La deformidad en cuello de cisne es una deformidad de la mano en la que los dedos se doblan de forma anormal. La articulación media de los dedos se dobla hacia atrás más de lo normal. La punta del dedo se dobla hacia abajo.
La deformación del cuello de cisne sólo afecta a los dedos. El pulgar no se ve afectado, ya que tiene una articulación menos que los dedos.
La deformación en cuello de cisne no debe confundirse con la deformación en boutonniere. En este caso, la articulación media de los dedos no se endereza y la punta del dedo se dobla hacia atrás. La articulación media está abotonada o empujada hacia fuera como un botón a través de un ojal entre las bandas de tendones que recorren el dedo.
Cuáles son los signos de la deformidad del cuello de cisne?
Los signos de que tiene el dedo de la deformidad del cuello de cisne incluyen:
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Dedo rígido
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Sensación de chasquido al mover el dedo?
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Problemas para doblar la articulación media?
Su médico puede clasificar su deformidad del cuello de cisne según su gravedad:
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Tipo I - La articulación interfalángica proximal (PIP) o media es flexible en todas las posiciones.
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Tipo II - La articulación media puede doblarse en ciertas posiciones.
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Tipo III - La flexión de la articulación media está limitada en todas las posiciones.
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Tipo IV - La articulación media está rígida y hay un daño extremo en el cartílago de la articulación.
Cuáles son las causas de la deformidad del cuello de cisne?
La deformidad del cuello de cisne suele estar causada por la debilidad o el desgarro del ligamento de la articulación media. En algunos casos, el tendón se desgarra y se debilita. Con el tiempo, a los tendones les resulta más difícil enderezar la articulación. Esto hace que la articulación se doble de forma anormal.
La artritis reumatoide puede provocar, con el tiempo, deformidades en el cuello de cisne (y en el boutonniere). En este trastorno autoinmune, las articulaciones se inflaman, lo que provoca dolor y deformidad de las articulaciones.
Otras posibles causas de la deformidad del cuello de cisne son:?
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Ruptura del tendón del dedo?
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Fractura en el dedo que se cura mal
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Espasmo muscular causado por un daño nervioso (espasticidad muscular)
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Placa fibrosa suelta en el interior de la mano
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Ligamentos de los dedos sueltos
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Dedo de mazo no tratado
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Otros tipos de artritis?
Cuál es el tratamiento de la deformidad del cuello de cisne?
El tratamiento de la deformidad del cuello de cisne depende de la gravedad de su afección. Existen tratamientos no quirúrgicos como:
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¿Terapia de manos?
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Férulas de bloqueo de extensión que pueden corregir el movimiento excesivo de su articulación media
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Férulas de extensión progresiva que pueden ayudar con la flexibilidad de su articulación interfalángica distal (DIP), la articulación más cercana a la punta del dedo
El tratamiento quirúrgico puede implicar la sustitución de la articulación o el reposicionamiento de sus tendones. Puede incluir:
Cirugías de tejidos blandos. Si se encuentra en las primeras etapas de la deformidad, se pueden realizar cirugías de los tejidos blandos. Estos tejidos blandos incluyen los ligamentos y los tendones.
Un tipo de procedimiento de tejidos blandos es la tenodesis del flexor digitorum superficialis (FDS). Esta cirugía ayuda a estabilizar el ligamento que une los huesos de los dedos (placa volar). Esto evita que la articulación se hiperextienda o se mueva más allá de lo normal.
Artroplastia articular. Esta cirugía consiste en la sustitución de la articulación del dedo por un implante. Estos implantes pueden estar hechos de tipos especiales de plástico, metal o materiales recubiertos de carbono. Los implantes ayudarán a que su dedo se mueva sin apenas dolor.
Artrodesis. También se conoce como cirugía de fusión articular. El cirujano fusionará la articulación del dedo para que no se mueva. Es posible que se introduzca un alambre flexible en el dedo para estabilizarlo. Esta cirugía puede ser necesaria cuando la deformidad del dedo cisne y el daño del cartílago de la articulación son graves.
Es posible que necesite meses para recuperarse de la cirugía de la mano. Después de la cirugía, puede ser necesario inmovilizar la mano con una férula. Es probable que tenga que hacer terapia de mano durante varias semanas o meses.
Sin embargo, incluso después de la terapia y la cirugía, es posible que siga teniendo algunas limitaciones en su rango de movimiento. Algunas personas pueden seguir teniendo algún grado de deformidad.
