Ecografía transrectal y biopsia de próstata: finalidad y procedimiento

La ecografía y la biopsia de próstata son pruebas que comprueban los resultados anormales de un tacto rectal o un análisis de sangre de antígeno prostático específico (PSA) elevado.

La ecografía prostática utiliza una sonda del tamaño de un dedo que se introduce a corta distancia en el recto. Esta sonda crea ondas sonoras inofensivas. Usted no puede oírlas, pero rebotan en la superficie de la próstata. Una máquina graba las ondas sonoras y las convierte en vídeos o fotos de la próstata.

La sonda puede proporcionar imágenes en diferentes ángulos para ayudar a su médico a estimar el tamaño de su próstata y detectar crecimientos anormales.

La biopsia de próstata utiliza la ecografía transrectal (es decir, atraviesa el revestimiento del recto) para guiar varias agujas pequeñas a través de la pared del recto hasta las zonas de la próstata en las que el médico ve algo inusual. Las agujas extraen una pequeña cantidad de tejido. Esto se denomina biopsia. La mayoría de los médicos toman seis o más biopsias para analizar diversas zonas de la próstata. Las muestras de tejido se analizan en un laboratorio para ver si son cancerosas. Los resultados ayudarán al médico a diagnosticar trastornos y enfermedades en la próstata. Si el médico detecta un cáncer, podrá clasificarlo y determinar su grado de agresividad o probabilidad de propagación. Esto les ayuda a decidir cómo tratar el cáncer.

Algunos médicos realizan la biopsia a través del perineo, la pequeña zona de piel situada entre el escroto y el recto. Los investigadores están estudiando nuevos procedimientos de biopsia para obtener resultados más precisos.

He aquí cómo prepararse para la ecografía y la biopsia.

  • Condiciones especiales. Informe a su médico si tiene alguna enfermedad pulmonar o cardíaca o cualquier otra enfermedad, o si es alérgico a algún medicamento. Informe también si tiene una válvula cardíaca artificial o si le han dicho alguna vez que debe tomar antibióticos antes de un procedimiento dental o quirúrgico. Si tiene alguna de estas enfermedades, le darán antibióticos para que los tome antes de la biopsia.

  • Medicamentos. Informe a su médico si está tomando clopidogrel (Plavix), rivaroxaban (Xarelto), warfarina (Coumadin) u otros anticoagulantes. Es posible que tenga que dejar de tomarlos una semana antes de la intervención. El médico podría recetarle otro método para diluir la sangre. La semana anterior, no tome aspirina, productos con aspirina, antiinflamatorios como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn) o indometacina (Indocin). Le darán antibióticos para que los tome la noche anterior o la mañana de la prueba para prevenir la infección. No deje de tomar ninguna medicación sin hablar antes con su médico.

  • Comer y beber. Desayune o almuerce ligeramente antes del procedimiento. Beba sólo líquidos claros (que incluyen zumos, caldos y gelatina) la mañana de la prueba.

  • Enemas: Le harán un enema antes del procedimiento para vaciar el colon y minimizar el riesgo de infección. El médico puede pedirle que se haga el enema en casa. Intente mantener la solución del enema durante al menos 5 minutos antes de soltarla.

Qué ocurre el día de la intervención?

Un médico o enfermera le explicará la prueba en detalle, incluyendo las posibles complicaciones y efectos secundarios. Podrá hacer preguntas.

Qué ocurre durante el procedimiento?

Un médico con experiencia en ecografía y biopsia de próstata realiza el procedimiento. Sólo debería durar entre 10 y 20 minutos.

Usted se acostará sobre su lado izquierdo con las rodillas levantadas.

El médico introduce la sonda de ultrasonidos en el recto y toma las muestras de la biopsia. Utilizarán un medicamento para adormecer la zona, pero puede doler un poco o resultar incómodo.

¿Qué ocurre después del procedimiento?

El médico enviará la biopsia a un laboratorio para su análisis. Le comentarán los resultados cuando estén listos, lo que suele ocurrir en una semana. Mientras tanto:

  • Puedes volver a tus comidas y actividades normales.

  • NO tome aspirina, productos con aspirina, antiinflamatorios como Advil, Motrin o Naprosyn, o indometacina (Indocin) durante al menos 3 días después del procedimiento.

  • Beba de seis a ocho vasos de agua cada día durante 3 días después de la prueba para ayudar a limpiar su sistema urinario.

  • Puede notar una pequeña cantidad de sangre en su orina, semen o heces hasta 7 días después. Esto es normal.

  • Si te duele el trasero, sumérgete en un baño caliente durante 20 minutos.

  • Toma los antibióticos hasta que se acaben las pastillas. Si olvida una dosis, tómela cuando lo recuerde y luego vuelva a su horario habitual.

Cuándo debo llamar a mi médico?

Llame al servicio de urgencias más cercano si:

  • Tiene una fiebre superior a 38 C (100,4 F).

  • Tiene problemas para orinar.

  • Su orina es sanguinolenta y no se aclara después de beber más líquidos.

  • Ve un coágulo de sangre en la orina.

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