La decisión de tener un bebé es muy importante para cualquiera. Si tienes esquizofrenia y quieres tener un bebé, tendrás que pensar aún más. Tú y tu pareja u otros seres queridos tendréis que pensar en vuestra salud mental.
Las mujeres suelen descubrir que tienen esquizofrenia entre los 20 y los 30 años. Eso es más tarde que en el caso de los hombres. Esto significa que puede descubrir que tiene esquizofrenia en el mismo momento en que está pensando en tener un hijo.
Es importante pensar en lo que puede significar para ti y para tu futuro hijo tener un bebé con esquizofrenia. Para algunas personas, la esquizofrenia es una enfermedad continua, mientras que otras pueden tener sólo uno o unos pocos episodios. Los síntomas más comunes de la esquizofrenia son los delirios, las alucinaciones, los problemas para pensar y la falta de percepción. Si tiene estos síntomas, puede resultarle difícil pensar en lo que significaría un embarazo y tener un bebé.
También tendrá que tener en cuenta otros factores que pueden afectar a su capacidad para tener un embarazo saludable. Muchas personas con esquizofrenia fuman o tienen otros trastornos por consumo de sustancias. También es más probable que tengan otros problemas de salud que la media de las personas. Por ejemplo, las personas con esquizofrenia suelen tener sobrepeso u obesidad y son propensas a desarrollar diabetes. Es una buena idea que cualquier persona que esté pensando en quedarse embarazada se asegure de que cualquier problema de salud que tenga esté tratado y controlado. Esto incluye su esquizofrenia y otros problemas de salud física que pueden o no estar relacionados con su esquizofrenia.
Puedo tratar mi esquizofrenia durante el embarazo?
Si tienes esquizofrenia y quieres quedarte embarazada, es importante que no decidas por ti misma dejar de tomar tus medicamentos. Siempre debes hablar primero con tu médico o psiquiatra.
Los antipsicóticos son uno de los medicamentos más comunes que toman las personas con esquizofrenia. Hay muchos, entre ellos:
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Aripiprazol
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Clorpromazina
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Clozapina
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Flufenazina
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Haloperidol
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Quetiapina
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Risperidona
Puede ser difícil decidir si tomar estos medicamentos durante el embarazo. No hay suficiente información para saber si es completamente seguro. Deberás sopesar los riesgos y los beneficios para ti y para el bebé que estás pensando en tener. Deberías considerar, con la ayuda de tu médico
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La frecuencia y la gravedad de tus síntomas
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Cuánto le ayuda su medicamento
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Cómo podrían verse afectados usted y su futuro hijo si sus síntomas empeoraran
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Cómo podría afectar el medicamento a un feto en desarrollo
Cuando se padece una enfermedad mental grave, como la esquizofrenia, cualquier cambio en la medicación podría provocar un empeoramiento. Los expertos recomiendan que siga tomando el medicamento antipsicótico si es probable que sus síntomas empeoren sin él. Habla con tu psiquiatra u otro médico. Consulte a un psiquiatra con experiencia en la planificación del embarazo.
Tu médico puede ayudarte a decidir si debes mantener tu medicación tal y como está. También es posible que te sugiera que cambies de medicamento o que cambies la dosis. Es posible que quiera tomar la dosis más baja de medicamento que pueda. Es conveniente que su médico la controle para asegurarse de que lleva bien el embarazo y cualquier cambio en sus medicamentos. La terapia cognitivo-conductual también puede ayudarle durante este tiempo.
Si decide dejar de tomar sus medicamentos
La mayoría de los antipsicóticos se consideran razonablemente seguros de tomar durante el embarazo. Dada su importancia para su salud mental, es probable que su médico le sugiera que siga tomando su medicamento.
Si decide que quiere dejar de tomar su medicamento y ver cómo le va, siga estos pasos:
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Pregunte a su médico cómo dejar de tomarla gradualmente. Dejar de hacerlo repentinamente podría empeorar sus síntomas.
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Visite a su psiquiatra o a otro profesional de la salud con frecuencia para asegurarse de que le va bien.
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Tenga un plan preparado en caso de que sus síntomas empeoren.
Los medicamentos para la esquizofrenia dificultan el embarazo?
Es posible. Algunos medicamentos antipsicóticos hacen subir una hormona llamada prolactina. Si eso ocurre, podrías tener más problemas para quedarte embarazada. Su médico puede comprobar sus niveles de prolactina para ver si son altos. Si lo son y tiene problemas para quedarse embarazada, puede pedir que le cambien a otro medicamento que tenga menos posibilidades de afectar a la prolactina.
¿Qué pasa con los abortos espontáneos o los defectos de nacimiento?
