Los retos de la artritis psoriásica

Por el doctor José Scher, en declaraciones a Hope Cristol

La artritis psoriásica es una enfermedad que conlleva muchos retos, tanto para los pacientes como para los médicos. Uno de los más importantes es que hay que tener paciencia con esta enfermedad. No hay un camino sencillo ni para su búsqueda de respuestas ni para su búsqueda de alivio...

El camino hacia el diagnóstico de la artritis psoriásica no es lineal. La gente puede tardar años en obtener un diagnóstico preciso. Eso puede ser frustrante, por supuesto, pero también es habitual. Esto se debe a que la artritis psoriásica es una enfermedad muy compleja y variada.

Diferentes problemas de salud, el mismo diagnóstico

La mayoría de las personas con artritis psoriásica presentan una inflamación de la piel años antes de desarrollar cualquier dolor de artritis.

En ese sentido, el viaje de salud de la mayoría de los pacientes comienza de la misma manera, al menos clínicamente. Pero a medida que la enfermedad avanza hacia la inflamación de las articulaciones, los tendones o los huesos (llamada inflamación musculoesquelética), las cosas se complican...

A veces, se produce hinchazón y dolor en dos articulaciones, como suele ocurrir con la artritis. Pero en otros casos, la artritis psoriásica es un nombre algo engañoso.

Hay un tipo en el que se produce una inflamación de los tendones, llamada entesitis. La gente acude al médico con lo que cree que es un dolor muscular y recibe tratamiento por ello. Pueden pasar años sin un diagnóstico preciso.

Luego está la forma de columna vertebral, que llamamos artritis psoriásica axial. Esta forma causa esencialmente dolor de espalda. Se da sobre todo en personas jóvenes. Así que a menudo no se diagnostica o se infradiagnostica, especialmente en personas que han practicado deportes.

Una de las razones por las que muchas personas no obtienen rápidamente respuestas sobre la causa de su dolor es que no existe un biomarcador para la artritis psoriásica. Un biomarcador es una característica del cuerpo que puede medirse de alguna manera. En el caso de la gota, por ejemplo, si se toma una muestra de líquido de una articulación se pueden ver los cristales de ácido úrico, que son específicos de la gota.

Los estudios de imagen, como las resonancias magnéticas, las radiografías e incluso las ecografías, pueden ser de gran ayuda para diagnosticar la artritis psoriásica. Pero no siempre conducen a una conclusión definitiva.

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Preocupación por el tratamiento

Cuando le doy a un paciente el diagnóstico de artritis psoriásica, suelen preguntarme dos cosas. Primero: ¿Hay algo que pueda hacer para curarla? Después: ¿Cómo la tratamos?

Las dudas vienen después de que les explique que no hay cura, pero que los medicamentos pueden ser muy eficaces. Algunos pacientes han buscado los medicamentos en Internet y están preocupados por los posibles efectos secundarios. A veces tengo que decirles: "No confundas tu búsqueda en Google con mi diploma médico".

En lugar de tomar decisiones precipitadas basadas en algo que hayas leído en Internet, mantén una amplia conversación con tu médico sobre los riesgos y beneficios del tratamiento. Una vez más, aquí es donde la paciencia puede ser valiosa para ambas partes.

Intento escuchar todas las preocupaciones y concepciones (y conceptos erróneos) que tienen mis pacientes sobre el tratamiento, para poder ponerlas en perspectiva.

Los fármacos potentes pueden tener efectos secundarios potentes. Pero tienen mucho que ofrecer en términos de beneficios. Por lo general, al final de nuestras primeras conversaciones sobre el tratamiento, los pacientes están menos temerosos y más dispuestos a dar los siguientes pasos para recuperarse...

Qué pasa con los 'remedios naturales'?

Oigo todo el tiempo de los pacientes que realmente quieren manejar su enfermedad con remedios naturales. Esto podría incluir ciertos alimentos o suplementos que incluyan probióticos, que son microorganismos vivos vinculados a la salud intestinal. ?

Es una idea atractiva y desafiante. Los investigadores están realizando un gran trabajo en estudios con animales sobre el papel que desempeña el microbioma intestinal en la salud y la enfermedad. Pero se trata de una investigación temprana. Y gran parte de ella se centra en áreas como el cáncer y la enfermedad inflamatoria intestinal.

Hay un remedio natural que sabemos sin duda que puede mejorar la enfermedad psoriásica: la pérdida de peso. Ayuda a las personas que tienen incluso un ligero sobrepeso. Ayuda a nivel mecánico, ya que quita presión a las articulaciones. También reduce la actividad de la enfermedad, ya que las células grasas contribuyen a la inflamación del cuerpo.

Pero no es tan atractivo como tomar un suplemento o comer un determinado alimento. Se necesita tiempo -y paciencia- para controlar esta enfermedad.