Si otros tratamientos de la psoriasis no funcionan como usted desea, su médico puede sugerirle un medicamento que combata las causas, en lugar de limitarse a aliviar los síntomas. Estos medicamentos se denominan biológicos. Se dirigen a una parte específica de su sistema inmunitario.
Los fármacos bloquean determinadas células o proteínas que intervienen en la psoriasis. Evitan que se pongan en marcha. Aunque esto ayuda a combatir la inflamación y otros problemas, también reduce las defensas del organismo.
Un sistema inmunitario más débil podría hacerle más vulnerable a infecciones o enfermedades. También puede hacer que una enfermedad que tu cuerpo tiene controlada, como la tuberculosis, vuelva a brotar. Mientras tomes los medicamentos, es importante que estés atento a los signos de una infección, como fiebre, escalofríos y sensación de cansancio o dolor. Debes llamar a tu médico si tienes alguno de esos signos.
Algunos medicamentos biológicos se administran en forma de inyecciones bajo la piel. En la mayoría de los casos, el médico o la enfermera le mostrarán cómo hacerlo y luego se las administrará usted mismo en casa. Otros se administran por vía intravenosa. Eso significa que el medicamento gotea en un tubo y pasa por una aguja en una vena del brazo. Esto se hace en la consulta del médico.
Los investigadores siempre están probando nuevos productos biológicos, y es posible que se aprueben otros nuevos más adelante.
Abatacept (Orencia)
Qué trata:Artritis psoriásica
Cómo se toma: Puede conseguirlo en una pluma precargada o en un autoinyector y aplicarse una inyección una vez a la semana. Su médico puede comenzar con una dosis intravenosa y luego hacer que se aplique una inyección al día siguiente. O puede recibir sólo la dosis intravenosa. El procedimiento durará aproximadamente media hora. Recibirá otra dosis dos semanas después y una tercera dosis dos semanas más tarde. Luego, recibirá infusiones cada 4 semanas.
Adalimumab (Humira)
Qué trata: La psoriasis en placas y la artritis psoriásica.
Cómo se toma: Con esto, te das una inyección cada dos semanas. Los efectos secundarios incluyen infecciones graves (como la tuberculosis), mayores posibilidades de padecer ciertos tipos de cáncer (como el linfoma) y trastornos autoinmunes, como un síndrome similar al lupus. Las personas que padecen insuficiencia cardíaca o esclerosis múltiple no deben tomarla.
Otras opciones: ?
Hay medicamentos llamados biosimilares que están aprobados por la FDA como altamente similares a Humira que pueden ser una opción para usted. Incluyen:
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Adalimumab-atto (Amjevita)
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Adalimumab-adbm (Cyltezo)
Brodalumab (Siliq)
Qué trata: La psoriasis en placas.
Cómo se toma: Este medicamento viene en una jeringa precargada, y se recibe una inyección a la semana durante 3 semanas. A continuación, se pone una cada dos semanas. Algunas personas que lo toman pueden tener un mayor riesgo de pensamientos y acciones de suicidio. Por ello, la FDA recomienda que los médicos sopesen los riesgos y beneficios del medicamento antes de sugerirlo a personas que hayan tenido depresión o pensamientos suicidas en el pasado.
Certolizumab pegol (Cimzia)
Qué trata: La psoriasis y la artritis psoriásica.
Cómo se toma: Se presenta en una jeringa precargada. Se administran dos inyecciones el primer día, dos semanas después y dos semanas más tarde. Luego puede elegir entre una dosis cada 2 semanas, o dos dosis cada 4 semanas. Informe a su médico si tiene signos de infección, como tos, fiebre o piel roja y dolorida. No lo tome si tiene esclerosis múltiple o un trastorno inflamatorio autoinmune como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
Etanercept (Enbrel)
Qué trata: La psoriasis en placas y la artritis psoriásica.
Cómo se toma: Se trata de otra inyección que se administra a sí mismo, dos veces por semana durante 3 meses. Después de eso, es una inyección a la semana. Los efectos secundarios incluyen irritación de la piel y sarpullidos. No debe tomarla si tiene esclerosis múltiple, un sistema inmunitario débil, hepatitis B o insuficiencia cardíaca.
Otras opciones: Etanercept-szzs (Erelzi) pertenece a una clase diferente de medicamentos llamados biosimilares. Está aprobado por la FDA como muy similar a Enbrel y puede ser una opción para usted.
Golimumab (Simponi)
Qué trata:Artritis psoriásica
Cómo se toma: Se presenta en una jeringa precargada (aguja) o en un inyector automático (pluma). Se administra una inyección cada 4 semanas después de 3 inyecciones iniciales. Al igual que otros productos biológicos, es más probable que contraiga una infección. Antes de empezar a tomarlo, deberá hacerse la prueba de la tuberculosis y la hepatitis B.
Guselkumab (Tremfya)
Qué trata: La psoriasis en placas.
Cómo se toma: Este medicamento también se presenta en una jeringa precargada. Después de la primera inyección, recibirá otra 4 semanas más tarde, y luego una cada 8 semanas. Los efectos secundarios pueden ser:
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Dolores de cabeza
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Diarrea u otros problemas estomacales
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Dolor o hinchazón en las articulaciones
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Infecciones de las vías respiratorias superiores
Infliximab (Remicade)
Qué trata: Psoriasis en placas y artritis psoriásica.
