Un diagnóstico preciso y precoz de la artritis psoriásica le ayudará a evitar los daños y deformidades que puede causar.
Su médico tomará una decisión basada en:
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Sus síntomas
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Un examen físico
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Su historial médico y el de su familia
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Pruebas de laboratorio
Ninguna cosa por sí sola diagnosticará la artritis psoriásica, pero los análisis de sangre, las imágenes y otras pruebas pueden ayudar a su médico. Es posible que le hagan ciertas pruebas para detectar la artritis reumatoide, porque puede parecerse mucho a la artritis psoriásica.
Junto con los síntomas, los signos más reveladores son los cambios en la piel y las uñas que se producen con la psoriasis, o los cambios específicos en las radiografías.
Es posible que le remitan a un reumatólogo, un médico especializado en el tratamiento de la artritis, incluida la artritis psoriásica, y otras enfermedades de las articulaciones, los huesos y los músculos. Un reumatólogo puede diagnosticar la artritis psoriásica y elaborar un plan de tratamiento. Cuanto antes lo haga, antes empezará a sentirse mejor y a proteger sus articulaciones del daño.
Síntomas y antecedentes familiares
La artritis psoriásica suele aparecer entre los 30 y los 50 años, pero puede empezar en la infancia. La padecen tanto hombres como mujeres. Muchas personas tienen primero la enfermedad de la piel, la psoriasis.
Su médico observará su cuerpo y le preguntará sobre los síntomas que ha tenido, que pueden incluir:
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Dolor en las articulaciones, rigidez e hinchazón
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Fatiga
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Sensibilidad, dolor o inflamación donde los tendones y ligamentos se unen a los huesos
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Hinchazón de los dedos de las manos o de los pies
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Parches de piel roja y con picor
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Zonas escamosas gruesas de color plateado o gris en la piel
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Cambios o problemas en las uñas de las manos o de los pies
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Enrojecimiento e hinchazón en el ojo
La psoriasis y la artritis psoriásica están relacionadas con los genes, por lo que si tiene un familiar cercano con estos problemas de la piel o las articulaciones, es más probable que usted también los padezca.
Criterios de diagnóstico de la artritis psoriásica
No es fácil diagnosticar la artritis psoriásica: muchos de los síntomas son similares a los de otras enfermedades. Su médico tiene una serie de cosas que debe buscar, llamadas criterios. Éstos incluyen:
Clasificación de la artritis psoriásica (CASPAR)
Este método utiliza un sistema de puntos para escalar sus síntomas. Un mínimo de 3 puntos indica artritis psoriásica:
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Psoriasis cutánea
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La tienes ahora = 2 puntos
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Lo tenías = 1 punto
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Tienes antecedentes familiares = 1 punto
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Lesiones en las uñas (picaduras, desprendimiento del lecho ungueal) = 1 punto
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Dactilitis (dedos de las manos o de los pies hinchados y en forma de salchicha: puede ser actual o pasada) = 1 punto
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Factor reumatoide negativo: No da positivo a esta proteína sanguínea que señala la artritis reumatoide = 1 punto
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Formación ósea yuxtaarticular (cerca de una articulación) que aparece en la radiografía y no son espolones óseos = 1 punto
Pruebas para diagnosticar la artritis psoriásica
Análisis de sangre
Estos análisis pueden ayudar a confirmar la artritis psoriásica y descartar otras afecciones, como la artritis reumatoide.
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Velocidad de eritrosedimentación (velocidad de sedimentación o VSG): Da una idea aproximada de la cantidad de inflamación que hay en su cuerpo, que podría ser causada por la artritis psoriásica. Pero los niveles más altos pueden provenir de otras enfermedades autoinmunes, de una infección, de un tumor, de una enfermedad hepática o del embarazo.
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Factor reumatoide (FR) y anticuerpos anti-CCP: Estas pruebas pueden descartar la artritis reumatoide. Las personas con esa enfermedad pueden tener niveles más altos de estos en la sangre.
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HLA-B27: Más de la mitad de las personas que padecen artritis psoriásica con inflamación de la columna vertebral tendrán este marcador genético. Puede hacerse la prueba para saber si lo tiene.
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Pruebas de hierro: Las personas con artritis psoriásica pueden tener una anemia leve, es decir, no tener suficientes glóbulos rojos sanos.
Rayos X
Pueden mostrar cambios en el cartílago o daños en los huesos y las articulaciones que sugieren artritis en la columna vertebral, las manos o los pies. La artritis psoriásica suele tener un aspecto diferente al de la artritis reumatoide en las radiografías.
Exploración de la densidad ósea
Dado que la artritis psoriásica puede provocar una pérdida de masa ósea, es posible que su médico quiera medir su resistencia ósea. Podría estar en riesgo de sufrir osteoporosis y fracturas.
Prueba del líquido articular
Un tipo de artritis llamado gota también puede causar dolor en las articulaciones. Se produce cuando el ácido úrico se acumula en el organismo y crea cristales en el líquido articular. Para descartarla, el médico puede utilizar una aguja para tomar una muestra de líquido de una de sus articulaciones doloridas. Si hay cristales de ácido úrico, usted tiene gota.
