La trombosis venosa profunda (TVP) se produce cuando se forma un coágulo de sangre en una o varias venas profundas del cuerpo. Estos coágulos suelen empezar en las piernas, pero también pueden afectar a la pelvis o los brazos. La TVP no es frecuente, pero el embarazo puede aumentar el riesgo.
Los coágulos son tratables y a menudo prevenibles. Con los cuidados adecuados, puedes mantenerte a ti y a tu bebé a salvo.
TVP durante el embarazo, el parto y después del parto
Cuando estás embarazada, tienes cinco veces más probabilidades de sufrir un coágulo de sangre que una mujer que no está embarazada. Esto se debe a los cambios que experimenta tu cuerpo para prepararse para el nacimiento de tu hijo. Durante el embarazo:
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Tu sangre se coagula más fácilmente, por lo que perderás menos sangre durante el parto.
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Tu bebé en crecimiento presiona los vasos sanguíneos alrededor de tu pelvis, lo que reduce el flujo de sangre a tus piernas.
También tienes un mayor riesgo de sufrir una TVP durante el parto y hasta 3 meses después de dar a luz.
Después de dar a luz, suele moverse menos mientras descansa y se recupera. Esto implica un menor flujo sanguíneo en los brazos y las piernas, lo que aumenta el riesgo de formación de coágulos.
Síntomas de la TVP
A veces, no tienes ningún síntoma. Pero los signos de que podrías tener una TVP incluyen:
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Hinchazón
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Dolor (es posible que sólo se produzca al caminar o estar de pie)
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Venas que parecen más grandes de lo normal
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Piel que está roja, descolorida o caliente al tacto
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Dolor o sensibilidad que no es causado por una lesión
Factores de riesgo
Sólo una de cada mil mujeres embarazadas sufre un coágulo de sangre. Pero junto con el embarazo, algunas otras cosas aumentan el riesgo de sufrir una TVP. Los factores de riesgo son:
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Llevar más de un bebé
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Un parto largo
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Sangrado después del parto
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Tratamientos de fertilidad en los que se utilizaron hormonas
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Tener un trastorno hereditario de la coagulación de la sangre
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Tener más de 35 años
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Dar a luz por cesárea
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Coágulos de sangre anteriores
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Haber tenido otra cirugía o una lesión
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Tomar píldoras anticonceptivas
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Someterse a una terapia de sustitución hormonal
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Un índice de masa corporal (IMC) de 30 o superior
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Fumar
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Antecedentes familiares de trombosis venosa profunda
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Reposo en cama
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Viajes de larga distancia
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Ciertas condiciones médicas, incluyendo enfermedades del corazón, cáncer y diabetes
Puede la TVP dañar a su bebé?
La mayoría de las veces, el cuerpo descompone un coágulo de sangre antes de que pueda causar problemas graves. Pero cuando estás embarazada, hay un mayor riesgo de que el coágulo crezca y se rompa. Entonces puede viajar por el torrente sanguíneo y llegar a los pulmones. Los médicos llaman a esto embolia pulmonar (EP). Es una de las causas más comunes de muertes relacionadas con el embarazo en Estados Unidos. Los coágulos de sangre también pueden causar:
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Ataque al corazón
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Accidente cerebrovascular
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Aborto involuntario
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Nacimiento prematuro
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Restricción del crecimiento intrauterino, una condición que interfiere con el crecimiento de su bebé
También pueden formarse coágulos en la placenta, el órgano que suministra sangre a tu bebé. Esto ocurre sobre todo en mujeres que ya tienen un mayor riesgo de desarrollar un coágulo de sangre. Puede provocar un aborto espontáneo o el nacimiento de un bebé muerto.
Cómo prevenir y controlar la TVP durante el embarazo
Para ayudar a prevenir los coágulos de sangre durante el embarazo, primero hay que conocer los factores de riesgo. Sepa si tiene antecedentes familiares de coágulos o trastornos de la coagulación de la sangre. Y esté atenta a cualquier síntoma. Para reducir sus riesgos, también:
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Evite permanecer sentado. Si está operada o ha estado en reposo, empiece despacio. Pero muévase suavemente en cuanto pueda. Evite cruzar las piernas, ya que esto dificulta el flujo sanguíneo. Cuando viaje largas distancias, deténgase a menudo y camine. Si está en un avión, levántese y camine de vez en cuando por el pasillo. Mientras esté sentado, ejercite las piernas. Suba y baje los dedos de los pies mientras los talones permanecen en el suelo. A continuación, sube los talones manteniendo las puntas de los pies en el suelo.
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Intenta subir y bajar los talones manteniendo los dedos del pie en el suelo, luego sube los dedos del pie con los talones están en el suelo.
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Haz cambios en tu estilo de vida. Deje de fumar. Siga los consejos de su médico sobre qué y cuánto debe comer para evitar ganar demasiado peso. Haga todo el ejercicio que le recomiende su médico.
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Manténgase hidratado. Beba mucha agua.
Si tienes una TVP, tu médico puede ayudarte a controlarla con un medicamento que diluya la sangre. El principal tratamiento para las mujeres embarazadas es la heparina de bajo peso molecular, que se administra en forma de inyección. El médico suele prescribirla durante al menos tres meses y hasta seis semanas después del parto. No afecta a la placenta ni a la leche materna.
También es posible que tu médico te recomiende usar medias de compresión. Se trata de calcetines ajustados que se colocan en la parte inferior de las piernas para ayudar a detener la hinchazón provocada por la trombosis venosa profunda.
Deberá someterse a revisiones periódicas para comprobar que el coágulo ha desaparecido y que no han aparecido otros nuevos. Mientras tanto, evite permanecer sentado durante mucho tiempo, coma sano y haga ejercicio.
