La enfermedad psoriásica: La visión de los expertos en enfermedades autoinmunes

Por Brett Smith, DO, en declaraciones a Rachel Reiff Ellis

La enfermedad psoriásica es una afección que se padece toda la vida. Las placas en la piel son el síntoma principal, pero muchas personas también tienen dolor en las articulaciones. Requiere una observación de por vida por parte de los profesionales médicos. Aunque no existe una cura para la enfermedad psoriásica, sí que hay grandes medicamentos que ayudan a controlar los síntomas.

La noticia de que la padece puede ser a veces una sorpresa. Es posible que acuda a su médico de cabecera porque le duelen las articulaciones, pero que no se dé cuenta de que tiene placas porque están escondidas en la espalda, el cuero cabelludo, el pecho o la ingle.

Si la psoriasis es lo suficientemente leve, el médico de atención primaria debería poder recetarle esteroides tópicos u otros medicamentos tópicos para ayudarle, dependiendo de la extensión de su cuerpo.

Pero muchas personas con psoriasis necesitan algo más que terapias tópicas, especialmente si tienen dolor e inflamación de las articulaciones. Si el tratamiento de la psoriasis va más allá del alcance de un médico de cabecera, tendrá que acudir a otros especialistas para obtener el tratamiento que necesita.

Su equipo sanitario

Tras el diagnóstico, lo primero que verá será un dermatólogo. Si tiene dolor en las articulaciones, verá a un reumatólogo. Como reumatólogo, me remiten los médicos de atención primaria, los dermatólogos y a veces los pediatras.

Alrededor del 30% de las personas que padecen psoriasis acaban padeciendo inflamación articular. Por término medio, esa inflamación aparece unos 10 años después del diagnóstico de psoriasis. Cuando los enfermos de psoriasis tienen dolores articulares, un dermatólogo los remite a mí. Un enfoque de colaboración con el dermatólogo proporciona a las personas la mejor atención.

Es posible que tenga que consultar a otros especialistas a lo largo del proceso, dependiendo de cómo le afecte la enfermedad psoriásica. Hay personas con inflamación de las articulaciones que luego tienen problemas inflamatorios en los ojos o problemas intestinales. Necesitará un oftalmólogo o un gastroenterólogo que le ayude con eso.

Aprovecha al máximo tus citas

Cuando se reúna con su médico, sobre todo en su primera visita, acuda con preguntas y detalles que le permitan ampliar la información. Hable de cualquier síntoma que tenga, incluso si no parece estar relacionado con la enfermedad psoriásica. Su médico querrá saber si debe buscar información en algún otro lugar, como los ojos, el tracto gastrointestinal o las uñas. Si tiene dolores articulares o de espalda, pregunte por una evaluación por parte de un reumatólogo.

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Infórmese sobre los medicamentos específicos que va a tomar:

• Con qué frecuencia lo tomaré?

• Cómo lo voy a tomar?

• Cuáles son los posibles efectos secundarios?

• Cuáles son los objetivos del tratamiento?

• Cuánto tiempo debo esperar para ver una diferencia en mis síntomas?

El tratamiento variará, dependiendo de su diagnóstico y condición. Pero, en general, todas las personas con inflamación articular por enfermedad psoriásica deberían tomar medicación, a menos que haya una razón específica que suponga un riesgo para usted. La mayoría de las personas se sentirán al menos entre un 50% y un 75% mejor en los primeros 3-6 meses de tratamiento, e incluso mejor después.

La remisión, es decir, la ausencia de inflamación de las articulaciones y de dolor, no es posible para todo el mundo, por desgracia. Pero aspiramos a ese objetivo, porque si usted es esa persona, queremos que lo sea.

Mantente en contacto

Visite a su médico cada 6 meses aproximadamente. Cuando la enfermedad psoriásica afecta a las articulaciones, es crónica y puede ser bastante agresiva en términos de daños y dolor crónico, por lo que debe asegurarse de que sus articulaciones están bien.

Aparte de eso, debería visitar a su médico si su dolor empeora, nota una articulación hinchada, se siente más rígido o le duele más la espalda.

Su médico también querrá saber si tiene inflamación o dolor en uno o ambos ojos, o si tiene diarrea o sangre en las heces. Esto podría ser un signo de que su enfermedad está afectando a más partes de su cuerpo. En ese caso, es posible que necesite una nueva terapia que pueda tratar mejor todas esas cosas.

No subestime lo agresiva que puede ser la enfermedad. Es más probable que tenga problemas por la enfermedad que por los medicamentos que toma. La psoriasis puede aparecer a una edad bastante temprana: muchas personas tienen entre 20 y 30 años cuando descubren que la tienen... Así que puede ser mucho tiempo para que la enfermedad esté activa en su cuerpo.

Siempre podemos cambiar las terapias y encontrar la que mejor funcione para ti.

El objetivo es encontrar la medicación que te ayude a estar cómodo. Sé que a veces la medicación puede parecer intimidante o dar miedo, pero tenemos mucha experiencia con ellos. Estos medicamentos pueden ser realmente útiles.