No hay un enfoque único cuando se tiene la próstata agrandada y se intenta decidir qué hacer a continuación.
Las personas reaccionan a su manera a los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB), una afección común en los hombres a medida que envejecen.
Puede hablar de sus síntomas con su médico y, juntos, decidir cuál es la mejor manera de tratar su caso. Sus opciones pueden incluir:
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Espera vigilante y cambios en el estilo de vida
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Medicamentos o suplementos
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Cirugía
La espera vigilante
Si sus síntomas no le molestan mucho y no ha tenido ninguna complicación, puede optar por que usted y su médico se limiten a vigilar regularmente.
Esto significa ver a su médico una vez al año - o antes si sus síntomas cambian.
Algunas cosas que hay que vigilar son:
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Necesidad de orinar mucho
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La sensación de que la vejiga está llena, incluso después de haber orinado
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Una necesidad urgente de ir de improviso
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Un chorro débil o un regateo al final
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Problemas para arrancar
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Tener que parar y empezar a orinar varias veces
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Pérdidas de orina
Razones para considerar razones para considerar la vigilancia u observación de una próstata agrandada:
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Sus síntomas son leves.
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No quieres los efectos secundarios de los medicamentos.
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Es menos costoso que los tratamientos médicos o quirúrgicos.
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Algunos hombres con síntomas leves de HBP descubren que mejoran sin tratamiento.
Si decides vigilar... u observar... hay un par de cosas que puedes hacer para facilitar las cosas:
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Haz cambios sencillos en tus hábitos. Beber menos líquidos antes de acostarse. Tomar menos cafeína y alcohol en general.
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Evite algunos medicamentos de venta libre. Evita los medicamentos para el resfriado y la sinusitis que tienen descongestionantes o ciertos antihistamínicos, como la difenhidramina (Benadryl), que pueden empeorar un problema de próstata. Lea las etiquetas de estos productos antes de comprarlos.
Debo seguir un tratamiento?
Si tus síntomas empeoran, es el momento de hablar con tu médico sobre un tratamiento activo. Algunas cosas que debes preguntarte a ti mismo y a tu médico sobre cada opción:
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En qué medida mejorará mi estado?
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Cuánto durarán los efectos?
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Existe la posibilidad de que el tratamiento cause problemas?
A partir de ahí, puedes hablar con ellos sobre los medicamentos, los suplementos o la cirugía.
Medicamentos con receta médica
Estos pueden darle alivio. Algunas razones para considerar la posibilidad de tomar medicamentos para el agrandamiento de la próstata son:
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Tiene síntomas moderados que no mejoran o podrían empeorar.
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Has intentado hacer cambios en tu estilo de vida, como beber menos líquidos, sin resultados.
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Corre el riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la HBP, como no poder vaciar la vejiga.
Existen tres tipos de medicamentos para tratar la HBP moderada. Cada uno de ellos actúa de forma diferente en el organismo, y cada uno tiene sus propios efectos secundarios.
Las tres clases de medicamentos para el agrandamiento de la próstata son:
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Los alfabloqueantes, que relajan los músculos de la próstata y el cuello de la vejiga para aliviar los síntomas... Ejemplos de medicamentos alfabloqueantes son: alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), tamsulosina (Flomax) y terazosina... (Hytrin).
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Inhibidores de la 5-alfa reductasa (5-ARI), que ayudan a reducir el tamaño de la próstata y evitan su crecimiento adicional... Ejemplos de 5-ARI son: dutasterida (Avodart) y finasterida (Proscar).
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Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (inhibidores de la PDE5), que han demostrado mejorar los síntomas de la próstata al aumentar el flujo. Entre los ejemplos de inhibidores de la PDE5 disponibles en EE.UU. se encuentran: el sildenafilo (Viagra, Pfizer), el vardenafilo (Levitra y Staxyn, Bayer/GlaxoSmithKline), el tadalafilo (Cialis, Eli Lilly) y un fármaco aprobado más recientemente, el avanafilo (Stendra, Vivus).
Los hombres con próstatas muy agrandadas pueden tomar más de un medicamento, lo que se denomina terapia combinada, para reducir la necesidad de cirugía. Sin embargo, los hombres que toman ambos medicamentos también podrían verse afectados por los efectos secundarios de ambos.
La FDA exige que las etiquetas de los 5-ARIs incluyan una advertencia de que pueden estar relacionados con una mayor probabilidad de cáncer de próstata de alto grado (o agresivo). Los medicamentos que contienen 5-ARIs son: dutasterida (Avodart, Jalyn) y finasterida (Propecia, Proscar).
Suplementos
No están tan regulados como los medicamentos que prescribe su médico. Eso significa que su seguridad, calidad y efectos pueden variar.
La palma enana americana es uno de los suplementos mejor estudiados y más utilizados para tratar la HBP. Algunos estudios pequeños han demostrado sus beneficios. Sin embargo, varios estudios amplios no demuestran que reduzca el tamaño de la próstata ni que alivie los síntomas urinarios. Otros tres son:
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Beta-sitosterol
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Pygeum
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Hierba de centeno
Hable con su médico antes de empezar a tomar cualquier suplemento. Pueden causar problemas con los medicamentos recetados, los tratamientos o las pruebas que pueda necesitar.
Procedimientos
A veces la HBP no responde lo suficiente a los cambios en el estilo de vida, los medicamentos o los suplementos. Si ese es su caso, existen procedimientos mínimamente invasivos y opciones quirúrgicas.
Usted y su médico recurren a la cirugía cuando no puede orinar en absoluto o tiene:
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Daño renal
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Muchas infecciones del tracto urinario o sangrado
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Cálculos en la vejiga o retención de orina
Con los procedimientos mínimamente invasivos, los médicos realizan cortes mucho más pequeños o pueden trabajar con sondas que introducen a través del pene. Este tipo de tratamientos suele suponer recuperaciones más rápidas y menos dolor y cicatrices.
La otra opción es la cirugía abierta tradicional. Debe hablar con su médico sobre lo que es mejor para su caso.
