La rotura uterina se produce cuando la pared del útero se rompe, a menudo debido a la presión causada por el embarazo.
Cómo entender la rotura uterina
La pared del útero está formada por tejido blando que se expande para dar cabida al crecimiento del bebé durante el embarazo. Por lo general, el útero se expande lo suficiente, el bebé nace y el útero vuelve a encogerse después del nacimiento. En algunos casos, el útero puede romperse debido a la presión del crecimiento del bebé.
La rotura uterina es más frecuente entre las mujeres embarazadas que han dado a luz por cesárea. Cuando se le practica una cesárea, el médico abre el útero para dar a luz al bebé. Lo más probable es que la rotura uterina se produzca a lo largo de la línea de la cicatriz de los partos por cesárea anteriores.
Esto se debe a que la pared del útero puede ser más débil a lo largo de la línea de la cirugía anterior. Aunque una cesárea anterior supone un riesgo de rotura uterina en el futuro, no es la única condición que puede provocar una rotura uterina.
Otros factores de riesgo que pueden contribuir a una rotura uterina son los siguientes:?
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Anomalías uterinas congénitas o genéticas
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Traumatismo en el abdomen?
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Otros procedimientos quirúrgicos uterinos
Ÿ La ruptura uterina puede ser causada por lo siguiente:
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Ÿ Su útero se estira demasiado, a menudo por llevar un bebé grande o más de un bebé
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Versión fetal externa o interna, en la que el médico coloca el feto a mano para facilitar el parto
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Perforación previa debida a la extracción de un órgano
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Numerosos embarazos con resultado de disminución de la función uterina
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Contracciones excesivas que pueden dañar su útero?
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Uso de prostaglandinas durante un parto vaginal tras una cesárea previa
Síntomas de la rotura uterina
Ÿ Si se predice una rotura uterina o se detecta a tiempo, su médico puede tomar precauciones para protegerla a usted y a su bebé de cualquier daño. Los síntomas de la rotura uterina pueden parecer similares a los de otros síntomas del embarazo, aunque pueden ser peores.
Algunos de los signos de advertencia de la rotura uterina son
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Dolor uterino intenso y repentino
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Contracciones uterinas que no cesan
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Regresión de su bebé en el útero, incluyendo una disminución de la frecuencia cardíaca
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¿Sufrimiento fetal?
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Sangrado vaginal severo o hemorragia
Riesgos de ruptura uterina
La rotura uterina plantea problemas de salud para usted y su bebé. En raras ocasiones, la rotura uterina es una afección mortal tanto para la madre como para el bebé. Si no se trata, puede provocar daños físicos permanentes a la madre, incluida la incapacidad de mantener futuros embarazos.
Si el bebé está en el útero durante una rotura uterina, puede sufrir un aborto espontáneo. Los bebés también pueden tener problemas de salud como daños cerebrales debido a la falta de oxígeno causada por la rotura.
Tratamiento de la rotura uterina
La detección precoz es la clave del tratamiento. Durante el embarazo, la rotura uterina suele dar lugar a un parto rápido de su bebé. Esto permite que su bebé tenga la oportunidad de recibir cuidados neonatales que le salven la vida si es necesario.
También da a su médico la oportunidad de reparar la pared uterina mediante cirugía. Tras una cesárea, el médico sutura el lugar de la rotura. Es posible que te receten medicamentos para el dolor después de la intervención. Ten en cuenta que es muy importante que descanses y permitas que tu cuerpo se cure después de una rotura uterina.
Cómo prevenir la rotura uterina
Por desgracia, una rotura uterina no puede prevenirse por completo. Pero su médico puede predecir la probabilidad de una rotura uterina y tomar medidas para prevenirla. Esto puede incluir otro parto por cesárea de sus siguientes hijos y un control adicional durante su embarazo.
Otras consideraciones
Ÿ Si ha tenido un parto por cesárea anteriormente, es posible que quiera considerar una cesárea para futuros embarazos. Con una cesárea, su médico puede hacer nacer a su bebé sin que la presión de las contracciones y el trabajo de parto afecten a su útero y al bebé.
Si prefieres tener un parto vaginal después de una cesárea, a menudo llamado PVDC, debes ser consciente de los factores de riesgo. Tu médico puede aceptar intentar un parto vaginal si tus factores de riesgo son bajos. Pueden evaluar los siguientes aspectos de tu embarazo:
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Tamaño global del útero
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Tamaño de los bebés
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Signos vitales como la presión arterial, los niveles de azúcar, las proteínas en la orina
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Parto anterior
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Tiempo de curación tras su anterior parto?
Ÿ También tienen en cuenta el tipo de incisión realizada durante tu cesárea anterior:
Transversal baja. Se trata de una incisión realizada horizontalmente a través de su abdomen inferior y la parte más fina de su útero. Es el tipo de incisión más común y es la que menos posibilidades tiene de romperse en el futuro.
Vertical baja. Se trata de una incisión vertical realizada en la parte inferior del abdomen y conlleva un mayor riesgo de rotura en el futuro.
Vertical alta. Se trata de una incisión vertical en la parte superior del útero, probablemente por encima del ombligo. Suele utilizarse en partos prematuros muy tempranos y conlleva el mayor riesgo de una futura rotura uterina.
Su médico le permitirá a menudo tener un parto de prueba. Esto significa que su médico le dará el tiempo y la oportunidad adecuados para ponerse de parto por sí misma. Durante el mismo, la supervisará de cerca a usted y a su bebé.
Si se pone de parto por su cuenta, el médico la vigilará de cerca durante el parto. Esto se hace para garantizar la seguridad del parto. Cualquier signo de rotura puede llevar a una cesárea, incluso si te pones de parto por tu cuenta.
Si no puedes ponerte de parto por ti misma, el médico puede dudar en inducir el parto con fármacos. Esto se debe a que los fármacos que inducen el parto pueden aumentar la probabilidad de rotura uterina.
Sea cual sea el modo de dar a luz, recuerda que tu salud y la de tu bebé son la prioridad número uno de tu equipo médico.
