Hasta hace poco, se sabía poco sobre la artritis psoriásica (APS), una enfermedad descrita y clasificada por primera vez por la comunidad médica en la década de 1970. Un estudio belga de 2008 ofreció esperanzas a las personas con artritis psoriásica que desean volver a llevar una vida "normal" y sin dolor.
Se descubrió que una mejor comprensión de cómo diagnosticar y manejar los síntomas, junto con los avances en la medicina, han hecho posible que quienes viven con la enfermedad alcancen la remisión.
Pero es importante entender qué significa exactamente "remisión" para poder manejar sus expectativas y evitar que los síntomas vuelvan a aparecer.
Cómo se define la "remisión" de la artritis psoriásica?
La comunidad médica se dio cuenta de que no tenía una definición clara de lo que significaba la remisión de la artritis psoriásica. Además, no tenían una forma estándar de medir la respuesta a los tratamientos.
Tras muchas pruebas y errores, los reumatólogos (médicos especializados en artritis y otras enfermedades de las articulaciones, los músculos y los huesos) definen ahora la remisión de la APS como el hecho de llegar a un "estado de actividad mínima de la enfermedad".
Y ahora disponen de herramientas y cuestionarios para medir la gravedad de la enfermedad, así como la sensación de que se encuentra en ese estado. Algunos de ellos se crearon originalmente para otras enfermedades, como la artritis reumatoide, o se han utilizado en estudios. Las herramientas de evaluación ayudan a los médicos a diagnosticar la APs y a gestionar su tratamiento. Son una forma de que usted y su médico se entiendan y hablen sobre lo que está ocurriendo.
Hay dos tipos de remisión:
Inducida por fármacos, que consiste en una actividad de la enfermedad muy baja mientras se toma la medicaciónSin fármacos, cuando se produce un alivio completo de la sensibilidad e inflamación articular sin necesidad de medicación.
Alcanzar la remisión: T2T
El estándar para la atención de la APS se está convirtiendo en una estrategia de "tratamiento al objetivo" (T2T), donde la actividad mínima de la enfermedad es el objetivo. El aspecto exacto de ese objetivo es algo que acordarán usted y su médico, probablemente una combinación de puntuaciones, resultados de pruebas y su calidad de vida.
Tu médico elaborará un plan de tratamiento para conseguirlo, que incluirá puntos de referencia y los pasos a seguir si no se alcanzan. El grado de gravedad de su APS puede influir en la rapidez con la que lo consiga.
Es posible que veas a tu médico una vez cada 4 semanas -más a menudo de lo que lo harías con una estrategia de tratamiento típica- para que pueda comprobar tus síntomas, hacer un seguimiento con pruebas de laboratorio y ajustar tu medicación teniendo en cuenta ese objetivo de remisión.
El tratamiento temprano, ¿aumenta mis posibilidades de remisión?
Comenzar el tratamiento lo antes posible para frenar la enfermedad podría hacer más probable la remisión de la artritis psoriásica. Los episodios repetidos de inflamación articular pueden causar daños irreparables. Un tratamiento precoz y agresivo puede prevenir el daño articular, con lo que el pronóstico a largo plazo es mejor.
Por ejemplo, los bloqueadores o inhibidores del TNF, un tipo de medicamento llamado biológico, han tenido éxito en el tratamiento de la APs. En un estudio, más de la mitad de las personas que los utilizaron estaban en remisión un año después.
Cómo evitar una recaída de la artritis psoriásica
No hay cura para la APS. Los medicamentos antirreumáticos no cambian el hecho subyacente de que usted está afectado por la enfermedad. Puede haber lugares de tu cuerpo en los que aún persista, incluso cuando tus articulaciones no se sientan dolorosas o inflamadas.
La remisión como resultado de tomar biológicos anti-TNF u otros medicamentos es inducida por el fármaco, por lo que su médico probablemente le recomendará que siga tomando su medicación. En un pequeño estudio, tres de cada cuatro personas que dejaron de tomar la medicación para combatir la enfermedad volvieron a tener síntomas en un plazo de seis meses. Afortunadamente, al volver a tomar la medicación se restableció la remisión.
Aunque algunas personas pueden permanecer en remisión de la artritis psoriásica sin medicamentos, no es algo habitual. Si quiere probar una dosis más baja o dejar de tomar un medicamento una vez alcanzada la remisión, deberá colaborar estrechamente con su médico. En cuanto comiencen los síntomas, necesitarás de nuevo la medicación.
Los cambios en la forma de manejar las cosas en su vida diaria también pueden ayudar a evitar que algunos síntomas de la APs vuelvan a aparecer. Algunos medicamentos para la artritis pueden causar fatiga, por lo que hay que tomar el ritmo y parar para descansar antes de cansarse. Proteja sus articulaciones, mantenga su peso bajo control y haga que el ejercicio regular respetuoso con las articulaciones, como caminar, nadar o montar en bicicleta, forme parte de su rutina.
Qué pasa si los síntomas vuelven a aparecer?
La remisión de la artritis psoriásica puede durar semanas o años, y luego un día sus síntomas vuelven a aparecer de repente. Llame a su médico lo antes posible. El tratamiento temprano puede ayudar a prevenir más problemas en el futuro.
