La hiperplasia prostática benigna, o HBP, es un agrandamiento de la próstata. Sus síntomas pueden parecerse a los del cáncer de próstata, pero no lo son. Los síntomas de la HBP también pueden ser difíciles de distinguir de las infecciones del tracto urinario y los problemas de la vejiga o los riñones.
Su médico puede realizar pruebas como un examen rectal digital y una biopsia para saber con seguridad si tiene HBP.
Una vez que tenga un diagnóstico, los tratamientos pueden ayudarle a evitar complicaciones como infecciones del tracto urinario o daños en la vejiga o los riñones.
7 preguntas sobre la HBP
La Asociación Americana de Urología tiene un sistema de clasificación para calificar la gravedad de sus síntomas. Se llama Índice de Puntuación de los Síntomas de la HBP.
Incluye 7 preguntas sobre lo que le ha ocurrido en el último mes. Son:
¿Con qué frecuencia ha sentido que no era capaz de vaciar completamente la vejiga al terminar de orinar?
Con qué frecuencia has tenido que volver a ir menos de 2 horas después de haber terminado por última vez?
Con qué frecuencia ha parado y empezado mientras orinaba?
Con qué frecuencia le ha resultado difícil esperar para ir al baño?
Con qué frecuencia ha tenido una corriente débil?
Con qué frecuencia ha tenido que empujar o esforzarse para empezar a orinar?
Cuántas veces tiene que levantarse para ir al baño durante la noche?
A cada pregunta se le asignan puntos de 0 (ninguna) a 5 (casi siempre). Su puntuación mostrará si su HBP es leve o grave y guiará su tratamiento.
Diagnóstico
Puede acudir a su médico habitual para que le haga un diagnóstico, o puede visitar a un urólogo, que es un especialista en enfermedades del tracto urinario y del sistema reproductor masculino. Es probable que esto implique lo siguiente:
Historia clínica: Primero le harán preguntas sobre su salud y los medicamentos que toma.
Examen físico general: Luego le harán un examen físico. El médico le palpará el vientre y las ingles para comprobar si hay algún bulto.
Tacto rectal: Esta es una forma de que el médico sienta si su próstata está agrandada. La próstata está justo al lado de su recto.
En primer lugar, se inclinará sobre la mesa de exploración o podrá tumbarse de lado con las rodillas levantadas hacia el pecho. El médico le introducirá suavemente un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar la próstata. Buscará cualquier bulto o crecimiento.
Es posible que sienta la necesidad de orinar o una pequeña molestia, pero el examen debe ser rápido.
Otras pruebas
Estas pruebas pueden buscar otras causas de los síntomas de la HBP, como una infección del tracto urinario, un problema de la vejiga o un cáncer de próstata.
Prueba de orina. Para ello, orinará en un vaso. Un trozo de papel tratado colocado en la orina puede mostrar si tiene una infección. También se puede comprobar si hay pequeños rastros de sangre que podrían indicar la existencia de un cáncer de vejiga u otras afecciones.
Análisis de sangre. En él se pueden comprobar los niveles de dos productos químicos de desecho: la creatinina y el nitrógeno ureico en sangre. Unos niveles elevados de éstos podrían significar que tus riñones no están funcionando tan bien como deberían.
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Prueba del PSA. Esta prueba comprueba los niveles de lo que se llama antígeno específico de la próstata, o PSA, en la sangre... El PSA es una proteína que produce la próstata. Tanto la HBP como el cáncer de próstata pueden aumentar el nivel de PSA. Esta prueba por sí sola no puede confirmar que tenga HBP. También necesitará otras pruebas. Si su nivel es alto y su médico sospecha que tiene cáncer, es probable que le hagan una biopsia de próstata.
Pruebas urodinámicas. Este grupo de pruebas comprueba lo bien que retiene y expulsa la orina en la vejiga y en la uretra, que es el tubo estrecho del pene por el que fluyen la orina y el semen. Es posible que te hagan estas pruebas en la consulta de tu médico o en un hospital.
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La medición del residuo postmiccional comprueba la cantidad de orina que queda en la vejiga después de ir al baño. Primero se le pedirá que orine. A continuación, el médico le colocará en la uretra un tubo fino llamado catéter. El tubo se introducirá en la vejiga para extraer la orina que quede dentro. Ese líquido sobrante se mide. También se puede comprobar con una ecografía en la consulta o con un escáner de la vejiga... Se coloca gelatina fría sobre la vejiga y la ecografía mide la orina sobrante.
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La uroflujometría mide la rapidez con la que liberas la orina. Esto se denomina su tasa de flujo. Durante la prueba, orinarás en un inodoro o recipiente especial. Un flujo lento podría significar que tienes los músculos de la vejiga débiles o una obstrucción en el tracto urinario.
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La presión urodinámica utiliza un medidor para averiguar la presión que debe ejercerse sobre la vejiga para que puedas orinar. También comprueba tu caudal. Esta prueba puede mostrar si un agrandamiento de la próstata está bloqueando el flujo de su vejiga.
Cistoscopia. Esta prueba permite al médico ver el interior de la uretra y la vejiga. Primero te darán un medicamento para que no sientas dolor. Por lo general, estará despierto durante este rápido procedimiento. Puede haber una leve molestia, a la que ayuda la anestesia local.
El médico introducirá un tubo llamado cistoscopio a través de la uretra hasta la vejiga. El tubo tiene una lente en un extremo que permite buscar problemas en el interior del tracto urinario.
Ecografía transrectal. La ecografía utiliza ondas sonoras para obtener una imagen de la próstata. Puede mostrar si está agrandada o si tiene un tumor. Puede hacerse esta prueba en la consulta de su médico o en un hospital.
Un técnico le introducirá en el recto un dispositivo fino llamado transductor. A medida que el dispositivo se mueve, mostrará diferentes partes de su próstata.
Biopsia. Para esta prueba, primero le darán un medicamento para que no sienta dolor. El médico utilizará una ecografía, un TAC o una resonancia magnética para ver su glándula prostática. A continuación, utilizará una aguja para extraer un trozo de tejido. La muestra se enviará al laboratorio, donde un técnico la examinará al microscopio para ver si es cancerosa.
Hable con su médico sobre los resultados de las pruebas. Asegúrese de que entiende lo que significan y cómo afectarán a su tratamiento.
