Si tiene psoriasis, es posible que haya notado manchas en lugares inesperados. ¿Dónde puede aparecer? ¿Cómo puede tratarla cuando lo hace?
Tus uñas
Casi la mitad de las personas con psoriasis tienen problemas en las uñas. Esta cifra se eleva al 80% en los que padecen artritis psoriásica.
Si tiene alguna de las dos cosas, es posible que note que sus uñas están
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Picadas, con punteado o agujeros en la uña.
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Más gruesa de lo normal o descolorida
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Separadas del lecho ungueal
Lo que puedes hacer: Es posible que puedas disimular los cambios leves en las uñas raspando, limando o puliendo las uñas. Intenta mantener las uñas cortas. Evita también, en la medida de lo posible, las lesiones en ellas. Eso puede empeorar las cosas.
En caso de problemas más graves, el médico puede administrarle inyecciones de corticosteroides en el lecho ungueal.
Muchas personas con psoriasis tienen una infección fúngica en las uñas (llamada onicomicosis). Pregunte a su médico o dermatólogo para ver si la tiene. Si es así, el tratamiento de la infección fúngica ayudará a sus uñas.
Si tiene psoriasis o artritis psoriásica graves, es posible que su médico le indique que tome un medicamento recetado que afecta a todo el cuerpo. Eso también debería aliviar los problemas de las uñas.
Tu cuero cabelludo
Al menos la mitad de los que padecen psoriasis la tienen aquí. Puede causar una leve descamación. Puede parecerse y desprenderse como la caspa. Pero no es lo mismo.
Puede ser grave. Pueden aparecer manchas gruesas y con costra que pueden cubrir parte o todo el cuero cabelludo. Incluso puede sobrepasar la línea del cabello y llegar al cuello, la zona de las orejas y la frente.
La psoriasis del cuero cabelludo suele tener un aspecto polvoriento. Puede ser de color plateado.
Lo que puede hacer: Tanto si su enfermedad es leve como grave, es posible que tenga que cambiar y combinar tratamientos de vez en cuando. Esto se debe a que la psoriasis puede volverse resistente a un tratamiento después de un tiempo.
Si la suya es leve, su dermatólogo puede recomendarle champús o soluciones tópicas con alquitrán o ácido salicílico. Ambos reducen el número de células cutáneas que produce el cuerpo. También pueden aliviar el picor.
El médico también puede sugerir inyecciones de esteroides en el cuero cabelludo para reducir las manchas, o un antihistamínico para combatir el picor.
Para los casos más moderados o graves, se puede recetar una pomada, líquido, crema, espuma o champú para el cuero cabelludo. Algunos de ellos contienen corticosteroides.
Si la psoriasis o la artritis psoriásica son graves y afectan a otras zonas del cuerpo, es posible que le receten un medicamento para tratar todos los síntomas. Un ejemplo... serían los fármacos biológicos, que se dirigen a partes específicas de su sistema inmunitario.
Las manos y los pies
Si notas un brote aquí, díselo a tu médico de inmediato. Puede provocar grietas, ampollas e hinchazón. Esto puede ser doloroso y aumentar las posibilidades de infección.
Lo que puedes hacer: El primer paso suele ser aplicar el medicamento directamente en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. Su médico puede indicarle:
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Productos de alquitrán
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Ácido salicílico
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Cremas o pomadas con corticosteroides
Probablemente tendrá más éxito si utiliza más de uno de estos a la vez.
Su médico también puede sugerir algo llamado calcipotrieno. Es una forma de vitamina D. Usa guantes o calcetines de algodón después de ponértelo para que pueda absorberlo sin que caiga en otras zonas.
Si tienes grietas profundas en la piel, habla con tu médico sobre el uso de superglue para sellarlas. Aunque suene raro, algunos dermatólogos lo recomiendan para evitar que las grietas empeoren.
Si estas opciones no funcionan, es posible que te receten medicamentos (como el metotrexato, que suprime el sistema inmunitario). También pueden indicarte una terapia de luz (también conocida como PUVA o fototerapia UVB). Sólo hágalo con la ayuda de su médico.
Tus labios
La psoriasis aquí es poco frecuente, pero ocurre. La mayoría de las veces, las manchas son blancas o grises. Pueden ser incómodas y pueden afectar a la forma de hablar y masticar.
Lo que puedes hacer: Hable con su médico de inmediato. Probablemente le recomendará una crema con esteroides de baja potencia, como una pomada de hidrocortisona al 1%. Pueden sugerir un tratamiento sin esteroides como el pimecrolimus o el tacrolimus, que suprimirá tu sistema inmunitario.
Sus genitales
La psoriasis puede afectar a los genitales. Algunas personas sólo la tienen en los genitales. Estos brotes suelen ser de color rosa o rojo. Suelen tener poca o ninguna descamación.
La psoriasis también puede causar grietas dolorosas, especialmente entre las nalgas.
Lo que se puede hacer: El tratamiento de la psoriasis en esta zona puede ser complicado. La hidratación regular puede ayudar. Pregunte a su médico qué crema hidratante es la mejor para usted. Las cremas y ungüentos tópicos con vitamina D son opciones, al igual que las cremas con esteroides.
Por lo general, te recetarán cremas con dosis bajas de esteroides o la pomada Eucrisa (no aprobada por la FDA) durante un tiempo. Esto se debe a que la piel genital tiende a ser fina y la crema con esteroides puede hacerla aún más fina.
Los productos de alquitrán de hulla pueden irritar los genitales, así que no los uses aquí. Tampoco utilices la terapia de luz. La piel de esta parte del cuerpo es susceptible de sufrir cáncer de piel.
La fricción puede empeorar las cosas, así que piense en usar ropa de algodón holgada, incluida la ropa interior, especialmente mientras duerme.
Los codos
Son un punto común de la psoriasis en placas, el tipo más común de la enfermedad. Es probable que veas cosas como manchas rojas en la piel cubiertas de escamas plateadas. Este tipo también es común en las rodillas, la parte baja de la espalda y el cuero cabelludo.
Lo que puedes hacer:... Deberás usar una crema hidratante cada día. Habla también con tu médico. Es probable que le den una pomada de corticosteroides suave. Si no funciona, es posible que te receten algo más fuerte, como triamcinolona (Acetonide, Trianex) o clobetasol (Temovate). Puede tomarlos con formas sintéticas de vitamina D llamadas análogos de la vitamina D. En los casos más graves, el tratamiento con luz podría ayudar, al igual que los fármacos biológicos dirigidos a partes específicas del sistema inmunitario.
Es posible que se necesiten varios intentos para encontrar un tratamiento o una combinación de tratamientos que funcionen mejor para usted, así que colabore con su médico y sea lo más paciente posible.
Los lugares donde se doblan los brazos y las rodillas son lugares comunes para las placas de psoriasis. Cuando esa piel se mueve y roza, puede irritar su piel. Asegúrese de llevar ropa holgada y mantenga esas zonas hidratadas lo mejor que pueda. Tenga también mucho cuidado con la luz del sol, ya que las quemaduras pueden empeorar la situación.
