Los medicamentos para su artritis reumatoide pueden tener efectos secundarios, pero hay medidas que puede tomar para controlarlos. Si tiene náuseas, sarpullidos o gana algunos kilos, los cambios en su dieta y estilo de vida pueden ayudarle. Su médico también puede ajustar su tratamiento para darle algún alivio.
Cómo conocer los efectos secundarios de su medicamento
Cuando reciba una nueva receta, hable con su médico o farmacéutico sobre lo que puede esperar. Algunas preguntas que debe hacer sobre los efectos secundarios:
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Cuáles son los más comunes de mi medicamento?
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Los tendré enseguida o más tarde?
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Mejorarán los problemas con el tiempo?
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Qué puedo hacer para gestionarlos?
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Alguna de ellas es grave?
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Está bien si bebo alcohol o me quedo embarazada mientras tomo este medicamento?
Además, revisa la hoja de inserción de tu receta, en la que se enumeran los posibles efectos secundarios. Tenga en cuenta, sin embargo, que es posible que no tenga todos o la mayoría de estos problemas.
El prospecto o la etiqueta del frasco de su medicamento también le ofrece algunos consejos básicos a seguir que pueden ayudar a prevenir los efectos secundarios. Por ejemplo, puede indicarle que tome sus píldoras con alimentos para no sentir náuseas.
AINEs
Para qué sirven: Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) alivian el dolor y la inflamación de las articulaciones. Incluyen:
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Ibuprofeno
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Naproxeno
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Aspirina
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Diclofenaco
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Ketoprofeno
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Celecoxib
Efectos secundarios comunes: Aunque la mayoría de las personas sólo sienten efectos secundarios leves mientras toman estos medicamentos, los AINE distintos del celecoxib pueden causar malestar estomacal, acidez o incluso una úlcera. Los AINE distintos de la aspirina pueden aumentar la probabilidad de padecer enfermedades del corazón, ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.
Lo que puede hacer: En caso de problemas estomacales, tome su medicamento después de una comida o con un antiácido. Limite la cantidad de alcohol que bebe. Si eso no ayuda, su médico puede recetarle otro medicamento para reducir la acidez de estómago o cambiarle a celecoxib.
Efectos secundarios graves: Si tiene dolor intenso o heces negras o con sangre, podría ser un signo de hemorragia en el interior de su cuerpo. La urticaria, la erupción cutánea, los mareos o la visión borrosa podrían significar que está teniendo una reacción alérgica grave al medicamento. No tome otra dosis y llame a su médico.
Esteroides
Para qué sirven: Alivian la inflamación, la hinchazón y el dolor. Es posible que tome un curso de ellos si tiene un brote de AR. Los esteroides incluyen:
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Prednisona
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Hidrocortisona
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Metilprednisolona
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Dexametasona
Efectos secundarios comunes: Podría tener la presión arterial alta, ganar peso o tener cambios de humor y problemas de sueño. También hay que tener cuidado con las náuseas o el dolor de estómago, el glaucoma o las cataratas y la acumulación de líquido en las piernas. Otros efectos secundarios son:
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Debilidad de los huesos u osteoporosis.
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Moretones
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Azúcar alta en la sangre
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Mayor riesgo de infecciones
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Presión arterial alta
Es más probable que tengas efectos secundarios con dosis más altas o si tomas esteroides durante más tiempo.
Lo que puedes hacer: Si fumas, deja de hacerlo. Lleva una dieta sana, con menos sal, y haz ejercicio regularmente. Te ayudará a mantener tu peso bajo control y tus huesos y músculos fuertes. Los suplementos de calcio o alimentos como el yogur ayudan a proteger tus huesos.
Si los esteroides le molestan en el estómago, tómelos con una comida completa o con un antiácido.
Hazte revisiones oculares para comprobar si tienes glaucoma o cataratas, una vacuna anual contra la gripe y chequeos para vigilar la presión arterial y el azúcar en sangre. Si le resulta difícil dormir, pregunte a su médico si puede tomar toda su dosis por la mañana.
