Tratamiento de la psoriasis

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Qué es lo adecuado para usted?

El tipo y número de tratamientos que necesita depende de la gravedad de su psoriasis. Eso se determina por la extensión de su cuerpo que cubre.

Leve

= menos del 3%

?

Moderado

= 3% a 10%

?

Severo

= más del 10%.

Pomadas y cremas

Los medicamentos que se frotan sobre la piel, llamados tópicos, suelen ser el primer tratamiento para la psoriasis leve. La vaselina o las cremas espesas pueden ayudar cuando las usas después del baño o la ducha. Pero el médico también puede recetar productos más potentes elaborados con ingredientes que reducen la inflamación y frenan el crecimiento de las células de la piel.

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Cómo cubrir los medicamentos tópicos

No intentes esto a menos que tu médico te lo indique. Se llama oclusión, y a veces puede hacer que los tratamientos que van sobre tu piel funcionen mejor. Pero su medicamento puede ser demasiado fuerte para cubrirlo, o el método podría empeorar los efectos secundarios. Si tu médico te da el visto bueno: Después de ponerse el producto en la piel, cubra la zona con una envoltura de plástico, un apósito impermeable, una tela de nailon o unos calcetines de algodón.

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Terapia de luz (fototerapia)

La proyección de rayos ultravioleta sobre la psoriasis puede impedir que las células de la piel crezcan demasiado rápido. Pero no tome el sol ni se meta en una cama solar. Eso podría empeorar los síntomas. Un médico le indicará el tipo y la cantidad que necesita. Este tratamiento suele ser indoloro. Se realiza con un láser o una caja de luz. Es posible que tomes medicación con él. Sin embargo, al igual que tomar el sol, puede aumentar el riesgo de cáncer de piel.

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Terapia láser

En este tratamiento, un médico ataca la psoriasis con un haz de luz concentrado. La piel sana que rodea la zona no sufre daños ni se expone a tantos rayos UV como en otros tipos. Las placas se reducen tras una serie de sesiones durante 4 o 5 semanas. Los síntomas pueden desaparecer durante un tiempo. El proceso es indoloro para la mayoría de las personas, aunque algunas dicen que tienen un leve enrojecimiento y ampollas.

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Píldoras y líquidos

Si los tratamientos cutáneos no funcionan, el médico puede recetar pastillas o líquidos. Normalmente se toman estos medicamentos por vía oral, pero algunos vienen en forma de inyección. Pueden ayudar a limpiar la piel y prevenir los brotes si tiene psoriasis moderada o grave. Las opciones más comunes son la acitretina (Soriatane), el apremilast (Otezla), la ciclosporina (Apo-Cyclosporine, Gengraf, Neoral, Sandimmune) y el metotrexato (Rheumatrex, Trexall).

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Inyecciones y tratamientos intravenosos

Los medicamentos fuertes llamados biológicos tratan algunos tipos de psoriasis moderada y grave. Bloquean partes específicas del sistema inmunitario que parecen contribuir a alimentar la enfermedad. Algunos de estos fármacos son inyecciones que se pueden aplicar en casa. Otros tienen que introducirse directamente en una vena, y se toman en la consulta del médico. Los más comunes son adalimumab (Humira), adalimumab-adbm (Cyltezo), un biosimilar, brodalumab (Siliq), etanercept (Enbrel),? guselkumab (Tremfya), infliximab (Remicade), infliximab-abda (Renflexis) o Infliximab-dyyb (Inflectra), ambos biosimilares de Remicade, ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx) y ustekinumab (Stelara).

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Efectos secundarios de los medicamentos

Los fármacos utilizados para tratar la psoriasis pueden hacer que se sienta mejor en unas pocas semanas. Pero consulte a su médico si tiene dudas una vez que empiece a tomarlos. Estos medicamentos pueden provocar efectos secundarios graves, como problemas hepáticos y renales, infecciones y ciertos tipos de cáncer.

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Tratamiento y embarazo

Estás embarazada, amamantando o planeando tener un bebé? Pregunta a tu médico qué tratamientos son seguros. Los fármacos que tomas por vía oral, los biológicos e incluso algunos tópicos podrían causar defectos de nacimiento o pasar a la leche materna. Algunos tratamientos con rayos UV pueden ser adecuados para las futuras mamás. Si tu médico te dice que puedes recibirla, usa protección solar para evitar las manchas marrones llamadas melasma que suelen afectar a las mujeres durante el embarazo.

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Terapia del agua

Esto puede darte alivio sin necesidad de una receta. Añade sales de Epsom, sales del Mar Muerto, aceite o avena a tu baño. Un remojo de 15 minutos puede aliviar el picor de la piel y eliminar las escamas. Utiliza después una crema hidratante. Nadar en agua salada elimina la piel muerta, así que también puede ayudar. También puede ayudar un baño en una piscina normal. Lávate el cloro cuando salgas. Puede molestar a tu piel.

Aliviar el estrés

Demasiada tensión puede desencadenar brotes, así que busca formas de soltarla. Es posible que obtengas algún alivio hablando con otras personas que tienen la enfermedad. Pregunta a tu médico si conoce algún grupo de apoyo local. O visite una comunidad online como TalkPsoriasis.org. Además, dé un paseo o haga algún otro tipo de ejercicio. Aumentará el nivel de sustancias químicas que te hacen sentir bien en tu cuerpo. ?

Tratamientos complementarios

Algunas personas dicen que la medicina complementaria y alternativa (MCA) les ayuda a sentirse mejor. Estos tratamientos incluyen dietas especiales, hierbas chinas, yoga y meditación. Pero no se ha investigado mucho sobre su eficacia en el tratamiento de la psoriasis. Consulte a su médico antes de probar alguno. El yoga y la meditación son probablemente seguros, pero las hierbas y los suplementos podrían interferir con sus medicamentos.

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Fuentes | Revisado médicamente el 01/08/2021 Revisado por Stephanie S. Gardner, MD el 08 de enero de 2021

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