Si tiene artritis reumatoide, su médico puede recetarle un medicamento biológico o un inhibidor de la janus quinasa (JAK). Ambos medicamentos frenan la hiperactividad del sistema inmunitario, que es el sistema de defensa del organismo contra los gérmenes. Ayudan a bloquear la inflamación que puede causar hinchazón, dolor y daños en las articulaciones.
Aunque los biológicos y los inhibidores de la JAK tratan los mismos problemas, existen importantes diferencias entre ambos. Cada uno actúa a su manera.
¿Qué son los biológicos y los inhibidores de la JAK?
Ambos medicamentos pertenecen a una familia de fármacos llamados fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD). Estos medicamentos detienen o ralentizan el proceso de la enfermedad en lugar de limitarse a tratar los síntomas.?
Biológicos: Estos medicamentos son proteínas modificadas genéticamente que se fabrican en un laboratorio. Los biológicos se centran en partes específicas del sistema inmunitario que provocan la inflamación. En la mayoría de los casos, bloquean unas sustancias químicas que se encuentran fuera de las células y que se denominan citoquinas. Se trata de proteínas que ayudan a las células a comunicarse entre sí. Algunas citoquinas se adhieren a los receptores de la superficie de las células inmunitarias, provocando cambios que desencadenan la inflamación.
Hay cuatro categorías principales de productos biológicos:
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Inhibidores del factor de necrosis tumoral
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Inhibidores de las células B
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Inhibidores de la interleucina
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Moduladores selectivos de la coestimulación
Cada uno se dirige a una célula o citoquina determinada.
Inhibidores de la JAK: Los inhibidores de la JAK detienen la inflamación desde el interior de las células. Estas pequeñas moléculas bloquean las enzimas llamadas JAK1, JAK2, JAK3 y tirosina quinasa 2. Cuando las citocinas se unen a los receptores celulares, las enzimas JAK envían mensajes dentro de la célula. Esto pone en marcha una serie de señales que conducen a la inflamación. Los inhibidores de las JAK detienen este proceso en sus inicios, como si se eliminara una ficha de dominó en una cadena.
Los inhibidores de las JAK impiden la acción de muchas citocinas. Los expertos dicen que hay más de 200 citoquinas diferentes, y que unas 60 de ellas utilizan las enzimas JAK.
Biológicos e inhibidores de JAK: ¿Cuáles son las diferencias?
Los biológicos y los inhibidores de la JAK tienen objetivos diferentes, y cada uno actúa a su manera para combatir la inflamación.
Otras diferencias son:
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Cómo se obtienen: Los biológicos se obtienen mediante una inyección en la piel o una infusión en el torrente sanguíneo. Es posible que tengas que ir a la consulta de tu médico o ponerte una inyección. Depende del tipo de fármaco biológico que estés tomando, pero necesitarás un tratamiento desde diario hasta cada pocos meses. Los inhibidores de la JAK se toman en forma de pastillas, normalmente una o dos veces al día.
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Cuándo estuvieron disponibles: El primer fármaco biológico para la artritis reumatoide se aprobó en 1998. Los inhibidores de JAK estuvieron disponibles mucho más tarde, en 2012. Esto significa que hay más investigación sobre el historial de los fármacos biológicos. Los médicos suelen tener una mejor idea de su seguridad y eficacia.
Qué tienen en común los biológicos y los inhibidores de JAK?
Aunque tienen acciones diferentes, los biológicos y los inhibidores de la JAK también tienen similitudes.
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Resultados: Los biológicos y los inhibidores de la JAK pueden reducir la inflamación y proteger contra el daño articular de la artritis reumatoide. Ambos fármacos pueden aliviar los síntomas, como el dolor, y mejorar la calidad de vida. Los estudios sugieren que los inhibidores de la JAK son tan eficaces como los fármacos biológicos?
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Efectos secundarios y riesgos: Las primeras investigaciones sugieren que los fármacos biológicos y los inhibidores de la JAK causan efectos secundarios aproximadamente en la misma proporción. Como ambos suprimen el sistema inmunitario, aumentan el riesgo de infecciones graves y de ciertos cánceres. Los inhibidores de la JAK pueden ser más seguros porque no están relacionados con ninguna alergia. Los fármacos biológicos pueden causar una reacción alérgica en una pequeña cantidad de personas.
Cuándo prescriben los médicos los biológicos o los inhibidores de la JAK?
El primer fármaco que recetan los médicos para la artritis reumatoide suele ser el metotrexato, un tipo de DMARD. Si el metotrexato deja de funcionar o provoca demasiados efectos secundarios, habrá que añadir o cambiar a un nuevo fármaco. Entre ellos se encuentran los biológicos y los inhibidores de la JAK.
La mayoría de las veces, los médicos prescriben primero los biológicos. Esto se debe a que se ha investigado más sobre estos fármacos. Pero aproximadamente el 30% de las veces, los fármacos biológicos no son suficientes. Puede que no ayuden o que dejen de funcionar. Si ese es el caso, su médico puede sugerirle inhibidores de JAK.
O puede que se decida por los inhibidores de la JAK en primer lugar. Muchas personas prefieren tomar pastillas en lugar de recibir una inyección o una vía intravenosa. Hable con su médico sobre su mejor opción.
