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Si estás embarazada o planeas estarlo, quizá te preguntes cómo podría afectar a tu embarazo el hecho de tener artritis reumatoide (AR). Hay buenas noticias: Muchas mujeres con AR descubren que sus síntomas remiten durante el embarazo. Es más, la AR no parece afectar a las posibilidades de quedarse embarazada. Sin embargo, algunos medicamentos para la AR no son seguros mientras se está embarazada. Esto es lo que debe saber sobre el embarazo y la AR.
Cómo afecta el embarazo a la AR
Los investigadores no están seguros al 100% de por qué el embarazo puede hacer que la AR se oculte, pero tienen varias teorías. La AR se produce cuando el sistema inmunitario del organismo se descontrola y ataca sus propios tejidos y órganos sanos. Los investigadores creen que el embarazo puede amortiguar el sistema inmunitario para evitar que el cuerpo vea al bebé como un invasor "extraño". Esto significa que tu sistema inmunitario no trabaja tan activamente como antes, lo que te deja con menos inflamación y dolor.
Tratamiento de la AR durante el embarazo
Por desgracia, no todas las mujeres con AR se libran del dolor articular durante el embarazo. Algunas mujeres no mejoran mientras están embarazadas, y otras pueden sufrir brotes.
Entre el 40% y el 50% de las mujeres embarazadas con AR necesitan tratamiento farmacológico. Los expertos afirman que las mujeres embarazadas pueden tomar con seguridad el esteroide prednisona durante el segundo y tercer trimestre del embarazo y durante la lactancia. Los expertos también consideran que Plaquenil (hidroxicloroquina) puede tomarse con seguridad durante el embarazo. Enbrel (etanercept) también se utiliza a veces en el segundo y tercer trimestre.
Los cuidados prenatales cuentan
La mejor manera de asegurar un embarazo y un bebé sanos es la misma tanto si tienes AR como si no. Como todas las mujeres embarazadas, debes:
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Llevar una dieta saludable.
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Ganar la cantidad de peso recomendada.
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Haga ejercicio si su médico lo autoriza.
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Evita el tabaco y el alcohol.
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Realiza un control prenatal regular.
Lo que deben saber las mujeres embarazadas con AR
Debido a que tiene AR, necesita tomar algunas precauciones especiales durante su embarazo.
Prednisona y riesgos del embarazo.
Tomar prednisona en el segundo o tercer trimestre no perjudicará a tu bebé, pero este esteroide puede aumentar el riesgo de hiperglucemia e hipertensión arterial, por lo que tu médico vigilará aún más tus niveles. La hipertensión en el embarazo es un factor de riesgo de preeclampsia, que puede ser mortal. Un nivel alto de azúcar en sangre puede significar diabetes gestacional, lo que puede aumentar su riesgo, y el de su bebé, de sufrir una serie de problemas de salud. Acuda a su médico para recibir atención prenatal periódica y así poder detectar y tratar cualquier problema a tiempo.
Vitaminas prenatales y esteroides.
Tomar una buena vitamina prenatal es esencial para todas las mujeres embarazadas. Pero cuando tomas prednisona aumenta el riesgo de pérdida de masa ósea, por lo que es posible que necesites más calcio y vitamina D (que necesitas para absorber el calcio) de los que se encuentran en una vitamina prenatal. Habla con tu obstetra o reumatólogo para asegurarte de que recibes una cantidad suficiente de estos dos nutrientes.
Suplementos de aceite de pescado seguros.
Si tomas aceite de pescado para combatir la inflamación, consulta con tu médico para asegurarte de que tomas suplementos sin mercurio y que no dañen a tu bebé.
Riesgos de la enfermedad de las encías.
Las investigaciones han demostrado que las personas con AR tienen más del doble de probabilidades de padecer enfermedades de las encías, y las enfermedades de las encías se han asociado con el parto prematuro. Así que acude a tu dentista para que te haga limpiezas periódicas.
Cómo lidiar con los brotes de AR después de la llegada de su bebé
Muchas mujeres entran en remisión durante el embarazo y siguen estando bien después de que nazca su bebé. Otras mujeres descubren que sus síntomas de AR se agudizan en los meses posteriores al parto. Las reagudizaciones son especialmente preocupantes para las mujeres que están amamantando, ya que los medicamentos llegan al bebé a través de la leche materna.
Si está amamantando, es posible que no pueda tomar los mismos medicamentos que tomaba antes de estar embarazada, como el metotrexato y los biológicos. Puedes tomar con seguridad ciertos medicamentos para ayudar a calmar las articulaciones inflamadas durante un brote posparto. Si el dolor y la inflamación son excesivos, habla con tu médico sobre tus opciones.
