Tipos de artritis reumatoide: AR seropositiva frente a AR seronegativa

Si le acaban de diagnosticar artritis reumatoide (AR), puede preguntarse qué le depara el futuro. La respuesta puede estar en cuál de los dos tipos principales tiene usted.

AR seropositiva

Este es el tipo más común (el 60%-80% de las personas con AR son seropositivas). Tener AR seropositiva significa que tu sangre tiene anticuerpos que pueden atacar tu cuerpo e inflamar tus articulaciones. Se denominan péptidos citrulinados anticíclicos (su médico puede llamarlos anti-CCP) o anticuerpos contra las proteínas citrulinadas (ACPA).

Su médico puede hacerle un análisis de sangre para ver si tiene anti-CCPs. Pero tenerlos no siempre significa que tenga AR. Su médico tomará esa decisión después de averiguar cuáles son sus síntomas.

AR seronegativa

Ser seronegativo significa que no tiene los anticuerpos en la sangre en absoluto, o que no tiene muchos. Si todavía tiene síntomas de AR y una prueba negativa para los anti-CCPs, entonces probablemente tenga AR seronegativa.

Similitudes

Independientemente del diagnóstico que reciba, sus síntomas serán probablemente los mismos. Estos pueden incluir:

  • Dolor en las articulaciones

  • Rigidez de las articulaciones

  • Rigidez corporal por la mañana durante 30 minutos o más

  • Inflamación del cuerpo en otras zonas además de las articulaciones

  • Fatiga

Diferencias

Las personas con AR seropositiva suelen tener más dolor que las del tipo seronegativo. También son más propensos a:

  • Tener nódulos (bultos hinchados bajo la piel).

  • Tiene vasculitis (vasos sanguíneos inflamados)

  • Tener problemas de pulmón reumatoide

  • Tener otras enfermedades junto con su AR, como enfermedades cardiovasculares. Los fumadores también son más propensos a padecer AR seropositiva

Si es seronegativo, pero tiene síntomas de AR, podría tener otra enfermedad. Por ejemplo, si eres seronegativo pero tienes inflamación en tu cuerpo, podrías tener osteoartritis. Se trata de una enfermedad articular en la que el cartílago de los huesos se ha desgastado, lo que provoca rigidez en las articulaciones.

Tratamiento

Se le recetará uno o más de los siguientes tratamientos:

  • Un medicamento antiinflamatorio (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno

  • Un medicamento corticosteroide, como la prednisona

  • Un medicamento antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) tradicional, como el metotrexato (Trexall, Otrexup, Rasuvo) o la leflunomida (Arava)

Su médico puede prescribirle terapias DMARD biológicas. Hay algunas pruebas de que las personas seronegativas no responden tan bien al DMARD rituximab (Mabthera). También existen DMARD sintéticos dirigidos, como los inhibidores de JAK.

Estos medicamentos no curan la AR. Sólo harán que los síntomas sean más fáciles de sobrellevar o ralentizarán el crecimiento de la enfermedad.

Su médico también puede recetarle:

  • Fisioterapia

  • Ejercicio

  • Compresas calientes y frías para ayudar al dolor

Como último recurso, puede operarse de las articulaciones o los tendones.

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