Puedes hacer mucho para cuidarte y darle a tu cuerpo lo que necesita. Sin embargo, a medida que envejece, su cuerpo cambia de maneras que no siempre puede controlar. Para la mayoría de los hombres, uno de esos cambios es que la próstata aumenta de tamaño.
Es una parte natural del envejecimiento, pero en algún momento puede dar lugar a una enfermedad llamada HBP o hiperplasia prostática benigna.
La próstata rodea parte de la uretra, el conducto que transporta la orina y el semen fuera del pene. Cuando se padece HBP, la próstata es más grande de lo normal, lo que comprime la uretra. Esto puede hacer que el chorro de orina sea débil y que se despierte mucho por la noche para ir al baño, además de provocar otros síntomas urinarios molestos.
La HBP no es un cáncer de próstata y no aumenta las probabilidades de padecerlo.
Es una enfermedad frecuente, sobre todo en los hombres mayores, y existen muchos tratamientos para ella, desde cambios en el estilo de vida hasta medicación o cirugía. Su médico puede ayudarle a elegir el mejor tratamiento en función de su edad, su salud y el modo en que le afecta la enfermedad.
¿Qué causa la HBP?
Los médicos no están seguros de qué es lo que hace que esto ocurra. Algunos creen que puede tener que ver con los cambios hormonales normales a medida que se envejece, pero no está claro.
Al principio de la pubertad, la próstata duplica su tamaño. Más adelante, alrededor de los 25 años, empieza a crecer de nuevo. Para la mayoría de los hombres, este crecimiento se produce durante el resto de su vida. En algunos casos, provoca HBP.
Síntomas
A medida que la próstata aumenta de tamaño, empieza a pellizcar la uretra. Esto provoca síntomas que afectan al flujo de orina, como:
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Goteo al terminar
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Dificultad para arrancar
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Un chorro débil, o se orina en paradas y arranques
Cuando la uretra se aprieta, también significa que la vejiga tiene que trabajar más para expulsar la orina. Con el tiempo, los músculos de la vejiga se debilitan, lo que dificulta su vaciado. Esto puede provocar:
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Sentir que todavía tienes que orinar aunque acabes de hacerlo
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Tener que ir con demasiada frecuencia: ocho o más veces al día
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Incontinencia (cuando no se tiene control sobre el momento de orinar)
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Una necesidad urgente de orinar, de repente.
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Te despiertas varias veces por la noche para orinar
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Infecciones del tracto urinario, hemorragias, daños en la vejiga y cálculos en la vejiga
Rara vez da lugar a otras afecciones, pero puede hacerlo, y un par de ellas son graves. Por ejemplo, la HBP puede provocar daños en los riñones o, en el peor de los casos, causar un problema en el que no se pueda orinar.
Una próstata más grande no significa que tenga más o peores síntomas. Es diferente para cada persona. De hecho, algunos hombres con próstatas muy grandes tienen pocos o ningún problema.
Diagnóstico y pruebas
Su médico hablará primero con usted sobre su historial médico personal y familiar. Es posible que también rellene una encuesta, respondiendo a preguntas sobre sus síntomas y cómo le afectan diariamente.
A continuación, su médico le hará un examen físico. Esto puede incluir un examen rectal digital. En él, se pone un guante y le introduce suavemente un dedo en el recto para comprobar el tamaño y la forma de la próstata.
Pruebas básicas: Su médico puede empezar con una o varias de estas pruebas:
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Análisis de sangre para comprobar si hay problemas renales
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Exámenes de orina para buscar infecciones u otros problemas que puedan estar causando sus síntomas
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Análisis de sangre del PSA (antígeno específico de la próstata). Los niveles altos de PSA pueden ser un signo de una próstata más grande de lo normal. El médico también puede solicitarlo como prueba de detección del cáncer de próstata.
Pruebas avanzadas: En función de los resultados de esas pruebas, su médico puede pedirle otras para descartar otros problemas o para ver con más claridad lo que ocurre. Estas pueden incluir:
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Diferentes tipos de ecografía para medir su próstata y ver si se ve saludable.
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Una ecografía de la vejiga para ver cómo se vacía la vejiga.
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Biopsia para descartar un cáncer.
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Prueba de flujo de orina para medir la fuerza de su chorro y la cantidad de orina que hace?
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Prueba de urodinámica para evaluar la función de tu vejiga.
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La cistouretroscopia es un procedimiento en el que se utiliza una? cámara para examinar el interior de la próstata, la uretra y la vejiga.
Tratamientos
La forma en que su médico trate su caso varía en función de su edad, su salud, el tamaño de su próstata y la forma en que le afecta la HBP. Si los síntomas no le molestan demasiado, puede aplazar el tratamiento y ver cómo evoluciona.
Cambios en el estilo de vida: Es posible que quiera empezar con cosas que pueda controlar. Por ejemplo, puede:
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Hacer ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico
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Disminuye la cantidad de líquidos que bebes, especialmente antes de salir o acostarte
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Bebe menos cafeína y alcohol
Medicamentos: Para la HBP de leve a moderada, su médico podría sugerirle medicamentos. Algunos medicamentos actúan relajando los músculos de la próstata y la vejiga. Otros ayudan a reducir el tamaño de la próstata. Para algunos hombres, se necesita una combinación de medicamentos para obtener los mejores resultados.
Procedimientos: Si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no funcionan, su médico dispone de varias formas de extirpar una parte o la totalidad de la próstata. Muchas de ellas se denominan mínimamente invasivas, lo que significa que son más sencillas que la cirugía normal. Utilizan sondas o visores y no requieren grandes cortes en el cuerpo.
Ejemplos: TUMT, TUNA, Rezm y la terapia láser para eliminar parte de la próstata.
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Resección transuretral de la próstata, o RTUP, en la que el médico utiliza un endoscopio y corta trozos de la glándula con un bucle de alambre
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Incisión transuretral de la próstata o TUIP, en la que se realizan unos pequeños cortes en la próstata para reducir la presión de las glándulas sobre la uretra.
El sistema UroLift es un dispositivo colocado de forma permanente que se utiliza para levantar y mantener el tejido prostático agrandado fuera del camino, para que deje de bloquear la uretra... que utilizan una forma variada de energía para destruir parte de la próstata.
En algunos casos, el médico también puede sugerir una cirugía tradicional y abierta o un procedimiento robótico para extirpar la próstata.
Alguna complicación?
Con cualquier cirugía de HBP, puede haber efectos secundarios o complicaciones como sangrado, estrechamiento del conducto de la orina también conocido como estenosis uretral, incontinencia o fugas de orina, disfunción eréctil y eyaculación retrógrada.
La HBP no conduce al cáncer de próstata ni aumenta la probabilidad de padecerlo.
