La psoriasis -la enfermedad crónica que provoca manchas rojas, escamosas y con picor en la piel- aparece y desaparece. La psoriasis puede cambiar en cuanto a su gravedad y a la frecuencia de sus síntomas.
¿Qué son los ciclos de síntomas y la remisión de la psoriasis?
La psoriasis suele presentarse en ciclos. Los síntomas empeoran durante un tiempo, luego mejoran, o incluso parecen desaparecer por completo. En algún momento suelen reaparecer. Los períodos de síntomas graves o activos se denominan brotes o reagudizaciones. Si pasa un tiempo prolongado sin síntomas, se puede considerar que está en remisión de la psoriasis.
¿Cómo es la remisión de la psoriasis?
La remisión de la psoriasis se produce cuando la piel se aclara y no hay síntomas perceptibles. No existe una directriz clara sobre lo que se considera remisión de la psoriasis. Esto se debe a que los síntomas y sus ciclos pueden variar mucho de una persona a otra, y también según el tipo de psoriasis que se tenga. Los síntomas de la psoriasis afectan de forma diferente a la piel de las personas de color. Los síntomas suelen ser más graves para las personas con tonos de piel más oscuros. Esto significa que la remisión puede ser menos probable o no durar tanto.
La mayoría de los períodos de remisión de la psoriasis duran entre un mes y un año. Pero algunas personas pueden permanecer en remisión de la psoriasis durante años.
Los tratamientos eficaces pueden despejar el camino hacia la remisión
A menudo, la remisión de la psoriasis puede producirse después de un tratamiento exitoso. Una vez más, los planes de tratamiento y los resultados que se pueden obtener varían mucho porque cada caso de psoriasis es diferente. Los tratamientos recomendados también suelen adaptarse al tono de la piel. Las pieles más oscuras tienden a producir lesiones más gruesas y pueden responder mejor a los tratamientos hechos específicamente para esos síntomas.
Algunos tratamientos que han resultado eficaces para ayudar a reducir o controlar los síntomas en muchas personas son:
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Medicamentos tópicos. Las pomadas y cremas con corticosteroides son los tratamientos tópicos que se recetan con más frecuencia para los síntomas de la psoriasis de leves a moderados. Otros tratamientos tópicos son el ácido salicílico y las formas de vitamina D elaboradas en laboratorio.
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Medicamentos orales o inyectados. Los esteroides, los retinoides, el metotrexato, el apremilast (un inhibidor de la PDE4) y los fármacos biológicos se encuentran entre los medicamentos para la psoriasis que se recetan con más frecuencia por vía oral o inyectados. Los retinoides también pueden presentarse en forma de gel o crema.
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Terapia de luz. Alguna forma de terapia lumínica -que podría significar la exposición a la luz solar o a algún tipo de luz UVB- suele incluirse en un plan de tratamiento para los casos moderados o graves de psoriasis. Si la exposición a los rayos UVB no funciona, algunos médicos prescriben psoraleno oral (un medicamento que hace que la piel sea temporalmente más sensible a la luz UVA) y una breve exposición a los rayos UVA. Este tratamiento se denomina PUVA.
Algunas personas con psoriasis también afirman haber obtenido un alivio de los síntomas mediante el uso de terapias alternativas, como aceites esenciales, suplementos de aceite de pescado o crema de aloe vera.
Cualquier combinación de estos tratamientos podría reducir notablemente los síntomas de la psoriasis, tal vez hasta el punto de experimentar una remisión. Otras veces, la psoriasis simplemente desaparece (temporalmente) sin razón aparente. Esto se conoce como remisión espontánea.
La remisión es más probable si se evitan los factores desencadenantes
La psoriasis no tiene cura, y no hay ninguna forma garantizada de eliminar los síntomas para siempre. No se puede forzar la remisión de la psoriasis. Pero puede mejorar sus posibilidades de entrar en remisión, y permanecer en ella durante más tiempo, evitando los factores desencadenantes de la psoriasis, entre ellos:
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El estrés. Es uno de los desencadenantes más comunes de la psoriasis. Para muchas personas, evitar el estrés por completo puede ser casi imposible. Esto es especialmente cierto si los síntomas de la psoriasis le provocan estrés o ansiedad. Intentar cosas como meditar, caminar o relajarse puede ayudar.
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Infecciones. Cualquier cosa que estrese o afecte al sistema inmunitario puede ser un desencadenante de la psoriasis. Las personas con psoriasis pueden tener un brote después de enfermar de faringitis estreptocócica, bronquitis o una infección de oído, entre otras cosas.
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Lesiones en la piel. Esto podría incluir cualquier cosa, desde un rasguño hasta una picadura de insecto, incluso hacerse un tatuaje.
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El tiempo. Algunas personas con psoriasis dicen que las condiciones frías y secas son especialmente propensas a causar síntomas.
Otros posibles desencadenantes de los síntomas de la psoriasis son el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, las alergias y ciertos medicamentos.
Algunas otras medidas que puede intentar para que su tiempo de remisión dure más tiempo, o para mantener sus síntomas bajo control:
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Toma un poco de sol (responsablemente). La exposición a la luz solar puede aliviar los síntomas de la psoriasis. Evidentemente, hay que usar protección solar y tomar otras precauciones para evitar los daños del sol. La luz UVB es la más eficaz para tratar la psoriasis. Puede obtenerla mediante fototerapia, cuando las bombillas emiten luz UVB artificial.
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Sé suave al limpiar tu piel. Evita los estropajos y cualquier otra cosa que sea áspera para tu piel. Lo mejor son las duchas cortas y el agua tibia (no caliente).
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Hidrata tu piel. Utiliza un limpiador que tenga mucha humedad. Después de bañarte, sécate la mayor parte del agua y luego hidrátate antes de 5 minutos.
Debe interrumpir el tratamiento durante los períodos de remisión?
Puede resultar tentador interrumpir el tratamiento de la psoriasis si cree que puede estar en remisión. Después de todo, sus síntomas han cesado o han mejorado. Pero debería hablar con su médico antes de hacer cualquier cambio en su rutina de tratamiento.
La interrupción del tratamiento puede dar lugar a uno de los tres resultados posibles:
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La piel puede permanecer limpia y no tener ningún síntoma, lo que significa que permanece en remisión.
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Sus síntomas pueden volver y ser más o menos los mismos que antes. Esto se llama recaída.
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Sus síntomas pueden reaparecer y ser incluso peores que antes, lo que se conoce como rebote.
Su dermatólogo puede aconsejarle qué hacer. Algunos tratamientos pueden interrumpirse de inmediato sin problemas. Pero otros pueden necesitar ser suspendidos más gradualmente, o podrían desencadenar una recaída o rebote. En el caso de un rebote, es posible que experimente un tipo o forma de psoriasis diferente al que tenía antes, o que sus síntomas cambien. Es posible que los tratamientos que antes funcionaban ya no sean tan eficaces, por lo que tendrá que adaptarse.