Los expertos dicen que necesitan más información para responder a estas preguntas. Pero no hay ninguna razón para pensar que los antipsicóticos hagan más probable el aborto. El aborto espontáneo es bastante común en todas las mujeres. Ocurre hasta en 1 de cada 5 embarazos.
Cada vez hay más mujeres que toman antipsicóticos durante el embarazo. Pero no hay tanta información sobre la seguridad como los médicos desearían tener. Un gran estudio sobre el uso de antipsicóticos al principio del embarazo sugiere que, en general, no provocan más defectos de nacimiento. El estudio encontró un pequeño aumento del riesgo con la risperidona, pero se necesitan más estudios para estar seguros. Si está tomando risperidona y le preocupan los defectos de nacimiento, pregunte a su médico si puede tomar otro medicamento en su lugar.
¿Qué pasa con la diabetes gestacional?
Los medicamentos antipsicóticos que toma para la esquizofrenia pueden hacer que sea más probable que gane peso y tenga diabetes. Si tiene sobrepeso o diabetes, hable con su médico sobre cómo controlarla y mantenerse sana durante el embarazo.
Algunas mujeres padecen diabetes durante el embarazo. Se llama diabetes gestacional. Algunos estudios sugieren que los medicamentos antipsicóticos hacen más probable la diabetes gestacional. Pero las mujeres con esquizofrenia también pueden ser más propensas a la diabetes y a la diabetes gestacional incluso sin tomar medicamentos. Hable con su médico sobre estos riesgos y sobre cómo controlarlos.
Esquizofrenia y complicaciones en el embarazo
La evidencia sobre el embarazo cuando se tiene esquizofrenia es limitada. Los datos que están disponibles sugieren que las mujeres con esquizofrenia tienen con más frecuencia complicaciones en el embarazo en comparación con otras mujeres. Estas incluyen:
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Diabetes gestacional
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Hipertensión arterial
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Infecciones
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El bebé no crece tanto como debería (restricción del crecimiento intrauterino)
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Parto prematuro
Las mujeres con esquizofrenia también tienen más problemas a la hora de dar a luz, como:
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Partos muertos
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Abortos médicos
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Cesáreas
Los bebés nacidos de madres con esquizofrenia también tienen más probabilidades de nacer demasiado pronto. Pueden ser más pequeños o pesar menos que la media. Pero hay que tener en cuenta que estos datos incluyen a muchas mujeres que tuvieron embarazos no planificados. Algunas de ellas no recibieron atención psiquiátrica, mientras que otras estuvieron en un hospital psiquiátrico. Esto significa que probablemente no consultaron a un médico con antelación ni recibieron la atención que necesitaban antes, durante o después del embarazo. Muchas personas con esquizofrenia también tienen otros problemas de salud que pueden aumentar el riesgo de complicaciones en el embarazo.
Teniendo todo esto en cuenta, si quieres tener un bebé, asegúrate de contar con el apoyo que necesitarás de tus seres queridos. Acude a tu médico y a tu psiquiatra para que te ayuden con la decisión y hablen de los factores que debes tener en cuenta. Trabaja con ellos para elaborar un plan que te garantice todos los cuidados que necesitas durante el proceso.
El embarazo y tu salud mental
El embarazo suele ser una época feliz. Pero también puede ser duro para tu salud mental. Esto es cierto incluso para las mujeres que no padecen una enfermedad mental como la esquizofrenia. Es incluso más probable que el embarazo empeore tu salud mental cuando tienes una enfermedad mental como la esquizofrenia. Esto es especialmente cierto si se deja de tomar la medicación. Las probabilidades de recaer sin la medicación son mayores si has tenido síntomas graves de esquizofrenia o muchos episodios de la enfermedad.
Su médico o psiquiatra puede ayudarle a entender la probabilidad de que el embarazo o los cambios en su medicación puedan empeorar su esquizofrenia. Si ha tenido una enfermedad psicótica, puede tener más riesgo de padecer una enfermedad llamada psicosis posparto. Se trata de una enfermedad mental grave que comienza de forma repentina, poco después de tener un bebé. Es más probable que ocurra si tiene un trastorno esquizoafectivo, o síntomas de esquizofrenia y otro trastorno como la depresión o el trastorno bipolar. La psicosis posparto requiere atención psiquiátrica de urgencia.
Hable con su médico sobre el riesgo de que empeoren los síntomas de la esquizofrenia o de que se produzca una psicosis postparto C y sobre cómo hacerla menos probable. Si tus médicos creen que estás en riesgo, pueden conseguirte atención especializada durante el embarazo. Decidas lo que decidas, sigue acudiendo a tus médicos para que te ayuden y apoyen con tu salud mental y cualquier otro problema de salud que puedas tener.
