los tratamientos tradicionales en varios aspectos:
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Las personas estudiadas tuvieron mejores resultados funcionales, como vivir por su cuenta y tener un empleo.
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Tenían menos probabilidades de no tener hogar.
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Tenían menos probabilidades de abandonar el tratamiento que las personas que utilizaban los métodos estándar.
Qué disponibilidad tienen los programas de tratamiento comunitario asertivo (ACT)?
A pesar de que el ACT ha demostrado su éxito, pocas personas pueden acceder a él en estos momentos. Sólo un puñado de estados de Estados Unidos cuenta con versiones estatales de ACT; 19 estados tienen al menos un programa piloto.
