Qué es el dedo en gatillo?
El dedo en gatillo es una afección dolorosa que hace que los dedos o el pulgar se enganchen o se bloqueen al doblarlos. Puede afectar a cualquier dedo o a más de un dedo a la vez. También puede tenerlo en ambas manos. Es posible que oigas que se llama tenosinovitis estenosante. Cuando afecta al pulgar, se llama pulgar en gatillo.
Síntomas del dedo en gatillo
Puedes notar:
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Un chasquido doloroso al doblar o enderezar el dedo. Es peor cuando los dedos están quietos y mejora al moverlos.
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Rigidez en el dedo, especialmente por la mañana.
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Dolor o un bulto en la base del dedo o del pulgar. Su médico lo llamará nódulo.
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Un chasquido o un chasquido al mover el dedo.
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Un dedo bloqueado que no puedes enderezar
Los síntomas suelen empezar de forma leve y empeorar con el tiempo. Es más probable que ocurra después de un período de uso intensivo de la mano que después de una lesión. Suele empeorar:
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Por la mañana
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Cuando se agarra algo con firmeza
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Cuando se intenta enderezar el dedo
Causas del dedo en gatillo
La mayoría de las veces se produce por un movimiento repetido o un uso forzado del dedo o del pulgar. También puede ocurrir cuando se inflaman los tendones, que son bandas de tejido resistentes que conectan los músculos y los huesos del dedo o del pulgar. Juntos, junto con los músculos de las manos y los brazos, doblan y enderezan los dedos y los pulgares.
Por lo general, los tendones se deslizan fácilmente a través del tejido que los recubre (llamado vaina) gracias a la sinovia, una membrana que rodea las articulaciones y las mantiene lubricadas. A veces, un tendón se inflama y se hincha. La irritación a largo plazo de la vaina del tendón puede provocar cicatrices y engrosamientos que afectan al movimiento del tendón. Cuando esto ocurre, al doblar el dedo o el pulgar se tira del tendón inflamado a través de la vaina estrechada y se produce un chasquido o estallido.
Factores de riesgo del dedo en gatillo
Las cosas que te hacen más propenso a tener el dedo en gatillo incluyen:
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La edad. Suele aparecer entre los 40 y los 60 años.
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Sexo. Es más frecuente en mujeres que en hombres.
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Condiciones de salud.La diabetes, la gota y la artritis reumatoide pueden provocar el dedo en gatillo.
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Trabajo. Es común entre agricultores, trabajadores industriales, músicos y cualquier persona que repita los movimientos de los dedos y el pulgar.
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Cirugía del síndrome del túnel carpiano. Es más frecuente en los primeros 6 meses tras la operación.
Diagnóstico del dedo en gatillo
No hay radiografías ni pruebas de laboratorio para diagnosticar el dedo en gatillo. Su médico le hará un examen físico de la mano y los dedos, y le preguntará sobre sus síntomas.
Tratamiento del dedo en gatillo
El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas. La mayoría de las veces, youll comenzar con:
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Descansa. Intenta no mover el dedo o el pulgar. Es posible que tengas que apartarte de la actividad que te causa el problema. Si no puedes dejarlo, puedes probar con guantes acolchados.
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Férulas. Tu médico puede darte una diseñada para mantener el dedo inmóvil.
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Ejercicios de estiramiento. Estos movimientos suaves pueden aliviar la rigidez y mejorar el rango de movimiento.
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AINEs. Su médico puede sugerirle medicamentos de venta libre que combaten la inflamación, como el ibuprofeno o el naproxeno.
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Inyecciones de esteroides. Pueden ponerte una inyección de esteroides en la vaina del tendón. Puede mantener los síntomas a raya durante un año o más, pero podrías necesitar dos inyecciones para obtener resultados.
CirugíaSi los síntomas son graves o si los demás tratamientos no funcionan, el médico puede sugerir una intervención quirúrgica. Hay dos tipos:
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Liberación percutánea. El médico adormece la palma de tu mano e introduce una aguja en la zona que rodea al tendón afectado. Mueven la aguja y tu dedo para aflojar el tendón y hacerlo funcionar sin problemas. Esto suele hacerse en la consulta del médico. Es posible que utilicen la ecografía para ver dónde está la punta de la aguja. Esto ayudará a asegurar que no se dañe el tendón o los nervios cercanos.
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Tenolisis o cirugía de liberación del dedo en gatillo. El médico realiza un pequeño corte en la base del dedo y abre la vaina que rodea al tendón. Esto suele ocurrir en un quirófano.
Recuperación de la cirugía
El tiempo que se tarda en mejorar depende de su estado. La elección del tratamiento también afecta a la recuperación. Por ejemplo, es posible que tengas que llevar una férula durante 6 semanas. Pero la mayoría de los pacientes con dedo en gatillo se recuperan en pocas semanas descansando el dedo y utilizando medicamentos antiinflamatorios.
Debería poder mover el dedo justo después de la operación. Levantar la mano por encima del corazón puede aliviar la hinchazón y el dolor. La recuperación completa puede tardar unas semanas, pero la hinchazón y la rigidez pueden persistir durante 6 meses.
Si el dedo estaba muy rígido antes de la operación, el médico probablemente le sugerirá fisioterapia para enseñarle ejercicios que le ayuden a aflojarlo.
Complicaciones de la cirugía del dedo en gatillo
Cualquier procedimiento quirúrgico tiene algunos riesgos. La cirugía del dedo en gatillo puede provocar complicaciones como:
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Rigidez o dolor en los dedos
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Cicatrización y sensibilidad
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Daño a los nervios
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Tendón en posición incorrecta (encordamiento del arco)
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Dolor e hinchazón en la mano (síndrome de dolor regional complejo o CRPS). Esto suele desaparecer en unos meses.
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