Cómo se toma: Lo recibes por vía intravenosa y cada sesión dura de 2 a 3 horas. Se hará un seguimiento a las 2 y 6 semanas después de la primera dosis. Luego tendrás tratamientos cada 8 semanas.
Otras opciones:
Infliximab-dyyb (Inflectra) e infliximab-abda (Renflexis) pertenecen a una clase diferente de medicamentos llamados biosimilares. Están aprobados por la FDA por ser muy similares a Remicade. Pueden ser una opción para usted.
Ixekizumab (Taltz)
Qué trata: La psoriasis en placas y la artritis psoriásica.
Cómo se toma: Se trata de una inyección que se administra cada 2 semanas durante 12 semanas, y después una vez cada 4 semanas. Algunos de los efectos secundarios más comunes son:
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Infecciones de las vías respiratorias superiores
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Náuseas
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Infecciones por hongos
Su médico le examinará para ver si tiene tuberculosis antes de recetarle este medicamento y le vigilará para ver si hay signos de la enfermedad mientras lo usa.
Risankizumab-rzaa (SKYRIZI)
Qué trata: la psoriasis en placas
Cómo se toma: Se presenta en una jeringa precargada o en una pluma. Se administran dos en dosis, con un intervalo de 4 semanas para el tratamiento inicial y luego una vez cada 12 semanas. Los efectos secundarios más comunes son:
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Infección de las vías respiratorias superiores
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Dolor de cabeza
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Fatiga
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Reacciones en el lugar de la inyección
Su médico comprobará que no tiene tuberculosis antes de empezar el tratamiento y le vigilará estrechamente para detectar signos de la enfermedad mientras lo esté tomando.
Secukinumab (Cosentyx)
Qué trata: La psoriasis en placas y la artritis psoriásica.
Cómo se toma: Se presenta en una jeringa precargada o en una pluma. Se administra una dosis a la semana durante 5 semanas, y después una vez al mes. Los efectos secundarios más comunes son:
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Síntomas de un resfriado
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Infección de las vías respiratorias superiores
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Diarrea
Su médico comprobará que no tiene tuberculosis antes de empezar el tratamiento y le vigilará estrechamente para detectar signos de la enfermedad mientras lo esté tomando.
Ustekinumab (Stelara)
Qué trata: La psoriasis en placas y la artritis psoriásica.
Cómo se toma: Después de la primera inyección, se recibe otra 4 semanas después. A continuación, se recibe una cada 12 semanas. Hace que los parches de psoriasis sean más finos y alivia la descamación y el enrojecimiento. Pero también puede aumentar las probabilidades de padecer ciertos tipos de cáncer o una rara enfermedad llamada leucoencefalopatía posterior reversible, que afecta al cerebro.
Debe usted tomar un biológico?
Depende de 5 cosas:
1. Qué parte de su piel está afectada por la psoriasis
Los médicos suelen utilizar fármacos biológicos en personas con psoriasis de moderada a grave.
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La psoriasis moderada significa que entre el 3% y el 10% de su cuerpo está cubierto de manchas rojas y escamosas.
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La psoriasis grave significa que más del 10% de su cuerpo está cubierto.
También es posible que quiera tomar un fármaco biológico si tiene una psoriasis leve pero realmente le molesta.
2. Cuánto afecta la psoriasis a su vida
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Si su psoriasis no le molesta realmente, el médico puede decirle que no vale la pena arriesgarse con un medicamento biológico. Los biológicos suprimen el sistema inmunitario. Eso significa que pueden hacer que sea más probable que contraiga una infección.
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Puede que tampoco merezca la pena su coste. Los medicamentos biológicos son caros. Según el fármaco y la dosis, pueden costar entre 10.000 y 30.000 dólares o más al año.
3. Su salud
El médico examinará detenidamente su historial de salud. Los medicamentos biológicos pueden no ser lo mejor para personas con ciertas condiciones de salud, incluyendo:
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Un historial de infecciones como la tuberculosis
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Una historia de cáncer
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Un sistema inmunitario débil a causa de una enfermedad como el VIH o el cáncer
Los biológicos pueden provocar la reaparición de algunas enfermedades crónicas que están en remisión. Además, como los biológicos suprimen el sistema inmunitario, podrían hacer más probables las infecciones graves.
4. Cobertura del seguro
Las compañías de seguros suelen querer que los médicos prueben primero tratamientos menos costosos. Si esos tratamientos no funcionan o usted tiene una psoriasis grave, es probable que su seguro cubra el coste de un medicamento biológico,
5. Sus preferencias
Un fármaco biológico no le ayudará si tiene demasiado miedo de tomarlo. Los medicamentos biológicos se administran por inyección o por infusión intravenosa. Si tiene miedo a las agujas, puede ser más fácil tomar un medicamento oral o un tratamiento tópico.
Cómo afectan los productos biológicos a su psoriasis
Tanto si comienza con un fármaco biológico como si recurre a uno después de haber probado otras terapias, debería ver resultados espectaculares. Pero debe seguir cuidadosamente las instrucciones de su médico para cualquier tratamiento. Y deberá acudir a las visitas de seguimiento periódicas para asegurarse de que el tratamiento sigue funcionando. En sus visitas, comente cualquier problema o efecto secundario que tenga.
