Todo el mundo tiene a veces los dedos de las manos o de los pies hinchados. Cuando los dedos de las manos o de los pies están tan hinchados que parecen salchichas, y además duelen, debe acudir al médico. Podrías tener un tipo de inflamación llamada dactilitis, o dedos de salchicha. Puede dañar tus dedos si no recibes el tratamiento adecuado.
La dactilitis es común en ciertos tipos de artritis inflamatoria, como la artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante. Se considera un sello distintivo de la artritis psoriásica. También puede mostrar la gravedad de un caso de artritis psoriásica. Los dedos de las manos y de los pies no suelen hincharse así cuando se tiene artritis reumatoide o artrosis.
A menos que tenga artritis psoriásica o un alto riesgo de artritis inflamatoria, sus dedos hinchados probablemente tengan una causa diferente. La comida salada, el exceso de peso y ciertos medicamentos pueden hacer que se te hinchen los dedos. Así que no supongas lo peor si no puedes quitarte el anillo. Pero presta atención a la hinchazón. La dactilitis no suele desaparecer por sí sola.
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
El primer medicamento que le recomiende su médico para la dactilitis será probablemente un antiinflamatorio no esteroideo, o AINE. Estos medicamentos alivian la hinchazón y el dolor.
Algunos, como el ibuprofeno (Advil, Midol, Motrin)... y el naproxeno... (Aleve), son de venta libre. Otros sólo pueden adquirirse con receta médica. He aquí algunos de los muchos ejemplos:
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Meloxicam (Mobic)
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Nabumetona (Relafen)
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Sulindac (Clinoril)
Aunque los AINE pueden aliviar algunos síntomas, a menudo no son suficientes para solucionar el problema. Es posible que necesites medicamentos más fuertes.
Inyecciones de cortisona
Las inyecciones de cortisona (inyecciones de corticosteroides) suelen venir después de los AINE. Envían un potente medicamento directamente a las articulaciones afectadas para aliviar el dolor y la hinchazón. El médico puede utilizar una ecografía o un tipo de radiografía llamada fluoroscopia para guiar la aguja.
Como todos los medicamentos, estas inyecciones pueden tener efectos secundarios. Estos incluyen:
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Daños en los cartílagos o en los nervios.
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Muerte o adelgazamiento del hueso cercano
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Infección de la articulación
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Problemas en los tendones
Debido a los posibles efectos secundarios, no deberías recibir inyecciones de cortisona con frecuencia. Si la dactilitis no desaparece, es posible que necesites algo más fuerte todavía.
Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD)
Algunos médicos recetan medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad para la dactilitis. Estos fármacos se dirigen a la enfermedad subyacente para ralentizar o detener el daño articular. También pueden aliviar algunos síntomas.
Los DMARD utilizados para la dactilitis incluyen:
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Ciclosporina
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Leflunomida
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Metotrexato
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Sulfasalazina
Los DMARD son potentes fármacos utilizados para muchos tipos de artritis inflamatoria. Pero incluso pueden no ser suficientes para domar la inflamación de los dedos de las manos y los pies.
Biológicos
Si los dedos de las manos o de los pies siguen hinchados a pesar de los intentos de tratamiento (el médico lo llamará dactilitis resistente), puede ser el momento de probar un medicamento biológico. Estos medicamentos también se dirigen a la enfermedad subyacente. Pueden ser la mejor opción para controlar la dactilitis cuando nada más funciona. Se pueden tomar con o sin DMARD. Los fármacos biológicos se administran en forma de inyecciones o por vía intravenosa.
Los fármacos biológicos más antiguos se conocen como inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa). Una reciente revisión de la literatura médica ha demostrado que estos medicamentos, así como los biológicos más recientes, mejoran significativamente la dactilitis. Esto les da a usted y a su médico varias opciones de medicamentos para discutir. En esta revisión, los tres fármacos biológicos que se mostraron más prometedores para la dactilitis fueron:
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Infliximab (Remicade)
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Ustekinumab (Stelara)
Su médico también podría probar:
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
Existen remedios naturales?
Puede tener la tentación de reducir la hinchazón de los dedos de las manos y de los pies con remedios naturales o caseros. Sería conveniente consultar primero con su médico. La dactilitis puede ser un rasgo distintivo de la artritis psoriásica, pero también se da en otras enfermedades, como:
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Tuberculosis
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Sífilis
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Gota
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Sarcoidosis, pero esto es poco frecuente
Usted querrá saber exactamente lo que está mal para que pueda tomar la mejor decisión sobre el tratamiento.
La terapia de frío suele ser un remedio casero seguro para los dedos calientes, dolorosos e hinchados. Una bolsa de hielo, una bolsa de verduras congeladas o incluso un cuenco de agua fría pueden reducir temporalmente estos síntomas.