Efectos secundarios graves: La fiebre alta, la tos con mucosidad, el dolor al orinar o los forúnculos en la piel pueden ser un signo de infección. Llame al 911 o a su médico de inmediato.
Si tiene dolor de cadera pero su AR no afecta a la cadera, los esteroides podrían haber dañado su hueso. Hágaselo saber a su médico.
DMARDs
Para qué sirven: Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) tratan su inflamación, dolor e hinchazón. Además, modifican el sistema inmunitario -las defensas del organismo contra los gérmenes- para ayudar a frenar los efectos de la AR.
El metotrexato es el primer tratamiento de la AR que toman la mayoría de las personas. Otros DMARDs incluyen:
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Azatioprina
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Hidroxicloroquina
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Leflunomida
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Sulfasalazina
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Ciclosporina
Efectos secundarios comunes: Algunos de los que puede notar son náuseas y vómitos. También podrías correr el riesgo de sufrir hemorragias en el interior de tu cuerpo, infecciones, llagas en la boca y defectos de nacimiento si estás embarazada.
El metotrexato puede dañar el funcionamiento de su hígado. La hidroxicloroquina puede dañar la retina de su ojo. La sulfasalazina puede hacer que su sudor, sus lágrimas o su orina sean de color naranja y que su piel sea más sensible a la luz solar.
Lo que puede hacer: Tomar el metotrexato y otros DMARDs después de las comidas para no sentir tantas náuseas.
Si toma metotrexato, no beba alcohol. Tome suplementos de ácido fólico para aliviar las náuseas, las úlceras bucales y los problemas hepáticos. Su médico le hará pruebas de hígado en las revisiones.
Si las píldoras le causan molestias estomacales, puede cambiar al metotrexato inyectable. Utiliza métodos anticonceptivos y planifica un embarazo.
Hágase exámenes oculares periódicos si está tomando hidroxicloroquina. Beba mucha agua y utilice protección solar o cúbrase si toma sulfasalazina.
Efectos secundarios graves: Llame a su médico de inmediato si observa signos de infección. Acuda al médico si ve sangre en las encías o en la orina, manchas moradas en las piernas, heces negras o con sangre, erupción cutánea, ojos o piel amarillentos, o si tiene problemas para respirar, se siente mareado o tiene una fatiga inusual.
Biológicos
Qué hacen: Los fármacos biológicos detienen la inflamación de la AR. Se dirigen al sistema inmunitario, lo ralentizan y bloquean su ataque a las articulaciones y los órganos.
Los biológicos para la AR incluyen:
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Abatacept
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Adalimumab
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Anakinra
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Certolizumab pegol
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Etanercept
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Golimumab
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Infliximab
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Rituximab
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Tofacitinib
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Tocilizumab
Efectos secundarios comunes: Puede sufrir infecciones, dolores de cabeza, náuseas, enrojecimiento alrededor del lugar de la inyección o reacciones alérgicas.
Si toma estos medicamentos en forma de infusión, puede tener náuseas o vómitos, presión arterial baja, reacciones cutáneas o problemas para respirar.
Los efectos secundarios menos comunes incluyen:
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Problemas de visión
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Entumecimiento u hormigueo
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Erupción en la cara o sensibilidad al sol
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Manos o tobillos hinchados
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Dificultad para respirar
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Insuficiencia cardíaca
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Infecciones graves
Lo que puedes hacer: Presiona un paño frío en el lugar de la inyección o ponte crema de esteroides en la piel para aliviar una reacción en ese lugar.
Lávate las manos con frecuencia y evita los lugares concurridos para reducir el riesgo de infecciones. No compartas vasos ni utensilios. Evita los alimentos crudos, como las ostras.
Presiona una compresa fría en la cabeza para aliviar los dolores de cabeza. Beba agua fría, pique una galleta o túmbese en una habitación fresca y oscura para aliviar las náuseas.
Efectos secundarios graves: Llame a su médico de inmediato si nota signos de infección. Busque ayuda médica de inmediato si tiene escalofríos, dificultad para respirar, enrojecimiento, sarpullido, labios o manos hinchados o picor. Estos son signos de una reacción alérgica grave.
